Дослідження структури кісткової тканини показані при ряді захворювань, а також в літньому віці. Особливо вони важливі для жінок в період, що передує менопаузі. Кістки в цей час стають крихкими і чутливими до навантажень, що може привести до несподіваних травм і захворювань опорно-рухового апарату. Подібні важкі наслідки можна запобігти, вчасно зробивши денситометрическое дослідження.
Денситометрія - одна з важливих заходів боротьби з остеопорозом. який часто виникає в силу віку або гормональних змін. Це просте дослідження дозволяє вчасно призначити терапію і не доводити захворювання до важких стадій, коли воно буде вже невиліковно. Запаси кальцію в кістках починають скорочуватися після 30 років і можуть досягти критичного мінімуму до 50 років, в зв'язку з чим діагностика стану кісток у зрілому віці стає особливо важливою.
- Визначити мінеральну щільність кісткової тканини.
- Оцінити ризик розвитку остеопорозу.
- Оцінити ефективність лікування, спрямованого на уповільнення демінералізації кісткової тканини.
Показання до денситометрии досить широкі, серед них слід назвати:
- Наявність стійкого больового синдрому в кістках, суглобах і хребті;
- Видалення яєчників і постменопауза;
- Людям, які мають два і більше фактори ризику остеопорозу.
- Всім людям, які мали один або більше переломів у віці старше 40 років не пов'язаних з серйозною.
- Після травми (автомобільна аварія, падіння з великої висоти, спортивні травми).
- Людям, тривалий час приймають глюкокортикоїдні гормони (преднізолон), гормони щитовидної залози.
- Людям, у яких запідозрений остеопороз при проведенні рентгенологічного дослідження кісток.
- Жінкам у віці старше 40 років і чоловікам старше 60 років
- Жінкам, які мають часті вагітності, що закінчуються пологами, а також тривалий час (більше 9 місяців), які годують груддю.
- Хворим, які приймають препарати знижують щільність кісткової тканини (кортикостероїдні препарати, сечогінні, контрацептиви, протисудомні препарати, транквілізатори і психотропні препарати і т.д.)
- Для контролю за прийомом препаратів, що містить кальцій, а також при комплексному медикаментозному лікуванні остеопорозу
Можуть мати місце і інші показання до проведення обстеження, які збільшують ризик розвитку остеопорозу. Необхідність в обстеженні завжди визначає лікар після збору скарг, проведення об'єктивного обстеження і виконання основного спектру лабораторних та інструментальних досліджень.
Денситометрія буває наступних видів:
- кількісна ультразвукова денситометрія (КУДМ);
- двуенергетіческая рентгенівська абсорбціометрія (ДРА);
- кількісна магнітно-резонансна томографія (КМРТ);
- кількісна комп'ютерна томографія (ККТ).
Що показує денситометрія?
Денситометрія кісток дає два показника: Т-бал і Z-бал. Перший є результатом порівняння щільності кісткової тканини пацієнта в порівнянні з еталонним показником. Z-бал - це результат порівняння щільності кісткової маси пацієнта із середнім показником його вікової групи.
Результати денситометрії оцінюються, виходячи з показників індексів:
- Т-індекс (або Z-індекс) від 0 до -1,5 - нормальна щільність кісткової тканини;
- від -1,5 до -2,5 - остеопенія;
- нижче -2,5 - остеопороз.
Фактори, що впливають на результат дослідження:
- Остеоартрит (можливе зниження мінеральної щільності кісток).
- Ожиріння (погана якість дослідження).
- Переломи.
- Обсяг дослідження.
Найважливішими достоїнствами методу ультразвукової денситометрії є:
- поєднання його високої інформативності з абсолютною нешкідливістю для організму (це дозволяє вдаватися до неї в міру необхідності),
- простота і оперативність проведення процедури: тривалість одного дослідження зазвичай не перевищує 10 хвилин,
- доступність і відносно невелика вартістю в порівнянні з такими методами дослідження, як МРТ (магнітно-резонансна томографія), КТГ (комп'ютерна томографія),
- для проходження цього дослідження не потрібно спеціальної підготовки пацієнта,
- процедура абсолютно безболісна,
- метод не має протипоказань, а значить, може широко використовуватися і для вагітних і годуючих жінок, і для дітей, і для осіб, що проходили променеву терапію і рентгенологічні дослідження.
Де зробити денситометрію?
У нашому медичному центрі денситометрію проводять за допомогою ультразвукового денситометра. Це найбільш безпечний метод, що дозволяє діагностувати стан зниження щільності кісткової тканини. Тривалість безпосередньо дослідження становить 6-11 хвилин. Сучасний апарат еходенсітометріі Sonost-3000 (Південна Корея), призначений для реєстрації швидкості ультразвуку в кістковій тканині, будь-який бажаючий може пройти це дослідження. Іншим, досить точним, але, на жаль, не нешкідливим є метод рентгенологічної денситометрії, при якому визначається поверхнева мінеральна щільність кісткової тканини.
Якщо результат денситометрии в нормі, значить, профілактичний прийом кальцію не потрібен?
Досить стежити за тим, щоб організм отримував добову норму кальцію (1200 мг) з продуктів, перш за все, з молочних. Якщо з якихось причин це у вас не виходить, можна приймати кальцій додатково.
Добову норму кальцію містить:
- 1 л йогурту або нежирного молока,
- 200 г твердого сиру (пармезан, чеддер, швейцарський),
- 4 банки консервованих сардин
- 1 чайна ложка кунжутного масла
- 500 г мигдалю
- 300 г бананів