Поняття сестринського процесу
На сьогоднішній день в медицині існує особлива наука, що припускає виконання дій, спрямованих на використання середовища, що оточує пацієнта, для його одужання. Це і є сестринський процес. Він ґрунтується на знаннях природних і гуманітарних наук, таких як медицина і біологія, соціологія та психологія.
Медсестра, виконуючи покладені на неї професійні обов'язки, повинна прийняти на себе відповідальність і діяти в рамках своїх повноважень. При цьому у неї виникає необхідність у виробництві планування і в наданні допомоги. Важливий і сестринський процес в реабілітації пацієнта після перенесеної хвороби.
Організм пацієнта відновлюється і підтримується багато в чому завдяки саме сестринської процесу. І це вимагає від середнього медичного персоналу не тільки відмінною технічної підготовки. Величезну роль в цьому питанні відіграє і вміння медсестри працювати з особистістю пацієнта, а також творче ставлення до виконання своїх обов'язків.
Основні етапи
Методика сестринського процесу включає в себе виконання певних дій. Це п'ять етапів, які середнім медичним персоналом повинні бути пройдені послідовно:
переваги
Сестринський процес дуже важливий в медичній практиці. Його значимість обумовлена:
- універсальністю методу;
- забезпеченням індивідуального і системного підходу до процесу одужання хворого;
- широким застосуванням стандартів професійної діяльності;
- забезпеченням високоякісної медичної допомоги, надійності і безпеки медичного обслуговування;
- залученням пацієнта і членів його сім'ї в процес одужання.
больові відчуття
Що є основною причиною звернення людей до медичних установ? Це, безсумнівно, біль. Однак дане почуття є суб'єктивним, і у всіх пацієнтів має різну емоційне забарвлення. Больові відчуття неможливо якимось чином зареєструвати. При цьому їх характер, оцінка та інтенсивність безпосередньо залежать від суб'єктивного сприйняття людини. Часом він з тих чи інших причин приховує від лікаря біль, а часом її сильно перебільшує. І в тому і в іншому випадку це загрожує спотворенням призначається курсу лікування.
Показники, що вказують на те, яка біль турбує пацієнта, ще не створені. Однак розроблені прилади, що дозволяють оцінити силу і характер дискомфортних відчуттів. Про те, яка біль по інтенсивності турбує пацієнта, можна дізнатися і зі спостереження за різними непрямими ознаками, такими як:
- підвищення артеріального тиску;
- розширення зіниць;
- почастішання дихання;
- почервоніння або збліднення особи;
- посмикування м'язів;
- прікусиваніе губ.
Все це відноситься до суб'єктивних оцінок, що визначає біль (види болю). Сестринський процес при болю ставить собі за мету ліквідацію причин її появи, а також полегшення страждань людини.
Багато хто розуміє, що повністю усунути дискомфортні відчуття неможливо. Прикладом тому можуть служити хронічні недуги. У таких випадках сестринський процес при болю буде спрямований не тільки на проведення лікарської терапії за приписами лікаря, а й на допомогу пацієнтові в подоланні даного стану. При цьому можливе застосування тепла або холоду, розтирання або погладжування патологічного ділянки і т. Д.
оцінка болю
Які ж методи, які має на увазі на першому етапі сестринський процес? При болю за відправну точку беруться суб'єктивні відчуття самого пацієнта. Далі спостерігається реакція на неї. Нерідко пацієнт вказує на досить велику ділянку, стверджуючи, що саме тут він відчуває дискомфорт. На підставі цієї розповіді первинна оцінка болю може стати невірною. Для визначення її локалізації необхідно проведення більш детального розпитування. При цьому з'ясовується можлива причина неприємних відчуттів, час їх появи, зникнення, тривалість, а також підсилюють і ослабляють чинники.
інтенсивність болю
У чому ще полягає перший етап, що входить в сестринський процес? При болю важливо дізнатися її інтенсивність. Даний показник визначається виходячи з відчуттів самого пацієнта. При цьому рекомендується використання шкали оцінки болю в балах. Рейтинг дискомфортних відчуттів визначається таким чином:
- відсутність болю і при русі, і в стані спокою - 0 балів;
- невеликий дискомфорт при русі, що минає в стані спокою - 1 бал;
- помірні відчуття болю під час руху і легкий дискомфорт в спокої - 2 бали;
- сильний дискомфорт при русі, помірний в спокої - 3 бали;
- сильний біль в любом состоянии - 4 бали.
Інформація про стан пацієнта збирається і під час спостережень за ним. Такий метод нерідко використовує сестринський процес при болю, коли немає можливості здійснювати вербальне спілкування з людиною. Це може бути, наприклад, при помутнінні свідомості і т. Д.
Приклад сестринського процесу в таких випадках - це встановлення сильного болю по блідості шкірних покривів, прискорене дихання, підвищеного потовиділення, Прикушення нижньої губи і скреготу зубами. Часом реакцією на подібний стан є стогін.
характер болю
Що ще має визначити медсестра при оцінці дискомфортних відчуттів у пацієнта? На цьому етапі роботи важливо уточнити види болю, які вказують на її характер. Наприклад, тупа або гостра, що стискає або пекуча, колюча і т. Д. Одночасно з цим необхідно з'ясувати у пацієнта, як він переносив схожу біль раніше.
За результатами первинної оцінки медсестра повинна зробити певні висновки. Необхідно, щоб вони ґрунтувалися не лише на результатах огляду людини і його поведінці. Важливо визначити характер і види болю, що мучать пацієнта, покладаючись на його слова і відчуття. Все це стає особливо корисним в тих випадках, коли сама людина бере активну участь у моніторингу свого стану. У такому випадку перший етап сестринського процесу дає всі передумови для проведення ефективних заходів, що сприяють ослабленню болю.
визначення цілей
Як протікає сестринський процес, коли встановлено, що болить і з якою інтенсивністю? Головною метою догляду за пацієнтом в такому випадку стає усунення причин, що викликають дискомфортний стан. Це і полегшить страждання людини.
втручання медсестри
Для того щоб досягти поставлених цілей і оцінити ефективність знеболюючих заходів, представники середнього медичного персоналу повинні чітко знати весь комплекс явищ, пов'язаних з дискомфортними відчуттями. У сестринські обов'язки входить контроль над правильністю застосування препаратів, що призначаються лікарем (під язик або через рот), а також введення лікарських засобів (внутрішньовенно, внутрішньом'язово або підшкірно). І тут важливо знати, як діє використовується болезаспокійливий засіб. Тільки в цьому випадку медсестра, спільно з пацієнтом, здатна вказати на адекватність препарату.
оцінка результатів
Наскільки успішним виявилося здійснення сестринського процесу при болю? Для оцінки результатів роботи середнього медичного персоналу важливо застосувати об'єктивні критерії. Одним з них є інтенсивність болю на початку і після закінчення терапевтичного курсу. Для цього розроблена спеціальна шкала, яка вказує на характеристики ослаблення дискомфортних відчуттів.
У ній враховується, як змінилася біль:
- зникла повністю;
- пішла частково;
- значно зменшилася;
- помітних змін немає.
Цукровий діабет: як впливає спосіб життя Експерти Всесвітньої організації охорони здоров'я одностайні в тому, що при цукровому діабеті (ЦД) 2-го типу зміна способу життя є невід'ємною.
