Що потрібно знати про стоматиті? Як лікувати? Народні засоби
Стоматит - запалення слизової оболонки порожнини рота. Причини його виникнення різні і пов'язані з впливом кокого-небудь дратівливого чинника на слизову оболонку: променеве і хімічне пошкодження, травма, опік і т.д. в результаті чого з'являються почервоніння, ерозії, виразки. Але найбільш частіше стоматит розвивається на тлі соматичної патології: при інфекційних хворобах (кір, вітрянка, сифіліс, туберкульоз і ін.), Захворюваннях травної, ендокринної та серцево-судинної систем, у хворих гематологічного профілю, при алергії, гипоавитаминозов і різних порушеннях в роботі імунної системи.
«Передовики» серед стоматитов
Останнім часом в стоматологічній практиці найбільш часто зустрічаються інфекційно-алергічні стоматити, зокрема, хронічний афтозний. Це захворювання характерно для осіб у віці 20-23 років. Його причина - не тільки алергічні захворювання, що супроводжуються підвищеною чутливістю до харчових, лікарських і бактеріальних алергенів, а й порушення функції травного тракту, респіраторні інфекції та травми слизової оболонки порожнини рота. Провокаційними факторами в розвитку хронічного афтозного стоматиту є гіповітаміноз, стрес, прийом ліків і загострення соматичних хвороб. Захворювання характеризується появою на слизовій рота поодиноких афт або бульбашок, які, лопаючись, згодом безслідно гояться за 7-10 днів. Поява афт, невеликих круглих ерозій або виразок, покритих белесоватой плівкою і оточених червоним обідком, супроводжується різким болем, порушенням слиновиділення, іноді збільшенням лімфовузлів і підвищенням температури тіла. Захворювання може протікати з рецидивами, загострюючись переважно навесні і восени.
Подібні клінічні прояви має герпетичний стоматит. Це гостре інфекційне захворювання, збудником якого є вірус простого герпесу. Якщо раніше його виявляли, в основному, у дітей раннього віку (80% випадків всіх захворювань слизової оболонки рота у дітей), то зараз герпетичний стоматит все частіше зустрічається і у підлітків, і у дорослих. Від хронічного афтозного стоматиту він відрізняється більш інтенсивними клінічними проявами: підвищенням температури тіла, появою множинних пухирців, які швидко лопаються з утворенням афт, і більш вираженими больовими відчуттями. Крім того, у хворих з'являються кровоточивість ясен і неприємний запах з рота. При герпетическом стоматиті збільшені шийні і підщелепні лімфовузли. Висипання можуть виникати не тільки на слизовій оболонці, але і на шкірі. Герпетичний стоматит також може протікати з рецидивами.
Спровокувати рецидив може травма слизової оболонки рота, карієс, переохолодження і тривала інсоляція в літній період.
З стоматитів, викликаних інфекційними агентами, ще слід виділити виразково-некротичний стоматит Венсана. Збудниками цього захворювання є фузобактерии і спірохета. Ці мікроорганізми в незначній кількості мешкають в порожнині рота і у здорової людини. Але якщо знижені опірність організму і реактивність слизової оболонки, то вони стають вірулентними. Хворіють переважно чоловіки у віці 17-30 років, які погано знайомі з правилами гігієни порожнини рота і стоматологічним кріслом. Починається захворювання з підвищення температури тіла до 38 ° С, виразок і сильної кровоточивості ясен, різкого болю і дуже неприємного, гнильного запаху з рота. Виразки виникають і на слизовій оболонці щік, язиці, можуть бути множинними і глибокими, іноді досягають у діаметрі 5-6см. Якщо не проводити своєчасне лікування, може розвинутися некроз. Захворювання, то стихаючи, то загострюючись, триває роками і нерідко призводить до випадання зубів.
Часто зустрічаються токсико-алергічний (лікарський) стоматит, що протікає у вигляді багатоформна еритема, червоний плоский лишай і червоний вовчак, але ці захворювання недостатньо вивчені, а їх діагностика при розвилися формах утруднена. Нерідко зустрічається лейкоплакия, що виникає у відповідь на дію хронічної травми (куріння, наявність різних металів в зубних протезах або коронках і ін.), Яку необхідно диференціювати із злоякісними новоутвореннями слизової оболонки рота.
І ще про травматичному стоматиті. Це поширене захворювання найчастіше обумовлено механічним пошкодженням слизової оболонки (зубами, зубними протезами, зубним каменем), а також дією гарячої їжі і т.д. У місці пошкодження виникає запалення, набряк, потім з'являються ерозія і болюча виразка (вона згодом може озлокачествляться). Тривала дія травмуючого агента, наприклад зубного протеза, може привести до гіпертрофії слизової і появи на ній папілом. Часто зустрічається кандидозний стоматит, який виникає внаслідок впливу кандидозної інфекції. Поява останньої обумовлено дисбактеріозом і зниженням імунітету.
Як лікувати стоматит
До вас в аптеку звернувся клієнт зі скаргами на «біль у роті». Поцікавтеся, як давно вона виникла, чи супроводжується запаленням, зміною загального стану (озноб, слабкість, збільшення лімфовузлів і т.д.). Якщо ці симптоми тривають більше 7 днів, негайно відправте його до стоматолога. У будь-якому випадку ви можете порекомендувати йому антибактеріальний розчин (бажано широкого спектру дії) для полоскання порожнини рота. Саме з цього починається лікування будь-якого стоматиту. Сучасні антисептичні розчини мають протизапальну, протигрибкову, знеболювальну та протинабрякову дію. Обов'язково попередьте хворого про те, що, якщо симптоми захворювання не зменшаться після 3 днів полоскання, слід відвідати стоматолога, так як тільки лікар може встановити і усунути причину захворювання.
Лікування залежить від ступеня тяжкості стоматиту. При легкій формі обмежуються місцевою терапією. На тлі обов'язкового полоскання антисептиком місцево можна застосовувати аплікації лікарських засобів, а також різні мазі, гелі та аерозолі пролонгованої дії. Для усунення запалення часто призначають антибактеріальні і нестероїдні протизапальні гелі та мазі, наприклад з індометацином, диклофенаком. При лікуванні герпетичного стоматиту використовують противірусні мазі, що містять ацикловір. Щоб прискорити процес загоєння, назначаютмазь з Мефенаміну і т.д. При приєднанні грибкової інфекції - мазь, що містить ністатин. Популярні в стоматології таблетки для розсмоктування з антибактеріальною дією.
Якщо захворювання середнього ступеня тяжкості або протікає у важкій формі, до місцевої терапії додають полівітаміни, імуномодулятори. Залежно від виду стоматиту при важкому перебігу застосовують таблетовані глюкокортикоїди або антибіотики, антигістамінні препарати. Якщо стоматит розвинувся на фоні загального захворювання, то терапія повинна бути поєднаною і передбачати прийом препаратів для лікування основної патології.
Не забудьте нагадати пацієнту, що під час лікування стоматиту бажано виключити з раціону (до повного одужання) гострі, кислі страви, сирі овочі і фрукти, їжа повинна бути рідкою і не гарячою. При правильному лікуванні симптоми запалення зникають за 3-7 днів, але повністю відновлення слизової оболонки відбувається через 10-20 днів (в залежності від виду та ступеня тяжкості хвороби).
Відсутність тенденції до загоєнню дає привід для занепокоєння і вимагає гістологічної діагностики з метою виключення онкопатології або специфічної інфекції.
На закінчення хочеться відзначити, що правильна діагностика і лікування стоматитів можливі тільки за участю лікарів різних спеціалізацій - стоматологів, терапевтів, гастроентерологів, ендокринологів і т.д. Слизова оболонка порожнини рота є «дзеркалом» нашого організму, і її зміни часто «відображають» стан різних органів.
- Чистити зуби 2 рази на день не менше 3 хвилин.
- Щодня, перед сном, обробляти проміжки між зубами флосом.
- Після кожного прийому їжі прополоскати рот хоча б звичайною водою.
- Раз в 6 місяців відвідувати стоматолога.
- Непогано б позбавиться від куріння і звички гризти нігті або смоктати ковпачки пишуть ручок.
- Стежити за своїм здоров'ям, зміцнювати імунну систему, проводити профілактику і лікування хвороб травної, серцево-судинної систем і т.д.
Полоскання відварами трав: шавлії, ромашки, звіробою (1 столову ложку на склянку води) 1-3 рази на день.
Полоскання розчином харчової соди (1 чайна ложка на склянку теплої кип'яченої води) або слабким розчином марганцево-кислого калію (2-3 рази на день).
Раніше були дуже популярні аплікації з прополісу або масла обліпихи, троянди. Зараз на їх основі створені мазі і розчини, широко застосовуються в стоматологічній практиці.