Адентія Стоматологічний Портал
Малюки ростуть швидко, і, здавалося б, тільки забрали з пологового будинку - а вже приходить час вивчати схему прорізування зубів у дітей, адже у малюка стали з'являтися все характерні ознаки появи перших зубів. Процес цей дуже складний і часто - дуже неприємний, як для дитини, так і для мами. Буря емоцій і почуттів в цей час випробовується дитиною, і більшість з них - негативні. У більшості дітей все це починається в піврічному віці, хоча можливі і значні відхилення як в одну, так і в іншу сторону.
Класична схема прорізування молочних зубів
Молочних зубів у дітей всього 20. Молочний прикус, на відміну від постійного, не має малих корінних зубів - премоляр. Першими прорізаються передні різці - по 4 на нижній і верхній щелепі. За стандартною схемою в 6-8 місяців спочатку прорізаються два центральних різця знизу, за ними - два центральних верхніх. Завдяки такому антагонізірующему появи зубів (по черзі на протилежних сторонах) між першими зубчиками виникає контакт. Він дуже важливий, оскільки в цей же час вибудовується прикус, і малюк поступово починає пережовувати жорстку їжу. Бічні різці - як і центральні, спочатку на нижній, а потім - на верхній щелепі - прорізуються в 8-12 місяців. За стандартною схемою прорізування молочних зубів до однорічного віку малюк стає володарем восьми різців.
Далі слід невелику перерву, після якого на кожній щелепі прорізується по два ікла. У віці 16-20 місяців ікла спочатку виростають знизу, потім - зверху. Це найскладніші зубки в плані прорізування, причиною чого є місце їх розташування та особливості самих іклів.
Після того, як в роті з'явилися ікла, малюк може повноцінно відкушувати шматки жорсткої їжі, але механізму для її пережовування у нього ще немає. Для цього згодом з'являються моляри або корінні зуби - жувальна група. На кожній щелепі їх по чотири, по два справа і по два зліва. Прорізування жувальної групи за звичайною схемою прорізування зубів починається у віці від 20 до 30 місяців. Коли ці зубки виросли, малюк може повноцінно жувати жорстку їжу. Приблизно до 3 років в ротовій порожнині має бути 20 зубів - вся молочна група.
Формула прорізування зубів
Для того щоб легше запам'ятати, коли повинні прорізуватися зубки, була створена спеціальна формула. Вона виглядає так:
У ній величина М позначає вік дитини, виражений в місяцях; величина К - кількість зубів. Однак така формула допоможе використовуватися тільки для молочного прикусу. Після дворічного віку актуальність формули втрачається. А в багатьох випадках терміни прорізування зубчиків сильно відхиляються від всіх стандартних формул і схем.
Порушення схеми прорізування молочних зубів
Затримка появи першого зубчика в роті малюка - явище досить поширене. Трапляється і навпаки - прорізування набагато раніше встановлених середньостатистичних термінів. Якщо прорізування затримується на 1.5-2 місяці - хвилюватися не варто, це в межах норми. Тут можуть вплинути особливості харчування, спадковість, сезон народження (вважається, що у народжених навесні або взимку малюків зубки починають різатися раніше). Але якщо в однорічному віці у малюка все ще немає жодного зуба - це повинно стати причиною занепокоєння, звернення до фахівців: ендокринолога, стоматолога, педіатра. Затримка появи зубів може свідчити про порушення обмінних процесів, кісткових захворюваннях, проблемах в ендокринній системі організму. Ендокринолога слід показати дитину і при появі зубів набагато раніше середньостатистичного терміну - у віці 2-3 місяців.
Важливі не тільки терміни прорізування, а й порядок появи зубів. Не слід також забувати, що схема прорізування зубів у дітей може порушуватися і внаслідок спадкових факторів. Тому бажано батькам дізнатися, як рубалися зубки у них самих - можливо, саме так будуть з'являтися перші зуби і у дитини. Впливає на процес і багато інших чинників, серед яких - шкідливі звички мами, які вона зберігала під час вагітності та годування, термін народження, перебіг пологів. Впливають хронічні захворювання батьків, а також перенесені раніше хвороби самого малюка. Важливі тип вигодовування, динаміка зростання і ваги і багато іншого.
Схема прорізування молочних зубів. перші ознаки прорізування
Дізнатися про прорізуванні зуба можна задовго до його появи в роті малюка. Ретельно спостерігаючи за поведінкою дитини, ви обов'язково помітите провісники радісної події. Самі ці ознаки досить неприємні - послаблення стільця, нервозність і капризи, порушення сну і апетиту, стомлюваність і сонливість дитини, навіть спостерігається блювотний рефлекс. Причиною примх дитини є неприємні, часто - дуже хворобливі відчуття, в той час як зуб, піднімаючись зсередини, прорізає ясна. Дуже часто дітки страждають в цей час від сверблячки, печіння, біль. Вони намагаються "почухати" болюче місце твердими предметами, які починають посилено тягнути собі в рот. Такі дії не потрібно припиняти, навпаки, краще дати дитині спеціальний прорізувач.
Неприємні відчуття змушують малюка часто відмовлятися від прийому їжі, особливо якщо вона - гаряча. При грудному вигодовуванні малюки починають доставляти матері біль, намагаючись прикусити сосок. Щоб знизити ці появи, перед їжею можна зробити дитині масаж ясен - тоді процес годування буде легше.
Причиною підвищеної стомлюваності може бути підвищення температури, яка нерідко виникає навіть при дотриманні класичної схеми прорізування молочних зубів. Якщо температура вище 38 градусів, потрібно шукати інші причини - це може бути щось набагато більш серйозне, ніж прорізування зубів, З наближенням періоду появи перших зубів батькам слід морально готуватися до постійного хитання дитини і декільком безсонних ночей.
При будь-якій схемі прорізування зубів місцевий імунітет знижується, внаслідок чого і спостерігається нетривале і незначне підвищення температури. Організм з її допомогою намагається захиститися, а слина, що виділяється в цей час особливо рясно, грає роль захисника: вона виконує чимало функцій, в числі яких - і протизапальна і бактерицидна. Тому і спостерігається настільки рясне слинотеча в цей період.
Може викликати занепокоєння і стілець дитини, який може бути послаблена. Якщо це проявляється тільки в трохи більш рідкому стільці, не виникає занадто часто, хвилюватися не варто. Якщо пронос частий і дуже рідкий, дуже висока температура, з'являються висипи, блювота, порушується свідомість - не потрібно постійно списувати всі ці ознаки на прорізування зубів. Традиційна схема прорізування молочних зубів допускає виникнення таких проявів, але не довго, і не в сильно вираженій формі. Якщо ознаки сильні - це може говорити про кишкової інфекції, що вимагає негайного лікарського втручання. Температура не повинна триматися довше трьох днів на підвищеному рівні.
Постійні зубки в схемі прорізування зубів
Поява постійних зубів також має своїх провісників. Перед їхнім ростом порожнину рота залишають тимчасові молочні зубки. Цей процес починається зростанням перших постійних великих корінних зубів у віці 6-7 років. Спочатку повинні з'являтися зуби на нижній щелепі, далі - на верхній. Подальша схема прорізування зубів - така ж, як і у молочних. Змінюються центральні різці, слідом за ними - бічні різці. У віці 9-10 років прорізаються постійні нижні ікла, а також з'являються премоляри, відсутні в молочному ряду. На кожній з щелеп повинно вирости по чотири таких зуба. Ікла верхньої щелепи виростають в 11-12 років, одночасно з ними з'являються другі моляри на обох щелепах. Цей період є завершальним у формуванні зубних дуг і висоти прикусу.
І тільки через роки, трапляється, що і після 25-річного віку, можуть з'явитися треті моляри - "зуби мудрості". Нерідко вони повністю відсутні, що вважається цілком нормальним. Іноді все 4 цих зуба відсутні, іноді - кілька з них. У щелепи нерідко недостатньо місця для появи третіх молярів, що і є причиною проблем з їх прорізуванням.
Таким чином, схема прорізування зубів досить проста. Зберегти малюкові здоров'я як молочних, так і постійних зубів, також досить просто. Але для цього потрібно приділяти даному питанню достатньо уваги з моменту появи найперших зубчиків.