Біофізичний профіль плода - комплексна оцінка даних бесстрессового тесту і УЗД в реальному масштабі часу, що дозволяє судити про стан плода.
Біофізичний профіль плода включає п'ять параметрів, які оцінюються за двубалльной системі. Оцінка 6 і більше балів вважається задовільною. Іноді додають 6-й параметр - зрілість плаценти.
- Дихальні руху. Плід робить дихальні рухи епізодично: відбувається кілька рухів поспіль, потім слідує перерва. У нормі реєструють не менше одного епізоду дихальних рухів тривалістю 30 с протягом 30 хв.
- Рухи плода. Плід повинен здійснювати не менше трьох виражених рухів протягом 30 хв (одночасні рухи кінцівок і тулуба вважають одним рухом).
- Тонус плода - щонайменше, один епізод рухи кінцівок з положення згинання в розігнути положення і швидке повернення в первісний стан (протягом 30 хв).
- Реактивність плоду (бесстрессового тест) - наявність двох або більше періодів прискорення ЧСС з амплітудою не менше 15 / хв і тривалістю не менше 15 с, пов'язаних з рухом плода, протягом 10-20-хвилинного спостереження.
- Оцінка кількості навколоплідних вод. При достатній кількості амніотічес-ких вод повинен визуализироваться стовп амніотичної рідини (вільне володіння від частин плоду і пуповини ділянку навколоплідних вод) не менше 2 см в двох взаємно перпендикулярних перетинах в більшій частині порожнини матки.
Гіпоксія. При наростанні гіпоксемії починається прогресивне пригнічення біофізичних функцій плода. Зміни деяких показників (дихальні руху, рухова активність тонусу і реактивність) виникають відразу після епізоду асфіксії, а для змін інших параметрів, наприклад, кількості навколоплідних вод, потрібно більше часу; такі параметри змінюються при хронічній гіпоксії.
1. Гостра гіпоксія
- Першими припиняються дихальні рухи плода
- Потім стає ареактівное бесстрессового тест
- Третя зміна - зникнення рухової активності плода
- В останню чергу зникає тонус плода.
2. При хронічній гіпоксії знижується обсяг навколоплідних вод протягом декількох днів або тижнів.
Чому важливо робити
Біофізичний профіль плода використовують в деяких клініках в якості первинного антенатального методу обстеження, в той час як в інших його використовують тільки при позитивному або сумнівному результаті скорочувального стресового тесту. Наприклад, біофізичний профіль плода визначають в разі передчасного вилиття навколоплідних вод. При розвитку хоріоамніоніта, що ускладнює передчасний розрив плодових оболонок, біофізичний профіль плода рідко буває задовільним. Крім того, при хоріоамніоніте зникає реактивність бесстрессового тесту.
Які нормальні показники (розшифрування)
Критерії оцінки біофізичних параметрів (Vintzileos A. 1983)