Сьогодні багато батьків, побоюючись ускладнень після щеплень, не хочуть вакцинувати своїх дітей. Що важливо знати батькам, беручи на себе відповідальність за рішення про те, ставити чи не ставити своїй дитині щеплення від небезпечних захворювань? Розповідає Тетяна Івлєва, лікар міського кабінету вакцинопрофілактики.
Що таке вакцинація і для чого вона потрібна?
Вакцинація - практично єдиний надійний спосіб захисту від інфекції. Здоровий спосіб життя, раціональне харчування, безумовно, повинні мати місце в житті людини, оскільки забезпечують нормальне функціонування всього організму. Але, на жаль, ці чинники не можуть гарантувати захист від інфекцій.
Вакцинація - це формування адекватної реакції організму на інфекцію по природному шляху. Суть вакцинації зводиться до введення ослаблених або вбитих мікробів для того, щоб організм «запам'ятав» ворога і при повторному попаданні мікроба був готовий запустити захисні реакції з подвоєною силою. Завдяки щепленням можна підготувати організм до зустрічі з такими важкими захворюваннями, як гепатит В. дифтерія. кір. коклюш. краснуха. поліомієліт. свинка. правець. туберкульоз і так далі. На сьогоднішній день щеплення - це стандартна профілактична процедура, яка є повністю контрольованим процесом, реакція на яку відома лікарям і цілком передбачувана.
Кожен регіон, кожна країна має свій «Календар щеплень», куди входять так звані обов'язкові щеплення. Цей набір щеплень залежить не тільки від того, наскільки актуальні на даній території ті чи інші інфекції, але і від фінансових можливостей держави.
Календар являє собою фінансово підкріплені зобов'язання уряду країни перед своїм населенням. Тому Календар - це той мінімальний набір щеплень, який вважається обов'язковим для виконання, і відповідальні батьки повинні простежити за тим, щоб вони були зроблені дитині.
На безкоштовний захист від інфекцій має право будь-який громадянин нашої країни.
Потрібно відзначити, що в нормативних актах, наприклад, в наказі про Національному календарі щеплень, сказано, що вакцинація може бути проведена усіма вакцинами, які зареєстровані на території Російської Федерації. Таким чином, пацієнт має право вибору: зробити щеплення безкоштовно за місцем проживання або вибрати вакцинацію в умовах комерційного центру.
Найчастіше в Календарі щеплень прописана 3-кратна вакцинація (наприклад, від гепатиту В, АКДС і ін.), І з цим набором дитина йде у доросле життя, в якій повторних щеплень вже не потрібно.
На жаль, не можна сказати, що людина, яка щеплений, на 100% захищений від інфекції, але він на 100% захищений від серйозних ускладнень і летального результату. Якщо навіть він захворіє, захворювання протікатиме легко.
Чи потрібно якимось чином підготувати дитину перед вакцинацією?
Ніякої особливої підготовки більшості дітей не потрібно. Перед вакцинацією лікар оглядає дитину, вимірює його температуру і докладно розпитує маму на предмет наявності скарг на його здоров'я. Керуючись зібраною інформацією, доктор приймає рішення про те, яку вакцину в даний момент необхідно ввести, чи є у дитини протипоказання для вакцинації.
Батькам не варто брати на себе функції лікаря, оскільки знань, почерпнутих з Інтернету, явно недостатньо, щоб самостійно визначити ефективність тієї чи іншої щеплення, а тим більше вирішити, потрібна вона дитині чи ні. На жаль, і педіатри не завжди мають час, а часом і достатньої кваліфікації, щоб доступно пояснити батькам, чому необхідна вакцинація. Батьки ж, не маючи достовірної інформації, відмовляються ставити своїм дітям щеплення. Але тим самим вони піддають їх величезному ризику, оскільки при занесенні будь-якої інфекції, наприклад, поліомієліту, кору або кашлюку, страждати будуть в першу чергу нещеплені діти.
Чи потрібно давати дитині перед вакцинацією антигістамінний препарат?
Хотілося б звернути особливу увагу батьків на неприпустимість самостійного застосування антигістамінних препаратів перед вакцинацією. Антигістамінні і жарознижуючі препарати знижують ефективність вакцинації. Тому, якщо дитина не страждає важким хронічним захворюванням, і у нього немає показань до застосування даних препаратів, «просто так» або «про всяк випадок» давати дитині їх не слід.
При виникненні будь-якої реакції (температура, місцева реакція або, наприклад, розрідження стільця, яке буває у відповідь на введення поліомієлітної вакцини) доктор за фактом призначить необхідний препарат, який буде найбільш ефективний в кожному конкретному випадку.
Які дії повинні зробити батьки після вакцинації? Чи існують якісь обмеження?
Повторюся, вакцинація - це цілком стандартна процедура, тому не слід укладати дитину в ліжко і проявляти над ним гиперопеку. Сім'я може жити своїм звичайним життям, але, звичайно, пам'ятати, що дитині було зроблено щеплення, і, може бути, трохи уважніше поставитися до дитини.
При введенні АКДС і інших серйозних вакцин в найближчі 3 дні постарайтеся дотримуватися більш-менш щадного режиму для дитини, тобто бажано уникати зайвих візитів, обмежити контакти і загальне навантаження на дитину. В цей час малюкові показаний спокійний домашній режим. Прогулянки не забороняються. Постарайтеся лише прикрити місце щеплення одягом, щоб на нього не потрапила бруд. І, звичайно, прогулянка повинна бути розумною тривалості.
Також рекомендується не експериментувати в харчуванні, тобто не вводити нових продуктів в раціон дитини, в період за тиждень до щеплення і тиждень після. Якщо дитина схильна до алергічних реакцій. в цей період він повинен отримувати харчування, в якому виключені ті продукти, які можуть викликати алергію.
Якщо дитині була зроблена ін'єкція (а практично всі вакцини є ін'єкційними препаратами), постарайтеся не купати його протягом дня після щеплення. На другий день можна приймати ванну в звичайному режимі, знову ж таки, якщо у дитини НЕ буде температурної реакції.
Після щеплення від поліомієліту, яка капає в рот, протягом години рекомендовано обмеження по харчуванню та питва, бо жива поліомієлітної вакцина може змитися зі слизових, і не дати очікуваного ефекту. Дане обмеження не стосується інших вакцин, які вводяться у вигляді ін'єкцій.
Таким чином, як бачите, рекомендації найпростіші. Жорсткі обмеження вводяться в особливих випадках, які стосуються вакцинації груп дітей з важкими хронічними захворюваннями, вираженою алергією і так далі.
Санітарними правилами закріплена рекомендація, що стосується поствакцинального періоду, згідно з якою після проходження щеплення дитині слід перебувати в лікувальному закладі протягом 20-30 хвилин. Саме в цей часовий відрізок найбільш ймовірно перший прояв можливої алергічної реакції. Однак такі ситуації у дітей, на щастя, бувають вкрай рідко. Батьки, яких турбує стан дитини після щеплення, завжди можуть залишитися і провести цей час під контролем лікаря в лікувальному закладі. Якщо дитина схильна до алергічної реакції, ця умова потрібно виконати обов'язково.
І останнє. Перед тим, як піти на вакцинацію, будинки на випадок, якщо у дитини до вечора підніметься температура, бажано мати жарознижуючий засіб. Для малюків до 1 року краще взяти свічки, для дітей більш старшого віку підійде таблетований препарат або у вигляді сиропу. Поріг, при якому потрібно знижувати температуру, у кожної дитини свій. Батьки можуть самі за станом дитини визначити, чи потрібно давати йому жарознижуюче.
Що робити, якщо у дитини виникла реакція на щеплення?
У разі виникнення реакції батькам слід зателефонувати в ту установу, в якому вони зробили щеплення, і розповісти про це. В ідеалі медпрацівники протягом першого-другого дня повинні самі зателефонувати і уточнити, чи є у дитини реакція на щеплення. Але якщо дзвінка немає, батькам потрібно зателефонувати самим, так як доктор в будь-якому випадку повинен знати, як дитина перенесла вакцинацію.
Де б дитині не зробили щеплення (за законом кожен з нас має право вибирати лікувальний заклад, де він буде вакцинуватися), він ні в якому разі не позбавляється безкоштовної медичної допомоги. І якщо дитині необхідна медична допомога, досить викликати педіатра за місцем проживання. Однак перш ніж викликати «швидку» чи педіатра додому, рекомендується зателефонувати і обговорити ситуацію з лікарем, який робив щеплення. Бувають випадки, коли цілком стандартна ситуація бачиться батькам як загрозлива життя дитини. У цьому випадку лікар заспокоїть батьків і дасть необхідні рекомендації.
Що таке щеплення сертифікат?
Факт проведення щеплення повинен бути обов'язково документально підтверджений. У поліклініці відмітка про щеплення заноситься в амбулаторну карту і щеплення сертифікат. Де б не проводилося щеплення - в школі, дитячому садку, поліклініці, медичному центрі - вона повинна бути обов'язково вписана в прищеплювальний сертифікат. ПРИЩЕПНИЙ сертифікат - це щеплення паспорт дитини (і дорослого), згідно з яким видно, які щеплення вже були зроблені, коли, з якими інтервалом і так далі. ПРИЩЕПНИЙ сертифікат повинен зберігатися на руках у пацієнта, і його необхідно завжди брати з собою. Деякі медпрацівники дитячих садків забирають сертифікати і зберігають їх у себе. Це не правильно.
Сьогодні в аптеках можна купити практично будь-яку вакцину. Чи можна прийти до лікаря зі своїм препаратом?
Хотілося б застерегти батьків від самостійного придбання вакцин в аптеці. Потрібно розуміти, що при зберіганні та продажу вакцин повинні дотримуватися суворі вимоги. Якщо в лікувальному закладі вакцина зберігається з дотриманням всіх правил і норм, і епідеміологи строго контролюють цей процес, то в аптеці зберігання ніким не контролюється.
В аптеці повинні дотримуватися ті ж правила, що і в лікувальному закладі, тобто має бути спеціальне приміщення, окремий холодильник з термометром під зберігання вакцин, в якому вони повинні бути розташовані в певному порядку, журнал реєстрації температурного режиму і так далі. За станом холодильника необхідно постійно стежити.
Крім того, аптеки зобов'язані відпускати вакцини тільки за призначенням лікаря - за рецептом, що зазначено в інструкції до будь-якої вакцини.
Фармацевт при відпустці вакцини повинен пояснити покупцеві, як потрібно правильно її зберігати, протягом якого часу її потрібно доставити до прищепного кабінету, а пацієнт повинен, в свою чергу, дати розписку про те, що його проінструктували.
Зауважу, що вакцина повинна бути доставлена за призначенням в мінімальні терміни і тільки в термосумке, бажано з термометром або спеціальним термоиндикатором, оскільки вакцина може зберігатися тільки при температурі + 2 + 8 ° C.