Коли вам діагностують рак - це завжди потрясіння. Хвороба може впливати на психологічний стан пацієнтів і їх родичів протягом декількох місяців, а іноді і років. За останні роки різні дослідження, проведені на міжнародному рівні, показали, що приблизно третина хворих на рак (30% -35%) відчувають симптоми стресу і психологічних страждань, зокрема тривогу і депресію. Як їм допомогти? Як взаємодіяти з ними, щоб не бути занадто нав'язливими або відстороненими? «Лікарі повинні стежити за психологічним станом пацієнтів так само, як і за іншими параметрами захворювання. Дуже важливо виявити страждання на ранній стадії і відразу почати діяти », - говорить Паоло Грітті, президент Італійської асоціації псіхоонкологіі (SIPO), який і підготував ці 11 порад.
1. Не ставитися до хворого як до некомпетентному
«Твої страждання засліплюють розум, дозволь вирішувати тим, хто знає краще» або «Ти повинен тільки відпочивати і не хвилюватися, ми все зробимо за тебе» - таких фраз краще уникати. Навіть якщо пацієнт страждає, йому потрібно допомогти бути активною людиною, який може озвучувати різні пропозиції, вивчати всі аспекти хвороби, приймати відповідні рішення після спілкування з медиками і родичами, виконувати щоденні обов'язки. Не обов'язково проводити весь час вдома або в ліжку, чекаючи результатів лікування.
2. Не деморалізувати хворого
Допомагати хворому, підтримувати і заохочувати його можна без надмірного оптимізму. Однак не варто підкреслювати невизначеність його майбутнього і можливість негативних наслідків лікування. Зміцнення «бойового духу» щодо хвороби - прекрасний ресурс для пацієнта, тому лікарі і рідні повинні його підтримувати. Ставлення до раку як до ворога, якого можна подолати, використовуючи власні ресурси, допомагає пацієнтам повністю співпрацювати з лікарями, краще долати негативні наслідки хіміотерапії і бути оптимістами щодо одужання.
3. Не брехати про діагноз
«Не переживай - все як-небудь зважиться». «Насправді, це нестрашна хвороба». «Лікарі ще не з'ясували, що це за хвороба». Пацієнт має право знати про своє сьогодення стан здоров'я, якщо він про нього питає. І навіть якщо ця потреба виражена не чітко, потрібно пам'ятати, що той, у кого рак, дуже швидко починає розуміти характер своєї хвороби і дуже уважно сприймає інформацію, яка його стосується. Він не має наміру «підігравати» того, хто йому бреше: мова йде про його життя. Замовчування і брехня не принесуть користі, так як заважають всім залученим особам відкрито говорити і разом долати труднощі, підсилюють ізоляцію і страх хворого і, особливо у важких випадках, не дають можливості хворому висловити свою волю.
4. Не домовлятися про мовчання
«Отже, все вирішено: ніхто з нас йому не скаже, краще, щоб він не знав». Часто друзі, рідні, знайомі, а також медперсонал домовляються мовчати. Родичі пацієнта піддаються хвилювання і тривогу, а також складнощів повсякденному житті. Вони хочуть захистити рідну людину від негативних емоцій і проблем, приховуючи правду про характер хвороби і її наслідки. Лікарі, медичний персонал, знайомі навпаки повинні допомагати родичам обмінюватися інформацією з пацієнтом про його хвороби, лікування і його можливий вплив.
5. Не падайте в пастку «напівправди»
До сих пір поширені ситуації, коли рідні, намагаючись захистити хворого, не розповідають йому про діагноз або розповідають, але частково. Рухатися поступово, надаючи людині можливість засвоїти негативні новини крок за кроком, може стати хорошим рішенням. Однак часткова правда повинна бути тільки тимчасовим рішенням. Сьогодні багато досліджень чітко показали, що більшість людей, хворих на рак (хоча існують певні культурні відмінності), хочуть знати правду про тип раку, яким вони хворіють, про шанси на одужання і про лікування, яке потрібно проходити. Недостатньо ясна ситуація ускладнює роботу лікарів і хвилює пацієнта, не дозволяючи йому отримати підтримку в родині і відверто говорити про те, що відбувається. Різні дослідження також чітко показують, що знання правди не призводить до розпачу хворих і не збільшує їх стрес, а, навпаки, дозволяє їм краще підготуватися до того, що вони повинні пройти.
6. Не змушуйте його мовчати
«Буде краще, якщо ти довіритися лікарям і не станеш задавати багато запитань. Багато думати і розмовляти про все лише шкодить здоров'ю »- це погана порада. У пацієнта є відчайдушна потреба висловлювати свою думку і свої почуття. Лікарі, медичний персонал, родичі і знайомі повинні приділяти пацієнту достатньо часу, щоб вислухати його. Таке ставлення допоможе пацієнтові зберегти власну людську гідність, відчути важливість його переживань, страждань і страху.
7. Не підтримуйте рішення вдатися до методів лікування, непідтвердженими медициною
«Давай спробуємо і це лікування, кажуть, воно творить чудеса. Не вірте лікарям, які не радять вам таке лікування, тільки тому, що воно не підтверджене медициною ». Хвилювання, відчай, безрезультатне лікування іноді призводить до того, що пацієнт і родичі сподіваються на недобросовісних цілителів або на неефективні або шкідливі терапії, на альтернативну медицину, яка нібито творить чудеса. Підтримувати такі наївні очікування пацієнта і родичів значить спонукати їх до зайвих витрат і поїздкам, але, перш за все, до ще одного болючого розчарування, яке настане коли оману піде.
8. Не нав'язувати рішення про смерть пацієнта і його родичів
«Робіть саме так, це найкраще рішення для нього / неї і для вас». Коли лікування не допомагає, хвороба перемагає, а пацієнт налаштовується на найгірше, то він і його сім'я змушені приймати важкі рішення. Важливо, щоб лікарі, друзі, знайомі були готові вислухати всі потреби хворого і його близьких, і залишити рішення за ними. Зокрема, фахівці повинні запропонувати всі можливі рішення для кожного окремого випадку (від хоспісної допомоги до патронажної медсестри з паліативним лікуванням) і одночасно бути готовими вислуховувати неминучі спалаху розчарувань, гніву, печалі, страху; це хороший спосіб допомоги від людей з оточення сім'ї хворого.
9. Колеги, друзі, знайомі: не давайте хворому відчути себе невидимим
Часто в робочому колективі колеги не знають як себе вести: проявляючи зацікавленість про хід хвороби і процесі лікування, вони бояться бути занадто нав'язливими, а якщо будуть мовчати, то можуть здатися нечутливими або байдужими. Те ж саме стосується друзів, сусідів, далеких родичів, різних знайомих. Хвороба змушує пацієнтів не ходити на роботу і не зустрічатися з друзями і знайомими: повернення до повсякденного життя є емоційно важким. Пацієнт відчуває себе «поміченим» хворобою, він хоче заховати її і одночасно отримати підтримку і добре ставлення. Робити вигляд, що з ним нічого не сталося, може мати протилежні наслідки, краще дати йому зрозуміти, що ми поруч в цей негативний період його життя. Звичайне «Привіт, як справи? Як ти себе почуваєш? »- це найкращий підхід, який дозволяє пацієнтові вибрати, як висловити свої емоції, розповісти про них або промовчати.
10. Не давати непрошені поради про хвороби і лікування
11. Що робити, коли хворий - дитина або підліток
Крім того, не потрібно завжди вимагати, щоб вони були в доброму гуморі: «Робити вигляд, що вони веселі принижує гідність страждань, вони відчувають, що їх не розуміють, змушуючи усміхатися, щоб задовольнити дорослих, а також ізолює їх в своїх проблемах», - продовжує Бертолотті. Крім того, не потрібно відкидати будь-які плани на майбутнє, а, навпаки, заохочувати такі думки. «Плин часу під час хвороби, особливо у дітей, є індивідуальним, - підсумовує експерт. - А дорослим потрібно пристосовуватися до їх сприйняття часу: приймати їх потреба жити в сьогоденні (через нездатність або страху думати про майбутнє) або ж, навпаки, потреба планувати майбутнє, навіть якщо воно далеке, невпевнене і пронизане тривогою (через нездатність або страху переживання справжнього) ».
На завершення дванадцятий рада для батьків маленьких пацієнтів. Багато лікарів, родичі або знайомі рекомендують батькам завжди бути сильними, ніколи не плакати перед своїми дітьми, а то вони будуть боятися ще більше і відчувати себе ще гірше. Через це батьки починають відчувати свою провину, хоча і до цього вважали себе далеко не найкращими. Звичайно, батьки повинні бути підтримкою для дітей, а не навпаки, проте якщо постійно ховати свою тривогу, виникає порочне коло, в якому справжні почуття ховаються. Дитина добре розуміє труднощі батьків, а в такій ситуації може подумати, що батьки свідомо віддаляються від його хвороби. Тому батькам також дозволяється визнавати труднощі переживання хвороби дитини, і їх також потрібно підтримувати.
Захворювання по темі:
Он-лайн Поставити питання
фахівцеві