Раніше Вам запропонували б єдиний варіант лікування - видалення зуба з подальшою установкою мостовидного протеза.
Що це означає?
Довелося б депульпувати ламким зуб (видаляти нерви) і сильно обточувати сусідні зуби для установки коронок. Виникла б необхідність міняти коронки через 5-7 років. Можливо, обточені опорні зуби руйнувалися б за цей період.
Сучасна стоматологія пропонує ...
Якщо зуб видаляти:
- Видалення зуба і виготовлення Меріленд-мостів (міст на лапках), композитного ретейнера або знімного протезу.
Плюс. сусідні зуби практично не обтачиваются.
Мінус. отримати хороший естетичний результат в області ясен дуже важко через втрату обсягу кісткової тканини після видалення. - Видалення кореня зуба з подальшою установкою імплантата.
Плюс. це найбільш передбачуваний і надійний варіант лікування.
Відносний мінус. дорожнеча лікування і страх перед хірургами. (Треба враховувати, що імплантація стала доступнішою, а міфи про хворобливість імплантації і «непріжівляемості» імплантатів давно розвіяні).
Чи можна зберегти зуб, ламким під корінь?
Та це можливо.
Коли корінь зуба має достатню довжину, щоб успішно функціонувати, і немає запалення на верхівці кореня, зуб слід відновити.
Проблема з реставрацією може виникнути, якщо дефект - скол зуба - йде глибоко під ясна.
Як вирішити цю проблему?
Існує спеціальна методика, що дозволяє «витягнути» зуб з ясен.
Давайте розглянемо цю методику на конкретному клінічному прикладі.
При погляді на цей зуб з піднебінної поверхні в першу чергу приходить думка про його видаленні.
Однак при вивченні рентгенівського знімка стає ясно, що корінь досить довгий, запалення на верхівці немає.
Підготовка кореня до ортодонтичного витягнення:
В корінь вводять штифт з гачком на кінці, на сусідні зуби кріплять «поперечину» з дроту, і за допомогою спеціальної ортодонтичної гумки корінь «підвішують» до «перекладині».
Створюється тяга, за допомогою якої «залишок» зуба поступово переміщається ближче до поверхні ясен.
Для того, щоб закрити дефект на час лікування, виготовляють тимчасовий композитний вінір.
Заміна гумок повинна проводитися кожні 7 днів. Необхідний рівень витягнення в нашому випадку був досягнутий через 3 тижні (тобто, 3 відвідування стоматолога).
Через 2 тижні було проведено повторне ендодонтичне лікування, встановлений скловолоконний штифт.
Для оцінки можливого естетичного результату було проведено комп'ютерне моделювання.
Вид зубів після закінчення лікування (ясна ще не зажила). Зуби були відновлені за допомогою композитного матеріалу.
Шинування до сусідніх зубах проводять для стабілізації кореня відновленого зуба.
Слід зазначити, що цей метод підходить не для всіх клінічних випадків. Питання про доцільність збереження кореня зуба вирішують індивідуально і тільки на консультації з лікарем відповідної кваліфікації.