Зазвичай він характеризується розмашисто рухів тіла в області тазостегнового і плечового суглоба. Це в свою чергу може стати причиною втрати рівноваги, падіння і згодом пошкодження підшкірних тканин і шкіри.
Причиною виникнення порушення в основному виступає ураження смугастого тіла і субталамічного ядра, яке є результатом змін, що відбуваються в області судин. Нерідко це може бути результатом вовчака або ревматизму.
Що відбувається при баллізм? Цей процес супроводжується загибеллю глутаматнргіческіх нейронів, які містяться в субталамічного
Нерідко відзначається прояв у формі гемібаллізм, хоча він і є самостійною клінічною формою лакунарного інсульту. вражаючого головний мозок.
Гемібаллізм в свою чергу є патологією, яка вражає лише одну сторону тіла. Причому, що найхарактерніше для цього порушення, так це утворення на протилежному боці від патологічного вогнища.
Етіологія захворювання
В якості причини розвитку баллізм (геми, пара і моно) в основному відзначається ішемічний або геморагічний інсульт. зосереджений в контралатеральной півкулі головного мозку.
При цьому він зачіпає також і субталамическое ядро. Як правило, причини захворювання поділяються на кілька форм: первинні, тобто спадковий фактор і вторинні. Вторинними причинами захворювання можуть виступати наступні фактори:
- артеріовенозна мальформація;
- метастічеськоє або первинні утворення (пухлини);
- гепертіческій енцефаліт. туберкулома і СНІД-ассоцірованний Токсоплазмовий абсцес, тобто чинники, пов'язані в групу нейроінфекцій;
- травми, що зачіпають голову;
- розсіяний склероз ;
- первинний антифосфоліпідний синдром і захворювання сполучних тканин;
- ускладнення, які утворилися в результаті нейрохірургічних операцій;
- гіпо і гіперглікемія;
- побічні ефекти, викликані прийомом деяких медикаментозних препаратів.
Симптоми і діагностика
Головними симптомами патології є раптові, різкі кидкові руху, які називаються балістичними. При цьому бере участь не одна група м'язів.
Найчастіше така патологія носить односторонній характер, тобто на особу прояв гемібаллізм. Рухи при цьому можуть виглядати целенаправленними, незважаючи на преувеличенность. Як правило амплітуда рухи тіла значно більше, ніж це потрібно для досягнення певної мети, тобто нога або рука може вдаритися в яку-небудь перешкоду із зайвою силою.
Що є характерним для такого типу патології - це розворот навколо своєї осі тулуба після закінчення руху. Найчастіше такі маніпуляції вінчаються травмами.
Час прояви баллізм і гемібаллізм - це день, вночі гиперкинез припиняється. При цьому в денний час подібні рухи тіла можуть спостерігатися постійно.
Гиперкинез може посилюватися під впливом будь-яких зовнішніх подразників, особливо яскраво він виражається під час стресу і тривоги. Під час діагностики нерідко виявляється одночасно протікає патологія - геміпарез.
В основному проявляються саме дистонічні синдроми, тобто відбувається мимовільне тривале скорочення цілої групи або окремих м'язів. Пов'язано це з порушенням системи відповідає за розслаблення і скорочення м'язів антагоністів і агоністів. У свою чергу дистонія має свою кваліфікацію:
- генералізована;
- фокальна (місце локалізації весь час одне, як і група м'язів).
При інструментальному та клінічному обстеженні часто виявити захворювання, які послужили подразниками патології не виходить. Таким чином, щось сказати про патогенез дистонії неможливо.
Є теорія, що свій внесок вносить дезорганізація гальмівних механізмів розташованих в спинному мозку. При цьому вона може поєднуватися з ураженням периферичних нервів.
Що пропонує сучасна медицина
Перш за все, лікування грунтується на прийомі блокаторів дофамінових рецепторів, які відносяться до групи нейралептіков і резерпіну, що відповідає за зменшення з пресинаптичних терміналів дофаміну.
При резистентних випадках і більш важкій формі відхилення фахівці вдаються до хірургічного втручання. На вибір такого методу лікування впливає стереотаксическая деструкція області вентролатерального ядра таламуса. Останнім часом досить поширене використання високочастотної електричної стимуляції ядер.
Важливу роль в лікуванні виконують профілактичні заходи різних медичних ускладнень і фізичних ушкоджень. В основному вони пов'язані з виснажливим, надзвичайно різким і розгонистим характером, що виявляється гіперкінезу. Таким чином, не менш важливу роль в цьому процесі відіграє облаштування місця для хворого.
При цьому ліжко і власне сама палата повинна бути облаштована як можна безпечніше, тобто стіни і інші елементи, які можуть послужити причиною травмування видаляються або обтягаються поролоном.
Нерідко фахівці вдаються до фіксації кінцівок до спеціальній рамі або тілу. Також важливо харчування пацієнта, яке повинно бути збалансованим і калорійним для того щоб відшкодувати всі енергетичні витрати.