- розвиток даного виду виразки переважно в молодому віці;
- ускладнення в 15% випадків шлунковою кровотечею;
- подібна симптоматика з дуоденальномувиразками (печія. «голодні» болю в нічний час, підвищена кислотність, кисла блювання, позитивний симптом Менделя в епігастральній ділянці, частіше справа);
- обов'язковість диференціації з раком шлунка, оскільки антрум одне з найбільш частих зосереджені його локалізації.
Виразки шлунка нерідко проникають далеко за межі слизової. Гістологічна картина в даному випадку схожа з виразкою дванадцятипалої кишки, головною різницею є більш виражене перифокальнезапалення при виразці шлунка.
Виразки доброякісного характеру розташовуються трохи дистально від кордону слизової оболонки антрума і слизової шлунка, що виробляється соляну кислоту. Слизова антрального відділу зазвичай на дві третини поширюється вгору по малій кривизні і далі вгору по великій, але дана відстань дуже індивідуально.
Доброякісність виразки дна шлунка досить рідкісне явище. Їх практично завжди супроводжує антральний гастрит, викликаний Helicobacter pylori, з атрофією слизової з різним ступенем. Зазвичай доброякісні виразки заживають після трикомпонентної терапії. Неефективність лікування повинна викликати побоювання, оскільки це явна ознака злоякісного переродження виразки.
Своєчасна діагностика, повторні гастроскопії дозволять проконтролювати перебіг захворювання, загоєння виразки, що буде явним доказом її доброякісності. При затяжний виразці проводяться повторна біопсія і цитологічне дослідження.
Ефективність сильних лікарських засобів, спрямованих на придушення вироблення соляної кислоти, не є підтвердженням доброякісного характеру виразки, оскільки в ході лікування більшість виразок рубцюються, а в згодом деякі можуть виявитися злоякісними.
Від локалізації виразки в одному з відділів шлунка залежить клінічний прояв і особливості розвитку захворювання.
Виразка антрального відділу шлунка і її локалізація в інших відділах шлунка має ряд особливостей розвитку захворювання у жінок, в підлітковому, літньому, старечому віці. При атиповим перебігом клініка виразкової хвороби проявляється в наступному:
- локалізація болю переважно в області клубової області або правого підребер'я
- можливість атипової локалізації болю в області серця або в поперековій області
- прояв «німі» виразки, коли відсутня больовий синдром, що часто веде до ускладнень (шлункова кровотеча, перфорація).