Щеплення бцж і її наслідки

Головна
Мода
- тренди
- знаменитості
- Шопінг
- Все для весілля
Краса
- Косметика
- Парфуми
- Догляд за волоссям
- Догляд за обличчям
- Догляд за нігтями
- Догляд за тілом
здоров'я
- Хвороби, лікування
- моя аптека
- Спорт і фітнес
- рецепти народу
- дієти
- Здорове харчування
відносини
- саморозвиток
- Кар'єра
- Кохання
- Секс
- весілля
- родина
- самопізнання
діти
- Хочу дитину
- вагітність
- пологи
- Малюк до року
- Розвиток дитини
- підлітки
- дитяче здоров'я
будинок
- Інтер'єр і дизайн
- тварини
- рослини
- Товари для дому
- Чистота
- Фен Шуй
відпочинок
- хобі
- Подорожі
- Відпочинок на природі
- Відпочинок з дітьми
- свята
кулінарія
- Перші страви
- Другі страви
- салати
- напої
- випічка
- Десерти
- Заготовки на зиму
- Святковий стіл
Різне
- Автоледи
- фінанси
- непізнане

Меню

Кожна новоспечена мама прекрасно знає, що в перші 3-4 діб після появи на світло всім новонародженим робиться щеплення БЦЖ.

Це пов'язано зі складною епідеміологічною ситуацією з даного недугу в нашій державі.

Адже згідно з даними ВООЗ, поширення туберкульозу на території Росії прийняло катастрофічний оборот, тому важливо захистити тільки що з'явився на світ малюка від цієї небезпечної недуги.

Навіщо потрібна вакцинація БЦЖ?

Це питання задають лікарям багато матерів, які вирішили захистити своїх дітей від всілякої хімії.

При цьому основним аргументом служить той факт, що процес трансформації палички Коха і вогнище туберкульозу мізерно малий - всього 10 - 15% з усіх інфікованих.

Але не варто забувати про той факт, що у новонароджених імунітет ще не сформований.

Відповідно, потрапляючи в дихальну систему, паличка Коха не зустрічається істотних перешкод для початку свого впровадження і ділення.

При цьому відразу помітити, що малюк хворий, досить складно. Адже для новонароджених субфебрильна температура до 37,2 вважається нормальною.

А загальна примхливість і нездужання просто списуються на кольки. Як бачите, важливість щеплення незаперечна.

Так, препарат не дає 100% гарантії на відсутність зараження. Але ризик розвитку палички Коха в небезпечну недугу істотно знижується.

Якщо ж впровадження бактерії відбулося, то у діток, які пройшли вакцинацію, туберкульоз протікає в легшій формі і простіше піддається терапії.

Висновок очевидний! краще проводити вакцинацію, згідно з графіком обов'язкових щеплень, затвердженого в Міністерстві охорони здоров'я: на 3 - 5 добу після народження і в 7 років.

Склад вакцини БЦЖ

Сучасна щеплення БЦЖ або бацила Кальметта-Герена виробляється з особливого штаму палички Коха, що вражає корів.

Для виготовлення вакцини використовують виключно ослаблену мікобактерію групи Mycobacteriumbovis, вирощену в штучному середовищі і втратила заразність для людського організму.

Фактично, імунні клітини вчаться розпізнавати паличку Коха, і виробляється стійкий імунітет.

Схема виробництва вакцини БЦЖ не змінюється з 1921 року. При цьому штучно вирощені бацили підсаджують в живильне середовище для активного зростання.

Через тиждень, паличку для вакцини виділяють, піддають фільтрації, концентрації і перетворенню в однорідну масу.

Потім здійснюється розбавлення маси мікобактерій чистою водою. В ході таких маніпуляцій велика частина бактерій гине, але деякі залишаються живими і вкрай ослабленими. Саме такий склад використовують для виробництва вакцини.

З огляду на, що група коров'ячих мікобактерій досить широка, готова щеплення БЦЖ зазвичай містить один з наступних штамів бактерій:

Пастеровский тисячу сто сімдесят три Р2, родом з Франції.
Данська одна тисяча триста тридцять один.
Глаксо 1077.
Токійський 172.

Всі типи бактерій відрізняються однаковою ефективністю під час застосування і сприяють виробленню стійкого імунітету.

З огляду на різний відповідь імунної системи у здорових діток і в ослаблених новонароджених, розроблені 2 типу вакцини:

стандартна БЦЖ;
БЦЖ-М - особливий тип вакцини, що використовується для делікатної імунізації.

Кожна дитина отримує необхідний препарат, в залежності від індивідуальних особливостей.

Показання до вакцинації БЦЖ

Проведення першого щеплення залежить від типу використовуваного препарату.

Так, для стандартної БЦЖ існують такі показання:

первинне введення, обов'язкове для всіх здорових новонароджених на 3 - 5 добу життя;
обов'язкова ревакцинація, що проводиться в 7 років.

У вакцини БЦЖ-М, необхідної для більш м'якої імунізації, показання трохи відрізняються:

Недоношені малюки з вагою більше 2 кг після відновлення початкової маси. Щеплення роблять за добу до виписки додому.
Недоношені дітки після другого етапу виходжування в специфічних відділеннях перинатальних центрів. При цьому маса тіла дитини повинна бути мінімум 2 300 г. Вакцинацію проводять за добу до виписки додому.
Для новонароджених, у яких була відсутня вакцинація БЦЖ в пологовому будинку через наявність протипоказань. Вакцинацію проводять тільки після зняття медичних обмежень.
Систематична вакцинація в регіонах з задовільною ситуацією з епідеміології туберкульозу.

Як бачите, процес введення БЦЖ індивідуальний для кожного малюка. Тип щеплення підбирають в залежності від стану здоров'я та особливостей розвитку новонародженого.

Протипоказання до первинного і повторного введення БЦЖ

Спектр обмеження безпосередньо залежить від типу препарату та від особливостей його введення.

Так, для стандартної БЦЖ, яка використовується первинно, існують такі протипоказання:

недоношені діти, вакцина заборонена для новонароджених з вагою до 2 500 г;
розвиток гнійно-септичних патологій;
гостра форма інфекційних недуг;
наявність внутрішньоутробного інфікування;
гемолітичний недуга;
патології нервової системи, що супроводжуються яскравою симптоматикою неврологічного профілю;
генералізовані ураження дерми;
застосування імунодепресантів;
явища первинного імунодефіциту;
наявність злоякісних пухлин з різною локалізацією;
проведення променевої терапії, вакцинацію таким дітям роблять лише через півроку після завершення курсу опромінення;
наявність генералізованої туберкульозу у інших діток з сімейного кола;
ВІЛ, виявлений у мами.

Для ревакцинації спектр протипоказань трохи відрізняється:

загострення будь-яких недуг;
наявність складних алергічних реакцій;
імунодефіцити;
виявлення злоякісних пухлин і патологій крові;
проведення променевої терапії, що супроводжується прийомом імунодепресантів. В такому випадку щеплення дітям роблять лише через півроку після завершення курсу лікування;
наявність туберкульозу в активній фазі або на стадії ремісії у самої дитини або у членів його сім'ї;
наявність позитивної або сумнівної реакції на Манту;
ускладнення після попередньої вакцинації БЦЖ;
дитина недавно контактував з особою, інфекційним недугою.

Також існує ряд обмежень на введення більш легкої вакцини типу БЦЖ-М. В основному, вони такі ж, як і на щеплення стандартним препаратом.

Єдина відмінність - маса тіла новонародженого повинна бути не менше 2 кг. Також медики дають рекомендації всім дітям і їх батькам з поведінки вдома після щеплення.

Варто виключити прогулянки в громадських місцях протягом 1-3 діб, а також не варто мочити місце уколу протягом 72 годин.

Цього часу достатньо для утворення скоринки, яка дозволить запобігти потраплянню вологи і бактерій до місця введення препарату.

Особливості введення препарату і формування рубця

Щеплення проводиться строго після огляду медиком.

Якщо це ревакцинація або пізня вакцинація, дітям попередньо роблять Манту.

У нормі, перед первинної БЦЖ від цієї спроби залишиться лише слід від уколу і не більше. Потім проводиться щеплення.

Препарат рекомендують вводити в ліве плече, якщо ж дане місце не підходить - допустимо проведення уколу в область стегна.

Ослаблені бактерії вводяться виключно під шкіру, що необхідно для безпечного формування імунітету і для зниження ризику розвитку загострень.

Врахуйте: внутрішньом'язове і підшкірне введення препарату неприпустимо!

Як правило, після щеплення БЦЖ формується невеликий рубець. Це свідчить про те, що імунна відповідь сформувався.

При цьому реакція досить тривала. Так, процес запалення в місці уколу, супроводжуваний почервонінням, припухлістю, синюшностью, виділенням гною і іншими явищами, може тривати до 4,5 місяців.

Варто пам'ятати, що організм малюків реагує на препарат по-різному. Тому в перші 24 - 48 годин можливий жар, примхливість, зниження апетиту - це типова реакція на вакцинацію.

Якщо температура не збивається, а місце уколу сильно розпухло - варто негайно викликати невідкладну швидку допомогу. Так як це може вказувати на алергічну реакцію.

Ні в якому разі не можна обробляти місце уколу йодом, антисептиками, антибіотиками та іншими обеззараживающими рідинами.

Також після щеплення БЦЖ заборонено видавлювати гній з утвореної ранки. Адже вище описані явища - нормальна реакція на введення вакцини.

Також можлива відсутність рубця на місці уколу. Зазвичай це вказує на те, що імунітет не сформувався.

У таких випадках існує 2 варіанти поведінки:

зробити укол повторно, попередньо перевіривши стан здоров'я за допомогою Манту.
не панікувати і дочекатися ревакцинації в 7 років.

Але це швидше виняток, ніж правило. Тому щеплення краще зробити повторно відразу або в 7 років.

Можливі реакції на БЦЖ

Медики склали повний перелік можливих реакцій на вакцинацію.

Багато матерів, помітивши подібні явища, починають панікувати. Даремно, адже така реакція на БЦЖ - норма.

Отже, після щеплення вірогідний розвиток таких явищ:

Поява нагноєння або нариву.
На місці уколу часто формується гнійник. Можлива поява скориночки і відділення вмісту. Відрізнити його від атипового інфікування досить просто. Так, коли м'які тканини навколо точки уколу запалені і набряклі - це ознака патології.
Жар.
Підвищення температури до 38 градусів - нормальне явище. Але якщо жар не збивається, супроводжується ознаками застуди або підвищується вище 38 - варто звернутися до лікаря.
Припухлість.
Дане явище допустимо тільки протягом 2 - 3 діб після введення препарату. Врахуйте, коли формується гнійник і рубець, ніяких припухлостей і набряклість бути не повинно! Тому, якщо ви виявили таку реакцію - терміново зверніться до лікаря.
Запалення.
Це нормальна реакція на щеплення. Але варто пам'ятати, що область запалення не повинна поширюватися на шкірні покриви плеча, охоплюючи лише місце уколу. Також важливо звертати увагу на наявність набряклості в області запалення. Пощупайте тканини навколо щеплення, якщо вони щільні і хворобливі - варто негайно викликати лікаря.
Сверблячка.
Цей симптом - частий супутник вакцинації. Але варто пам'ятати, що чесати місце уколу не можна. Відповідно, важливо уважно спостерігати за малюком. Якщо новонародженому обмежити рухливість досить просто, то при ревакцинації варто детально пояснити дитині небезпеку. Також, якщо малюк скаржиться на свербіж, краще надягти йому рукавички або накрити місце уколу марлею.
Зміна забарвлення шкірних покривів.
Зазвичай, якщо щеплення БЦЖ почервоніла - це нормальна реакція. Але врахуйте, якщо зміна відтінку дерми поширюється по руці - варто негайно звернутися до лікаря. У нормі, почервоніння є локальною і розташована в місці уколу.

Як бачите, стандартна реакція на БЦЖ може викликати занепокоєння. Але, знаючи особливості формування рубця, ви запросто відрізните типові симптоми від атипових.

Як розпізнати ускладнення

Зазвичай дана вакцина не викликає серйозних наслідків для організму.

Багато хто панікує, коли формується рубець, але більшість викликів лікаря виявляються помилковими.

До групи ризику по появі ускладнень входять малюки з імунодефіцитом. Але таким дітям рідко вводять стандартну вакцину, вибираючи препарат групи М або зовсім виключаючи імунізацію.

Також розвиток ускладнень ймовірно при некоректному введенні препарату, що трапляється, коли частина вакцини потрапляє підшкірно або внутрішньом'язово.

Найчастіше зустрічаються такі ускладнення після вакцинації БЦЖ:

Лімфаденіт.
Це запалення локальних лімфовузлів. Процес супроводжується жаром і набряком. Лімфовузли яскраво виражені і болючі при пальпації.
Остеомієліт.
Вкрай рідкісне ускладнення, що зустрічається у 1 дитини на 1000 щеплених. Зазвичай його провокує імунодефіцит.
Розвиток холодного абсцесу.
Такий діагноз часто ставлять дітям, яким препарат був введений підшкірно. При цьому формується сильний набряк, припухлість. Лікування даного ускладнення тільки хірургічне.
Розвиток великої виразки.
Така ознака вказує на індивідуальну чутливість до вакцини.
Формування келоїдних рубців.
Шрам від щеплення насиченого рожевого кольору і підноситься над дермою. При його формуванні дітям не рекомендована вакцинація в 7 років.
Розвиток генералізованої БЦЖ-інфекції.
Це небезпечна патологія, яка трапляється раз на 1 мільйон щеплених. Уражаються багато органів і системи, таке ускладнення практично завжди закінчується летально.
Алергічні реакції різної складності.
Проявлятися ускладнення може по-різному: від локальної вузлуватої еритеми і кропив'янки до набряку Квінке.

Проведення вакцинації БЦЖ є обов'язковим для нашої держави.

Адже офіційно зареєстрована кількість осіб, які страждають від відкритої форми туберкульозу легенів, систематично збільшується. Це лише діагностовані випадки.

Чи варто говорити, що незареєстрованих пацієнтів набагато більше. Тому важливість проведення вакцинації від туберкульозу дітям незаперечна.