Комп'ютерна томографія легенів - високоточна методика діагностики захворювань і патологій розвитку дихальної системи. КТ широко застосовується для постановки діагнозу з подальшим призначенням терапії.
Суть методу полягає в застосуванні рентгенівського випромінювання, яке показує легені, бронхи, трахею і судинну систему. Якщо комп'ютерна томографія заборонена, то альтернативою обстеження може стати МРТ або УЗД.
1 Специфіка комп'ютерної томографії
КТ легенів - інформативний метод оцінки стану легеневої системи. Він застосовується у випадках, коли необхідно встановити або диференціювати діагноз, обстежити систему до або після операції, призначити терапію.
Комп'ютерна томографія легень ділиться на види (в залежності від того, яким способом виконується процедура). До таких видів відносять:
- КТ з контрастуванням. Обстеження з контрастом передбачає внутрішньовенне введення підсилювача, що містить йод. Контраст дозволяє підвищити надійність методу;
- СКТ (обстеження на спіральному томографі). СКТ проводиться на томографі, який за один оборот робить від 1-го до 10-ти знімків. Це ранній метод дослідження, який багато в чому перевершили такі процедури як МРТ і МСКТ.
- МСКТ (мультиспіральна томографія). Проводиться на вдосконаленому томографі, здатному знизити на 66% дозу опромінення пацієнта, а також відтворити до 300 знімків за один оборот апарату. МСКТ - другий по інформативності метод, який поступається лише МРТ.
1.1 Показання до призначення КТ
Показаннями до призначення КТ виступають:
- пневмонія, хронічні бронхіти;
- підозри на наявність новоутворень (злоякісних / доброякісних);
- виявлення метастаз в органах дихальної системи;
- туберкульоз - обстеження роблять навіть при мінімальному підозрі, так як КТ показує хворобу на ранніх стадіях;
- емболія судин легенів;
- підозра на потрапляння сторонніх предметів;
- наявність кашлю, задишки, хрипів, етіологія яких не встановлена.
1.3 Переваги проведення
Томографія легенів за допомогою рентгенівського випромінювання - один з найбільш інформативних методів обстеження. Його можна робити для встановлення або диференціації діагнозу, перед і після хірургічним втручанням. До інших переваг методу відносять:
- високу точність зображення (можна створювати 3-D знімки, робити процедуру з контрастом, який краще виявить патології);
- можливість робити КТ (СКТ і МСКТ) особам, які мають імпланти, наприклад, кардіостимулятори, штифти, ендопротези;
- швидкість процедури (від 2-3 хвилин до півгодини, при УЗД, наприклад, процедура займає від 30 хвилин);
- безболісність.
2 Діагностика методом МРТ
У ряді випадків, коли існують протипоказання до КТ або при необхідності використовувати більш інформативний метод діагностики, призначають МРТ легень і бронхів. Даний метод не використовує рентгенівське випромінювання - він побудований на застосуванні магнітного поля. Завдяки цьому МРТ безпечніше, ніж КТ, МСКТ і СКТ.
МРТ дозволяє краще перевірити м'які тканини дихальної системи, визначити морфологічну структуру клітин, встановити межі органів, їх будова. МРТ може проводитися як з контрастом, так і без нього.
до меню ↑
2.1 Призначення до процедури
МРТ легень і бронхів можна робити у випадках, коли:
МРТ-знімок легенів хворого на рак
- є ризик розвитку бронхоектатичної захворювання;
- потрапляють сторонні предмети в орган;
- при підозрах на новоутворення (таке обстеження показує кісти, метастази, злоякісні і доброякісні пухлини);
- при наявності плевральної рідини;
- потрібно перевірити стан вилочкової залози і перикарда;
- при наявності запальних процесів в лімфатичної системи;
- при ушкодженні легенів і бронхів в результаті травм.
2.2 Переваги методу
МРТ легень має ряд переваг в порівнянні з УЗД, рентгеном, МСКТ і СКТ. Даний метод найбільш інформативний, його застосовують в онкології як найефективнішого для діагностики пухлиноподібних новоутворень. До інших переваг можна віднести:
- максимальну безпеку і безболісність дослідження (пацієнти не опромінюються, тому метод можна робити часто);
- високу інформативність (МРТ легень найкраще показує м'які тканини бронхів і дихальної системи (навіть у порівнянні з УЗД), зображення має високу роздільну здатність);
- простота процедури (не потрібна спеціальна підготовка пацієнтів);
- можна робити в період лактації, менструації і т.д.
2.3 Обмеження та протипоказання
Основним протипоказанням і недоліком процедури виступає неможливість обстежувати пацієнтів, які мають металеві імпланти. Магнітне поле може вивести кардіостимулятор, слухові апарати середнього вуха з ладу, тому таким пацієнтам показано УЗД, СКТ або МСКТ.
Знімок легенів на КТ
До іншим протипоказань відносять:
- наявність епілепсії, клаустрофобії, панічних атак (такого протипоказання не має УЗД);
- наявність розладів, які не дозволяють зберігати нерухомість;
- татуювання з фарбами, які часто містять металеві частинки;
- вагітність в першому триместрі.
Припустимо, якщо процедуру будуть робити дітям, також можливо обстеження осіб, які мають меланоми, ниркову або серцеву недостатність.
Якщо порівнювати ефективність КТ і МРТ, то комп'ютерна томографія краще проявляє кісткові тканини грудного відділу, а МРТ - м'які. Дозвіл зображення при МРТ легень і бронхів вище, тому, якщо існують підозри на онко захворювання, часто проводиться саме МРТ з контрастом.
- Коли і для чого потрібно робити УЗД судин голови і шиї?
- Коли необхідно робити МРТ шийного відділу хребта?
- Що потрібно знати про МРТ хребта?
- Як часто можна і скільки разів потрібно робити УЗД при вагітності?
- Які глисти паразитують в легенях людини?
- Чим небезпечний укус собаки, і що при ньому потрібно робити в першу чергу?
