Що показує мрт нирок і як підготуватися до дослідження

Попередня ↔ Наступна

Безпечне неинвазивное дослідження м'яких тканин - МРТ - застосовується і для діагностики ниркових захворювань. Такий метод дозволяє отримати високоякісні зображення зрізів нирок, що вкрай важливо для раннього виявлення онкологічних пухлин, травматичних порушень і патології судин органу. Від того, що показує МРТ нирок, залежить точність постановки діагнозу і адекватність лікування.

Види МРТ сечовивідних шляхів

Що показує мрт нирок і як підготуватися до дослідження

Найбільш поширений вид магнітно-резонансної томографії сечовивідних шляхів - без контрастування. У цьому випадку дослідження проводиться із застосуванням магнітного поля і високих радіочастотних імпульсів, але без попереднього введення внутрішньовенним способом спеціального контрастної речовини. Така діагностика дозволяє побачити зміни форми і розміру нирок, структуру тканин, розташування і кількість органів.

МРТ з контрастуванням найбільш часто проводиться при підозрі на онкологічні новоутворення в нирках або сечовивідних шляхах. Введення контрастної речовини дозволяє домогтися дуже чітких знімків і підвищує точність діагностики на 12-15%, що згодом дає можливість лікарю отримати повну клінічну картину захворювання.

Застосування маркера (контрасту) доцільно в таких випадках:

визначення структури і наявність новоутворень в нирках;
порушення в судинах;
встановлення точних розмірів різних відділів нирок;
визначення кордону мозкового і коркового шару.

Обидва види діагностики - з контрастом або без нього - дозволяють побачити найдрібніші патології нирок і новоутворення, розмір яких становить менше одного сантиметра в діаметрі. Застосування контрастних препаратів впливає на ціну дослідження, оскільки вони недешеві і використовуються в разі крайньої необхідності (наприклад, при порушеннях кровотоку в нирках і підозри на онкологію).

Показання до дослідження

Проведення МР-томографії нирок, а також наднирників рекомендовано в наступних випадках:

при травмах або патологіях для точного визначення площі пошкоджень;
в рамках диференціальної діагностики онкологічних новоутворень і метастаз в області нирок;
болю невстановленої етіології, що локалізуються в області попереку;
моніторинг динаміки проведеного лікування;
патології ендокринної системи;
порушення основної функції виділення нирок;
наявність протипоказань до проведення інших видів діагностики - (КТ, ультразвукове дослідження, рентген);
уточнення діагнозу, встановленого під час проведення інших видів діагностики;
визначення точного місця розташування каменів при сечокам'яній хворобі.

Показання до проведення МРТ нирок найчастіше виникають після появи у пацієнта неприємних симптомів або проведених раніше інших діагностичних досліджень. Крім того, таке дослідження проводиться в тому випадку, якщо раніше проведене УЗД або КТ не допомогло встановити точний діагноз. Пацієнт може бути направлений на дослідження і при різких коливаннях артеріального тиску без явних причин, постійної м'язової слабкості, гендерних візуальних зміни зовнішності, при дефіциті цукру і натрію, надлишку калію і інших порушеннях хімічного складу крові.

Що видно на знімках нирок?

Проведення томографії слід для встановлення діагнозу і відстеження динаміки призначеного лікування. Таке дослідження дозволяє достовірно диференціювати захворювання нирок з іншими порушеннями сечостатевої сфери або патологіями хребта.

Магнітно-резонансна томографія нирок дозволяє точно візуалізувати:

розмір нирок, будова різних відділів - судин, балії, чашок;
анатомічну структуру м'яких тканин, наявність метастаз, доброякісних і злоякісних пухлин (місце розташування, розміри, стадію розвитку);
особливості концентраційної і видільної функції органу;
порушення цілісності тканин нирок, сечоводів, прилеглих органів після травми, наявність заочеревинної гематоми;
аномалії будови органів, вади розвитку;
наявність артеріовенозних шунтів або аневризм;
запальні процеси, абсцеси;
наявні паразитарні інвазії;
наявність кальцинатів - ділянок відмерлої через запального процесу тканини, де здорові клітини замінюються відкладеннями солей кальцію (найчастіше при туберкульозі і пієлонефриті);
інфаркт нирки, порушення кровопостачання, крововиливи.

При МРТ нирок з використанням контрасту можна побачити зміна кровотоку в судинах нирок, а також отримати більш чіткі знімки різних відділів органу і його кровоносної системи.

Як підготуватися до МР-діагностиці?

Незважаючи на всю безпеку такого типу діагностики, існують певні протипоказання до проведення такої процедури. Основним є наявність в тілі людини будь-яких металевих імплантатів, затискачів, коронок або кліпс. Крім того, процедуру практично не проводять в першому триместрі вагітності, при ожирінні пацієнта або наявності у нього клаустрофобії (в даному випадку рекомендується діагностика на відкритому томографі).

Підготовка до дослідження досить нескладна, вона полягає в дотриманні декількох основних правил:

Збір алергологічного анамнезу. Контрастні речовини можуть містити йод, ніж викличуть алергічну реакцію у пацієнта з непереносимістю це речовини.
Приблизно за 4-6 годин до початку процедури рекомендується виключити прийом будь-якої їжі, щоб знизити ризик нудоти при введенні контрасту.
Перед сеансом необхідно зняти весь одяг, на якій є металеві елементи або прикраси, а також годинник і інші металлосодержащие предмети. У деяких клініках видається одноразовий одяг.
Іноді підготовка до МРТ нирок може включати прийом седативних препаратів або навіть короткочасного загального наркозу. Це необхідно в разі проведення діагностики у дітей молодшого віку або пацієнтів з нервовими розладами, які не можуть тривалий час перебувати в нерухомому стані.

Такі дослідження проводяться в спеціальному апараті - томографі. Зазвичай він встановлюється в окремій кімнаті, являє собою виїжджає стіл, на якому розміщується пацієнт. При дослідженні нирок застосовуються широкі короткі апарати, в які людина не занурюється повністю, а виявляється в капсулі до рівня грудей.

Сканування триває від 10 хвилин до півгодини в залежності від виду обстеження. Якщо проводиться візуалізація із застосуванням контрасту, його вводять за 10 хвилин до початку процедури. У деяких випадках контрастні речовини можуть викликати легке запаморочення. Результати МРТ розшифровується близько 2 годин.

Переваги томографії нирок

Через досить високу вартість магнітно-резонансної томографії пацієнти часто сумніваються, що краще: КТ або МРТ нирок. Останній вид дослідження призначається рідше, оскільки процедура обходиться дорожче. Проте, іноді без магнітно-резонансної візуалізації нирок не обійтися, оскільки даний тип діагностики дозволяє деталізувати зображення всіх відділів і кровоносної системи органу, в ході процедури не застосовується іонізуюче випромінювання, як при рентгені або комп'ютерної томографії.

Є й інші переваги:

Швидкість обстеження. В середньому процедура займає не більше півгодини, після чого протягом 2 годин на руки пацієнту видаються готові знімки, з якими він може негайно звернутися до лікаря. Іноді така швидкість дослідження вкрай важлива, особливо, коли мова йде про оперативне втручання.
Мінімальна підготовка. Від пацієнта не потрібно прийому препаратів, тривалого дієтичного харчування та інших заходів.
Можливість ранньої діагностики. Тільки магнітно-резонансна томографія показує добре помітні і доброякісні, і злоякісні новоутворення в початкових стадіях їх розвитку. Цей метод дослідження ефективний для отримання точних знімків тканин і кровоносних судин.

Недоліком даної процедури (в основному, для пацієнта) є дорожнеча діагностики. Скільки коштує таке МРТ нирок, залежить від якості томографа і рівня клініки.