Надіслати свою хорошу роботу в базу знань просто. Використовуйте форму, розташовану нижче
Студенти, аспіранти, молоді вчені, які використовують базу знань в своє навчання і роботи, будуть вам дуже вдячні.
- Сестринський процес при захворюваннях ендокринної системи і крові
- 1. сестринський процес при захворюваннях ендокринної системи і крові
- сестринський захворювання ендокринний кров
- Мета лекції: знати основні прояви при захворюваннях ендокринної системи і крові; особливості спостереження і ведення хворих з патологією ендокринної системи і крові; сестринський процес в ендокринологічному та гематологічному відділеннях.
- План лекції:
- 1. Основні симптоми і синдроми при захворюваннях ендокринної системи (цукровий діабет).
- 2. Сестринські втручання при захворюваннях ендокринної системи.
- 3. Основні прояви при захворюваннях крові.
- 4. Сестринські втручання при захворюваннях крові.
- · Вступ
- Ендокринна система є регулятором метаболізму, підтримуючи рівноваги внутрішнього середовища організму (гомеостазу).
- Залози внутрішньої секреції: гіпофіз, ЩЗ, паращитовидної залози, надниркових залоз, статеві залози.
- Залози змішаної секреції: ПЖ. Крім того, в нирках, печінці, кишечнику, головному мозку є клітини, які виділяють гормони. Регуляція діяльності ендокринної системи здійснюється корою Г.М. і взаємодією гіпоталамуса гіпофіза. Гіпофіз виробляє гормони тропів, які регулюють діяльність інших залоз внутрішньої секреції, а останні впливають на діяльність гіпофіза.
- Порушення функцій ендокринної системи м.б. первинним (патологія в залозі) і вторинним (недолік тропних гормонів гіпофіза). При порушенні регуляції взаємодії ендокринних залоз розвиваються ендокринні захворювання.
- Хвороби гіпофіза: гігантизм, карликовість (гіпофізарний нанізм), акромегалія, хвороба і синдром Іценко-Кушинга, нецукровий діабет.
- Хвороби щитовидної залози: ДТЗ, аутоімунний тиреоїдит, гіпотиреоз, мікседема.
- Хвороби надниркових залоз: Аддісона хвороба.
- Хвороба підшлункової залози: (інсулярного апарату) - СД.
- Сестринський процес складається з 5 етапів - з попередніх лекцій.
- 1. Сестринська обстеження (бесіда, установка довірчих відносин, основні скарги, об'єктивні симптоми)
- 2. Встановлюються проблеми (сестринські діагнози) за пріоритетом;
- 3. Планування сестринських втручань;
- 4. Реалізація спланованих втручань
- 5. Підсумкова оцінка ефективності сестринських втручань.
- При роботі в ендокринологічному відділенні необхідно пам'ятати, що всі залози внутрішньої секреції знаходяться в тісному взаємозв'язку, тому порушення функції однієї з залоз викликає зміни в інших. Для найбільш повного уявлення про перебіг захворювання і стану хворого потрібно ознайомитися з результатами об'єктивних і додаткових методів обстеження. На підставі отриманих даних м \ с може оцінити загальний стан.
- Медична сестра повинна знати основні скарги і симптоми при ендокринної патології, принципи лікування та профілактики з-ний, основні принципи відновлення порушених функцій і профілактики ускладнень; вміти здійснювати загальний догляд за пацієнтами з ендокринною патологією. Повинна володіти вміннями і навичками з лікування, надання невідкладної допомоги.
- Медична сестра починає свою роботу з обстеження пацієнта, виявлення наявності симптомів захворювань і виставлення сестринських діагнозів.
- · Етап перший.
- · Основні скарги.
- Пацієнти з ендокринними порушеннями можуть пред'являти скарги з боку всіх систем організму. Вони різноманітні і їх можна згрупувати в основні синдроми:
- 1. Невротичний синдром: підвищена психічне збудження, переривчастий неглибокий сон, зниження пам'яті. Дратівливість, плаксивість, пітливість, «метушливість», швидкість рухів (ДТЗ), або апатія, млявість, сухість шкіри (гіпотиреоз).
- 2. Кардіальний синдром: серцебиття, біль в серці, головний біль, запаморочення (АГ при хворобі і синдромі Іценга-Кушинга).
- 3. Диспептичний синдром: підвищений апетит при ожирінні, СД або знижений апетит аж до анорексії, діарея, запори (хвороби ЩЗ).
- 4. Зміна маси тіла - неспецифічний. але часто зустрічається симптом при захворюваннях ендокринної системи. Значне прогресуюче зниження ваги -при підвищеній функції ЩЗ, збільшення маси тіла - при зниженій функції ЩЗ, при хворобі Іценко-Кушинга. Нерівномірний розподіл жиру - при гіпоталамічному ожирінні.
- 5. Жага і поліурія - важливі симптоми ЦД і нецукрового діабету.
- 6. М'язова слабкість - при ДТЗ, гіпотиреозі, СД.
- У бесіді з пацієнтом потрібно з'ясувати спадкову схильність до ендокринних захворювань, особливості харчування, перенесені захворювання, умови праці, побуту, шкідливих звичок. Стреси.
- Фізичні методи дослідження
- Огляд.
- Огляд є цінним методом дослідження ендокринних порушень. Необхідно звернути увагу на «очні симптоми». збільшений е ЩЗ, виснаження, ожиріння, пігментацію шкірних покривів, тремор рук, стан волосся. Нігтів, наявність фурункулів.
- Ознаками ДТЗ є переляк лдіца, широка очна щілина, збудження, рожевий колір обличчя. При гіпотиреозі - одутле, амімічное, бліде обличчя з вузькими очними щілинами, загальмованість. При акромегалії - збільшення виличні дуг, лоба, нижньої щелепи, шкіри потилиці; для синдрому Іценко-Кушинга - місяцеподібне обличчя; для хвороби Аддісоона - бронзовий колір обличчя. Відкритих частин тіла. Огляд передньої поверхні шиї: змінюється форма шиї - симптом «товстої шиї», збільшення ЩЗ при захворюваннях ЩЗ.
- Гігантський зростання (більш 195см) - гігантизм - часто ознака захворювання гіпофіза (аденома передньої частки і підвищення функції гіпофіза).
- Карликовий зростання (менше 135см) часто гипофизарного походження (внаслідок зниженої функції передньої долі, що виробляє недостатню кількість соматотропіну).
- Зміни волосяного покриву: випадання волосся на голові, випадання брів, вусів, вій - для мікседеми.
- Кахексія є одним із синдромів гіпофізарної кахексії.
- · Пальпація.
- Орієнтовна пальпація ЩЗ - щільність органу, характер поверхні, наявність вузлів.
- Пальпація пульсу: тахікардія (дифузний зоб), брадикардія (гіпотиреоз).
- Щоб отримати повну картину перебігу захворювання, медсестра повинна ознайомитися з результатами додаткових методів обстеження і на підставі всіх отриманих методів розробити план догляду.
- · Етап другий. Визначення проблем пацієнта (на прикладі СД)
- 1. Порушення потреби в адекватному харчуванні і фізіологічних відправленнях - почуття голоду і поліурія у пацієнта з цукровим діабетом, як наслідок зменшення кількості цукру в крові.
- 2. Порушення тих же потреб - спрага, поліурія, відсутність апетиту, сухість у роті - результат гіперглікемії у пацієнта з цукровим діабетом.
- · Етап третій. Планування сестринського втручання (СД).
Цілі сестринських втручань
План сестринських втручань
- Пацієнт не буде відчувати дефіциту
- знань про своє захворювання, протягом декількох днів
Пацієнт через кілька хвилин не буде відчувати почуття голоду: цукор сироватки крові підвищиться.
- 1.Об'ясніть пацієнту суть, причини та симптоми
- його захворювання;
- 2. Провести детальну розмову провести з родичами.
- 3. Організувати обмін інформацією з іншими пацієнтами, давно страждають даними захворюванням.
- 4. Порекомендувати пацієнту популярну літературу про спосіб життя пацієнтів з даним захворюванням.
- 5.Провести бесіду про необхідність суворого
- дотримання дієти, режиму поведінки та застосування ліків.
- 6.Інформіровать родичів про можливість
- Ускладнення хвороби і способи їх попередження.
- 1. Інформувати пацієнта про причини відчуття голоду.
- 2. Дати пацієнту з'їсти 2-3 шматочки цукру (цукерки) або шматочок хліба.
- 3. Викликати лікаря.
- 4. Підготувати для внутрішньовенної ін'єкції ампули з 40% розчином глюкози.
- 5. Ввести внутрішньовенно за призначенням лікаря 20-40-60 мл 40% розчину глюкози (при відсутності свідомості) до появи свідомості.
6. Провести бесіду з пацієнтом про можливість попередження такого ускладнення.
Через 1-2 доби пацієнт не буде відчувати спрагу, втрату апетиту.
10. Виконати всі призначення лікаря.
подібні документи
Схожі статті