Жіночий статевий гормон
Стероїдний гормон. Основна кількість естріолу, що циркулює в крові протягом III триместру вагітності, продукується плацентою з попередників, що виробляються залозами і схильних до трансформації печінкою плода. Дуже невелика частина утворюється при периферичної трансформації естрону в організмі жінки. Естріол менш активний, ніж естрадіол і естрон. Його ефекти залежать від концентрації гормону в крові. Поза вагітністю естріол визначається в крові у низькій концентрації. Під час вагітності, починаючи з періоду формування плаценти, концентрація гормону різко зростає. Естріол є головним естрогеном вагітності: збільшує кровотік по судинах матки, знижуючи їх опір, а також сприяє розвитку системи проток молочних залоз під час вагітності. Рівень гормону адекватно відображає функціонування фетоплацентарного комплексу.
При нормальному перебігу вагітності рівень вільного естріолу прогресивно збільшується починаючи з моменту формування плаценти.
Визначення незв'язаного Е3 має ряд переваг перед визначенням загального Е3 в сироватці або сечі. Рівень незв'язаного естріолу не залежить від наявності захворювань нирок або печінки матері і від застосування різних антибіотиків. Рівень незв'язаного Е3 більш точно відображає ймовірний вихід вагітності у хворих на цукровий діабет. Концентрацію Е3 в рідинах організму зазвичай вимірюють з метою визначення стану плода, зокрема у вагітних з високим ступенем ризику передчасних пологів або загибелі плоду. У зв'язку з тим, що діапазони нормальних і ненормальних концентрацій сироваткового незв'язаного Е3 дуже широкі і в значній мірі перекриваються, недостатньо 1 раз виміряти Е3. Необхідно постійно стежити за пацієнткою, щоб встановити індивідуальну тенденцію. Постійно низький рівень або раптове і тривале падіння сироваткового Е3 протягом останньої третини вагітності вказує на патологію плода, і можливо, на його загибель.
Чому важливо робити
1. Скринінгове обстеження між 15-й і 20-м тижнями вагітності (вік матері старше 35 років; вік батька старше 45 років; сімейне носійство хромосомних хвороб; пороки розвитку у попередніх дітей; радіаційне опромінення одного з подружжя, прийом цитостатиків або антиепілептичних препаратів) .
2. Діагностика стану фетоплацентарного комплексу з 12-15-го тижня вагітності (рекомендуються серійні дослідження): звичне невиношування вагітності; виявлення при УЗД таких маркерів, як кальцинати в плаценті, гіпотрофія плода і т. д .; вагітність, ускладнена діабетом, гіпертензією; переношування плоду, резус-конфлікт, підозра на гіпоплазію надниркових залоз плода і аненцефалію.
При яких захворюваннях робиться
- Фетоплацентарна недостатність.
- Гіпоплазія наднирників плода.
- Аненцефалія плода, виражені вади розвитку центральної нервової системи.
- Синдром Дауна.
- Внутрішньоутробна інфекція.
- Вроджені вади серця.
Для перевірки / поліпшення працездатності яких органів потрібно робити
Нирки, печінка, надниркові залози, щитовидна залоза.
Підвищення норми спостерігаються при таких захворюваннях
- Багатоплідна вагітність.
- Крупний плід.
- Захворювання печінки.
- Різкий підйом при загрозі передчасних пологів.
Зниження норми спостерігаються при таких захворюваннях
- Фетоплацентарна недостатність.
- Гіпоплазія наднирників плода.
- Аненцефалія плода, виражені вади розвитку центральної нервової системи.
- Синдром Дауна.
- Внутрішньоутробна інфекція.
- Вроджені вади серця.
- Прийом таких препаратів, як ампіцилін, динопрост, трометамин (PG F-2-альфа), пеніцилін.