Шанкриформная піодермія є бактеріальною інфекцією шкіри, що нагадує сифілітичний твердий шанкр.
Причини і патогенез шанкріформной піодермії. Збудником захворювання є стафілококи і стрептококи. Захворювання розвивається при зниженні захисних сил організму (стан імунодефіциту) і нераціональної терапії основного захворювання (короста та ін.)
Симптоми шанкріформной піодермії. Захворювання часто починається з появи бульбашки, після розкриття якого утворюється ерозія або виразка. Виразки округлої або овальної форми, дно рівне, рожево-червоного забарвлення, з піднятими краями, з незначним гнійним виділенням. У більшості випадків вогнища ураження покриваються геморагічними кірками різної товщини. По периферії вогнища може бути вузький запальний ободок. Розміри виразок осягають в діаметрі 1-2 см. Виразковий дефект має ущільнення в підставі. Однак на відміну від твердого шанкра щільний інфільтрат при шанкріформной піодермії виходить за межі виразкового дефекту. Суб'єктивні відчуття відсутні. Регіональні лімфатичні вузли щільні, безболісні, не спаяні між собою і з підлеглими тканинами. Осередок ураження одиночний, але може бути множинним. Одночасно у хворих крім шанкріформной піодермії можуть бути інші висипання піодермії. У виділеннях ерозії або виразок зазвичай виявляють стафілококи і стрептококи. Для виключення сифілісу необхідні ретельні дослідження виділень виразок на бліду трепонем і серологічні дослідження.
Гістопатологія. Відзначаються виражений акантоз, набряк, розростання лімфатичних і кровоносних судин, периваскулярний і дифузний інфільтрат, що складається з поліморфноядерних нейтрофілів, еозинофілів, лімфоїдних елементів і гістіоцитів.
Диференціальний діагноз. Шанкриформну пиодермию слід диференціювати від сифілітичного твердогошанкра, м'якого шанкра, лімфогранулеми венеричною і ін.
Лікування шанкріформной піодермії. Призначають антибіотики широкого спектру дії (сіспрес, кефзол, клофоран і ін.), Сульфаніламіди, місцево - анілінові барвники, антибактеріальні та антисептичні мазі.
Що потрібно обстежити?
Портнов Олексій Олександрович
Освіта: Київський Національний Медичний Університет ім. А.А. Богомольця, спеціальність - "Лікувальна справа"