ЩЕ МАТЕРІАЛИ ПО ТЕМІ:
Хворий (П.І.Б.), вік, знаходився у відділенні з (такого числа) по (таке число), вступив планово або за невідкладної допомоги. Мета госпіталізації (уточнення діагнозу, лікування, обстеження по лінії райвійськкомату і ін.). У стаціонарі встановлений клінічний діагноз (із зазначенням основного захворювання, його ускладнень, супутніх захворювань, з використанням сучасних класифікацій і принципу побудови діагнозу). Слід відобразити основні прояви хвороби і основні результати додаткових досліджень (вказати конкретно, що саме обґрунтовує діагноз, що не переписуючи все результати додаткових досліджень). Наводяться результати консультацій фахівців. Вказується проведене в стаціонарі лікування (з моменту надходження і в динаміці). Для гормонів, цитостатиків, антибіотиків - вказати терміни введення і загальну дозу. В процесі лікування наступило: одужання, поліпшення стану (не змінилося або погіршився). Привести результати основних клінічних, лабораторних та інструментальних показників при виписці. Даються рекомендації щодо подальшого лікування після виписки зі стаціонару, диспансерного спостереження та реабілітації на амбулаторному етапі. Відзначається працездатність (відновлена або виписаний з відкритим лікарняним листом із зазначенням дати явки на прийом до лікаря).
13. Єлісєєва Л.Н. Ткаченко А.М. Бледнова А.Ю.