Туберкулез03.ру »Вакцинація» Щеплення БЦЖ у новонароджених: як проводиться, і які протипоказання?
У пологових будинках Росії щеплення БЦЖ новонародженим є обов'язковою. Багато «просунуті» батьки вважають, що їх дитини піддають невиправданому ризику, прищеплюючи в такому віці культури бактерій туберкульозу. Реакція на щеплення БЦЖ у дітей часто супроводжується підвищенням температури. Тому батьки ще більше переконують себе про небезпеку вакцинації. Після щеплення БЦЖ у малюків протягом кількох місяців виробляється імунітет до туберкульозу.
Чому БЦЖ приділяється так багато уваги?
БЦЖ (BCG) читається як bacillus Calmette-Guerin (бацила Кальметта-Герена). Вакцина в своєму найменуванні має прізвища французьких мікробіологів, а БЦЖ просто русифіковане її скорочена назва. У сироватці БЦЖ міститься жива ослаблена культура туберкульозу, використовувана для імунізації. Препарат містить кілька підтипів мікобактерій. Вони зберігаються в ВООЗ і використовуються при виробництві БЦЖ. Всі вироблені в світ вакцини БЦЖ однаково ефективні.
Туберкульоз переможно крокує по світу. Їм хворіють не тільки в бідних країнах, а й в багатьох. Захворювання вражає в першу чергу неблагополучні верстви населення, але їм легко заразитися будь-якого цілком благополучному людині. У нашій країні туберкульоз теж є захворюванням номер один. Особливо він процвітає в тюрмах. Смертельно хворих злочинців звільняють від відбування терміну, вони потрапляють в суспільство.
Гарантій того, що людина з активною формою туберкульозу не зустрінеться на шляху вашої дитини немає.
На жаль, вакцинація не впливає на поширення туберкульозу, а тільки захищає новонароджених дітей від його важких форм. Це профілактичний захід. На жаль, дія вакцини не довічне, а обмежується 15-20 роками. Подальша ревакцинація не призводить до посилення захисту, тому марна.
Календар щеплень
Завдяки успішній вакцинації на землі немає такого захворювання, як віспа. Вона викошувала цілі родини, від неї вмирали навіть царі. На жаль, в наш час є страшна хвороба туберкульоз, і необхідно зробити все, щоб в майбутньому вберегти дитину від даного захворювання або хоча б від його смертельних форм.
Для здоров'я дитини важливо дотримуватися календаря щеплень. Слід чітко уявляти, що щеплений може згодом захворіти на туберкульоз, але в більш легкій формі. Вакцинація не гарантує 100% безпеки.
Календар вакцинації від туберкульозу:
- Перше щеплення немовля переносить в перші дні життя в пологовому будинку. Якщо малюк не отримав щеплення в пологовому будинку, то її роблять в дитячій поліклініці, до якої він приписаний. Тут є спеціальні кабінети, в яких проводиться вакцинація. Вона обов'язкова.
- Друге щеплення робиться вже в 7 років. Вона не є обов'язковою, від неї можна відмовитися. Але якщо в сім'ї є хворі або носії інфекції туберкульозу, то краще перестрахуватися. Показаннями для ревакцинації є негативна проба Манту.
- Третя в 14 років. У нашій країні третє щеплення проводиться рідко, тільки у виняткових випадках.
Щеплення БЦЖ у новонароджених необхідна.
У нашому суспільстві проблема туберкульозу актуальна, а організм дитини дуже чутливий до зовнішніх чинників. Далеко не всі навіть хворі на туберкульоз знають про свою хворобу, а носії мікобактерій точно не знають. Заразитися малюкові туберкульозом досить легко. Наслідки зневаги до вакцинації можуть виявитися важкими.
Як проводиться вакцинація новонароджених?
За стандартами Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ), укол робиться в ліве плече. Сама сироватка виробляється у вигляді порошку. Перед щепленням його розводять фізіологічним розчином. Вакцина вводиться спеціальним туберкулінових шприцом. Укол виконується строго в товстий шар шкіри (не під шкіру або внутрішньом'язово!). Щоб уникнути негативних ускладнень необхідно дотримуватися техніки введення вакцини.
У дітей після щеплення залишається маленький рубець, його легко виявити. Реакція на БЦЖ може спостерігатися до 4 місяців. У період вироблення імунітету не можна організм дитини навантажувати іншими препаратами. Він повинен кинути всі свої сили на вироблення захисту проти туберкульозу.
Відповідь на вакцинацію з'являється десь через місяць.
- На місці, куди був проведений укол, проявляється пляма діаметром не більше 10 мм. Воно може бути червоного або навіть синього кольору, це нормальна реакція.
- Потім з'являється невеликий гнойничок, наповнений каламутною рідиною, він виступає над площиною шкіри плеча. У деяких дітей постає не гнойничок, а невеликий пухирець червоного кольору з крапелькою рідини.
- Ранка покривається скоринкою і рубцюється.
Можливі ускладнення і протипоказання
Не у всіх новонароджених БЦЖ реакція проходить гладко, іноді можуть бути ускладнення:
- Сформувався імунітет. Іноді на генетичному рівні дитина не схильний до впливу мікобактерій - збудників туберкульозу, або його організм просто не виробив імунітету.
- Складнощі в процесі загоєння ранки. Іноді утворюється непросто невеликий рубець, а відбувається розростання шраму.
- Підвищена температура в період реагування організму на препарат. Явище часте і допустимий. Але вимагає постійного контролю.
Більш важкі ускладнення настають після неправильно виконаного уколу.
- велика площа нагноєння;
- запалення лімфовузлів.
В організм малюка вводяться тільки сертифіковані вакцини, вони однакові по всьому світу.
Якщо у малюка не сформувався рубець в пологовому будинку при вакцинації БЦЖ, то проводять пробу Манту. При її негативної реакції виконують вакцинацію, не чекаючи 7 років. Манту не є щепленням, вона тільки показує зустрічався організм дитини з мікобактеріями чи ні.
До отримання рубця від БЦЖ не можна робити інші щеплення. Це період імунологічного спокою, він триває до 3 місяців. За цей час формується імунітет до туберкульозу, проходять всі реакції на укол.
Не всім новонародженим наказують щеплення в перші дні життя.
Деякі діти мають протипоказання:
- Маленький вага малюка.
- Захворювання в активній формі.
- Контакт з мікобактеріями до щеплення.
Абсолютно протипоказана вакцинація малюкам:
- з ВІЛ-інфекцією;
- якщо в родині були ускладнення після вакцини БЦЖ.
Введення таким малюкам сироватки БЦЖ може призвести до тяжких наслідків. В організмі дитини почне поширюватися інфекція, викликана мікобактеріями. Таких дітей не вакцинують не тільки БЦЖ, а й іншими сироватками.
Чому необхідна вакцинація?
Щеплення АКДС - це перша вакцинація якої піддається новонароджений в перші години свого життя. Дискусій про неї не так багато, як про другу щеплення - БЦЖ. У Росії ситуація із захворюваністю на туберкульоз неблагополучна, тому вакцинація немовлят проводиться в пологовому будинку.
За статистикою 2/3 дорослого населення Росії є носіями туберкульозу.
Прихильники вакцинації кажуть, що БЦЖ дозволяє створити захист дітям від найбільш важких форм хвороби:
- туберкульозного менінгіту;
- дисемінованого туберкульозу;
- позалегеневого туберкульозу.
Фтизіатри, які кожен день стикаються з хворобою, стверджують, що, навіть якщо відбудеться зараження, то діти одужують без наслідків. Для невакцинованих дітей, при зараженні цими формами туберкульозу, настає летальний результат.
Противники стверджують, що якщо 100% вакцинація малюків в пологовому будинку не призводить до зменшення захворюваності, то варто переглянути сам принцип захисту від хвороби. Після щеплення БЦЖ в організмі штучно створиться «мала хвороба», яка непередбачувана.
Теоретично відмовитися від обов'язкової вакцинації можливо. Відмова необхідно оформити письмово. Зазвичай в тексті документа присутня фраза про те, що батьки несуть всю відповідальність за стан дитини самі, до медичного персоналу або установі претензій не мають. Але батьки часто хочуть просто відмовитися від щеплень без власної відповідальності, яку перекладають на лікувальний заклад.
Перш ніж писати відмову, зважте всі за і проти. Не забувайте, що за зроблений вами вибір відповідальність несете тільки ви.
