Що ми повинні знати про туберкульоз
Назва хвороби походить від латинського слова tuberculum - горбок. Мікроб туберкульозу був відкритий в 1882 році німецьким професором Робертом Кохом. Саме тому бактерія названа «паличкою Коха». Боротися з нею дуже важко.
Це хронічне захворювання може вражати різні органи і тканини людини: очі, кістки, шкіру, сечостатеву систему, кишечник, а в першу чергу - органи дихання.
Відомо, що третина населення планети інфікована туберкульозом. Один хворий здатний інфікувати одночасно 10-15 чоловік (доведено, що 1 хворий за рік інфікує близько 100 чоловік, з яких 10 згодом хворіють на туберкульоз). Один хворий з відкритою формою за 24 години виділяє більше 10 мільярдів мікобактерій туберкульозу. Щорічно в світі захворюють 7-10 мільйонів чоловік. Вмирають до 3-х мільйонів, з них 300 тисяч - діти. Загальна кількість хворих у світі досягає зараз 60 мільйонів. Близько 8 мільйонів людей в світі захворіли на туберкульоз протягом останнього року. Ця проблема гостро стоїть і в Білорусі, в тому числі - в Гомельській області.
Туберкульоз може передаватися наступним чином:
Приблизно в 90% випадків мікобактерії туберкульозу потрапляють в організм людини через дихальні шляхи. Коли хворий на відкриту форму туберкульозу легенів, не дотримуючись необхідних заходів обережності, кашляє, чхає чи розмовляє, він виділяє крихітні крапельки слини і мокроти, які містять величезну кількість туберкульозних паличок. Крапельки, що містять палички Коха, вдихаются здоровими людьми, швидко досягають легенів, де і відбувається подальше їх розмноження, що призводить до захворювання.
Заразитися таким чином можна не тільки в приміщенні, де є хворий на туберкульоз, а й в громадському транспорті, магазині, на ринку або просто на вулиці.
Однак не варто панікувати - у пологовому будинку дитині робиться щеплення БЦЖ проти туберкульозу. Потім лікарі за допомогою регулярних проб Манту стежать за тим, наскільки хороший щеплення імунітет.
Заразитися можна від харчових продуктів, якщо на них потрапили виділення хворого (крапельки слини і мокроти), а також при вживанні сирого молока, яєць або погано провареного м'яса від хворих на туберкульоз домашніх тварин і птахів. Цей шлях зараження найбільш небезпечний для жителів, які утримують хворих тварин і не обстежують їх на туберкульоз.
Зараження відбувається при рукостисканні, поцілунку, використанні особистих речей і предметів, до яких торкався хворий (рушник, носовичок, постільну та натільну білизну, посуд, книги).
Тому дуже важливо дотримання правил особистої гігієни самим хворим і проживають разом з ним членам сім'ї.
Основні симптоми, при появі яких необхідно звернутися до лікаря для обстеження на предмет своєчасного виявлення захворювання:
- кашель протягом 3-х тижнів і більше;
- зниження маси тіла;
- загальна слабкість і стомлюваність;
- незначне підвищення температури тіла тривалий час;
- сильна пітливість, особливо вночі;
- біль в грудній клітці;
- задишка при невеликому фізичному навантаженні;
Розпізнати на ранній стадії туберкульоз дозволяє флюорографія.
«Обов'язкові» контингенти - це групи населення з дуже високим ризиком зараження оточуючих через особливості своєї професії. До них відносяться: медичні працівники, особи, що працюють з дітьми, працівники харчових підприємств і сфери обслуговування, тваринники та ін. (Всього 12 груп населення).
Контроль за обстеженням «обов'язкових» груп населення покладено на територіальні Центри гігієни та епідеміології
-медичного ризику по захворюванню на туберкульоз, тобто які мають хронічні захворювання і стану, що знижують імунітет, а також особи, які постраждали від аварії на ЧАЕС;
-особи, які перебувають (перебували) в тісному побутовому або професійному контакті з джерелом туберкульозної інфекції.
Флюорографія не страшна.
Після аварії на ЧАЕС багато з побоюванням ставляться до рентгенологічних діагностичних обстежень. Для того, щоб променеві дослідження були безпечні для пацієнта і лікаря, існують засоби захисту, а технічні характеристики апаратів і променеве навантаження постійно перевіряють фахівці. Чотириступінчастий контроль гарантує безпеку обстеження.
При профілактичних рентгенофлюорографічних оглядах виявляються не тільки туберкульоз органів дихання, а й онкологічні захворювання легенів, пневмонія, серцево-судинні хвороби та інші.
Проба Манту - основний метод діагностики туберкульозу у дітей.
Сьогодні без щорічної проби Манту, яка покаже наявність інфікованості, дітям не обійтися. Для виконання проби використовують готові розчини туберкуліну.
Пробу потрібно робити регулярно (раз на рік) незалежно від попереднього результату або двічі на рік, якщо дитині не зроблено щеплення БЦЖ, і організм поки не захищений вакциною.
Пробу оцінюють через 72 години після її проведення.
Реакція вважається негативною, якщо на шкірі немає почервоніння і припухлості. Це означає, що щеплення, зроблена в пологовому будинку, більше не захищає малюка - пора знову вводити вакцину БЦЖ. Зазвичай вона діє 5-7 років.
Сумнівна реакція-невелика почервоніння або при наявності почервоніння - 2-4 мм. При такому результаті не можна сказати напевно, що захищений дитина від туберкульозу чи ні.
Позитивна реакція - виражене почервоніння діаметром - 5 мм і більше. В даному випадку ризик захворювання на туберкульоз не високий.
Гиперергическая (надмірна) реакція - почервоніння солідних розмірів - 17 мм і більше. Зазвичай з таким результатом направляють на консультацію до фахівця - фтизіатра. Особливо тривожно, якщо стався так званий віраж туберкулінових проб: минулого разу реакція була негативною або сумнівною, а тепер результат «зашкалює».
Пробу Манту ніколи не роблять 2 рази поспіль на одній руці. У парні роки її ставлять на правому передпліччі, а в непарні - на лівому, оскільки імунологічна пам'ять здатна посилити реакцію і спровокувати невірний результат.
Вважається, що кожна людина переніс у своєму житті зустріч з туберкульозом. Але туберкульоз - це не грип. Якщо у вас міцний організм, хороший імунітет завдяки щепленню, ведете здоровий спосіб життя, раціонально харчуєтеся, уникаєте перевтоми і переохолоджень, що не вживаєте алкоголь і не паліть - ви не захворієте.
Ризик зараження здорових людей на туберкульоз знижується, коли сам хворий виконує всі правила особистої гігієни, в квартирі підтримується чистота, регулярно провітрюється приміщення.
Якщо діагноз поставлений вчасно і лікування збудовано правильно, хворі на туберкульоз одужують.