Діскоз є дистрофічні зміни в міжхребцевих дисках внаслідок порушення місцевих обмінних процесів. Патологія призводить до прояву больового синдрому в області поразки. Найбільш ефективним при лікуванні діскоз є комплексний підхід.
Що таке діскоз
Діскоз - це розвивається в міжхребцевого диска дегенеративно-дистрофічний процес, що супроводжується разволокнение і гіалінізація фіброзного кільця з подальшим випинанням пульпозного ядра назад (до міжхребцевого отвору і хребетного каналу) або вперед.
У більшості випадків хвороба діагностується у людей, що займаються важкою фізичною працею. Діскоз найчастіше спостерігається в поперековому відділі хребта, яким доводиться витримувати найбільш інтенсивні статичні навантаження. Патологія нерідко вражає також шийний відділ, що піддається сильним динамічним навантаженням. Що стосується грудного відділу, він в основному не відчуває великих навантажень, в результаті виявляється порівняно захищеним від патологічних змін.
Прогресування діскоз нерідко призводить до подальшого поширення процесу на суміжні хребці, зв'язки, суглоби і кісткову тканину, що стає причиною остеохондрозу.
розвиток патології
Діскоз хребта виникає внаслідок поступового всихання міжхребцевого диска, в результаті якого він втрачає амортизуючі властивості, підвищується чутливість диска до навантажень механічного характеру. Розташоване за його периферії фіброзне кільце поступово стає тоншою, в ньому починають з'являтися тріщини, через які пульпозное ядро (центральна частина диска) переміщається до країв. Результатом даного процесу є формування протрузії або випинання.
Інтенсивні фізичні навантаження або травма провокують стрибкоподібне збільшення навантаження з подальшим випинанням пульпозного ядра і деякої частини фіброзного кільця в канал хребта і формування грижі диска. Даний процес може стати причиною здавлення прилеглого корінця спинного мозку і розвитку радикулопатії.
Скорочення висоти міжхребцевого диска провокує порушення нормального функціонування хребетно-рухового сегмента: двох суміжних хребців, з'єднаних в передній частині міжхребцевих диском, а в задній - міжхребцевими суглобами, що оточують їх зв'язок і м'язових волокон. Результатом стає підвищення тиску суглобових фасеток один на одного, підвивих і зміщення сусідніх хребців по відношенню один до одного. Подібні зміни найчастіше відбуваються в поперековому і шийному відділах. При відсутності провокуючих чинників вони можуть тривалий час не проявляти себе. Надмірне навантаження або травми області спини призводять до появи больових відчуттів.
З плином часу відбувається відновлення механічної стабільності хребта в результаті утворення остеофітів - розростань по краях хребців, а також потовщення зв'язок, фіброзу міжхребцевих дисків і капсули. Подібні зміни є завершальним етапом дегенеративно-дистрофічних процесів. Результатом формування кісткових розростань стає пом'якшення і навіть повне зникнення больових відчуттів. Однак вони призводять до небезпечному явищу - стенозу центрального хребетного каналу, який виражається в його патологічному звуженні внаслідок збільшення кісткових, мягкотканних, хрящових структур. Небезпека полягає в стисненні ними нервових закінчень і спинного мозку.
Фактори ризику
Розвиток шийного і поперекового діскоз може бути спровоковано:
- підвищеної або нерівномірною статичним навантаженням на хребет;
- перенесеними травмами, микротравмами, ушкодженнями області хребта (в тому числі в минулому);
- надлишкової динамічним навантаженням;
- наявністю несприятливих спадкових факторів;
- фізичною перевтомою;
- значною масою тіла;
- вираженими деформаціями хребта (сколіоз, кіфозом);
- наявністю захворювань, що призводять до порушення сегментарного кровообігу в диску або уповільнення обмінних процесів.
Діагностика і симптоми
Як і інші дистрофічні зміни хребта, діскоз можна діагностувати за допомогою рентгенографічного дослідження.
Що стосується симптомів, що виявляються при подібному пошкодженні міжхребцевих дисків, то вони позбавлені специфіки. Спостерігаються неврологічні ознаки можуть проявлятися і при інших патологіях хребта, що супроводжуються травмуванням оточуючих м'яких тканин.
Діскоз хребта може протікати в трьох формах:
Клінічна картина ураження міжхребцевих дисків в поперековій області проявляється гостро. У багатьох випадках її розвиток провокується підвищеними фізичними навантаженнями - зокрема, підйомом тяжкості. Основними симптомами є:
- поява болю в поперековому відділі з іррадіацією по ходу сідничного нерва;
- вимушене положення тіла з подальшим проявом сколіозу в напрямку, протилежному випадання диска;
- посилення больових відчуттів в результаті динамічної та статичної навантаження на хребет;
- інтенсивність болю може зростати також при перкусії ураженої області хребта.
- больові відчуття іррадіюють в сідничний область, стегно, гомілку і стопу.
Найбільш частою локалізацією шийного діскоз є проміжок між хребцями С7 і D1. Найчастіше виникають бічні випинання диска, наслідком яких стає розвиток корешковой симптоматики і симптомів здавлення хребетної артерії. При діскоз шийного відділу найчастіше виникають:
- больові відчуття в шиї;
- стріляючий біль у верхній кінцівки, посилюється при певних рухах в шийному відділі, обертанні голови;
- болю нерідко іррадіюють в плечову область, передпліччя і кисть;
- парези (паралічі) верхньої кінцівки - виникають при наявності гриж великих розмірів;
- парестезії (часткова втрата чутливості) можуть змінюватися гиперестезией (підвищенням чутливості) або анестезією (її повною втратою);
- грижі провокують прояв і інших симптомів здавлення спинного мозку:
- головного болю;
- запаморочення;
- зорових порушень;
- зниження слуху.
Спільними напрямками лікування діскоз, незалежно від вибору конкретного виду терапії, є:
- поліпшення обмінних процесів як у всьому організмі, так і в хребті і міжхребцевих дисках;
- активізація кровообігу;
- зниження тиску на диски;
- відновлення їх структури;
- поліпшення Паскаля в міжхребцевих дисках;
- відновлення амортизаційної здатності;
- попередження прогресування патологічних змін
Оптимальним способом лікування діскоз є комплексна терапія, в яку входять:
- застосування медикаментів;
- фізіопроцедури;
- лікувальна фізкультура;
- засоби народної медицини.
Медикаментозне лікування
Основні препарати, що застосовуються для лікування шийного та поперекового діскоз:
- анальгетики;
- новокаїнові блокади з вітаміном В12 і кортикостероїдними гормональними засобами (при значній вираженості больового синдрому);
- сечогінні препарати;
- засоби для зниження рефлекторного м'язового напруги: мидокалм, баклофен, папаверин, седативні препарати;
- мікроціркулянти (для поліпшення кровообігу): трентал, нікотинова кислота та ін.
Фізіотерапія та інші методи
Для лікування діскоз широко застосовують такі процедури:
- ультразвукова терапія з використання мазі гідрокортизону;
- електрофорез;
- лазеротерапія;
- магнітотерапія;
- диадинамические струми;
- УВЧ;
- інтерференцтерапія;
- синглетно-киснева терапія;
- голковколювання;
- гірудотерапія;
- апітерапія.
витягування хребта
Метод лікування діскоз за допомогою витягнення призначається при болях середньої інтенсивності в шийному чи поперековому відділі.
Процедуру виконують на спеціальному столі з використанням пристроїв для розтягування хребта по осі. Для витягнення в шийному відділі пацієнт знаходиться в сидячому положенні. У спеціалізованих клініках і санаторіях практикується також більш щадний варіант - підводне витяжіння. Завдяки впливу води комфортної температури знижується м'язовий тонус, усуваються спазми, в результаті процес розтягування здійснюється з меншим зусиллям. Пацієнт під час процедури знаходиться в басейні. Такий спосіб лікування діскоз поперекового відділу виявляється найбільш ефективним при поєднанні зі скипидарною або сірководневої ванни, які роблять позитивний вплив не тільки на хребет, а й на всю опорно-рухову систему.
У такого способу лікування діскоз є кілька протипоказань:
- серцево-судинні патології;
- хвороби нирок;
- проблеми з функціонуванням жовчного міхура;
- непереносимість сірководню.
Що пропонує народна медицина
Добре зарекомендували себе способами народного лікування діскоз хребта є:
- зігрівання за допомогою вовняного пояса (з собачої або овечої вовни);
- масаж зігріваючими мазями на основі спиртового настою золотого вуса або хрону, лікарського відвару полину;
- компрес зі свіжих капустяного листя або кашки з вареної ріпи;
- медові розтирання;
- втирання мазей з додаванням екстракту шишок хмелю, лаврового листа, буркуну, брусничних листя.
Читайте також:
