Є протипоказання. Перед початком прийому проконсультуйтеся з лікарем.
Комерційні назви за кордоном (за кордоном) - Adavin, Cergodun, Duracebrol, Ergotop, Memoq, Nicerbium, Nicerium, Serolin, Varson.
Все ноотропи і церебральні Ангіопротектори тут.
Всі препарати, що застосовуються в неврології і психіатрії, тут.
Задати питання або залишити відгук про ліки (будь ласка, не забудьте вказати назву препарату в тексті повідомлення) можна тут.
Препарати, що містять Ніцерголін (Nicergoline, код АТХ (ATC) C04AE02):
Часто зустрічаються форми випуску (понад 100 пропозицій в аптеках Москви)
Серміон (оригінальний Ніцерголін) - офіційна інструкція із застосування. Препарат рецептурний, інформація призначена тільки для фахівців охорони здоров'я!
Клініко-фармакологічна група:
Альфа-адреноблокатор. Препарат, який поліпшує мозковий і периферичний кровообіг.
Фармакологічна дія
Препарат, який поліпшує мозковий і периферичний кровообіг, альфа-адреноблокатор. Ніцерголін - похідне ерголіну, покращує метаболічні та гемодинамічні процеси в головному мозку. Знижує агрегацію тромбоцитів і покращує гемореологічні показники крові, підвищує швидкість кровотоку у верхніх і нижніх кінцівках. Надає альфа 1 адреноблокирующєє дію, що обумовлює поліпшення кровотоку. Має пряму дію на церебральні нейротрансміттерние системи - норадренрергіческую, допамінергічних і ацетілхолінергіческую.
На тлі застосування препарату збільшується активність норадренергической допаминергической і ацетілхолінергіческой церебральних систем, що сприяє оптимізації когнітивних процесів. В результаті тривалої терапії НІЦЕРГОЛІН спостерігалося стійке поліпшення когнітивної функції і зменшення вираженості поведінкових порушень, пов'язаних з деменцією.
Фармакокінетика
Після прийому всередину, ніцерголін швидко і практично повністю абсорбується.
Прийом їжі або лікарська форма не роблять істотного впливу на ступінь і швидкість всмоктування ніцерголіну. Фармакокінетика ніцерголіну при застосуванні в дозах до 60 мг носить лінійний характер і не змінюється в залежності від віку пацієнта.
Розподіл і метаболізм
Ніцерголін активно (> 90%) зв'язується з білками плазми, причому ступінь його спорідненості до α-кислоти глікопротеїну більше, ніж до сироваткового альбуміну. Показано, що ніцерголін та його метаболіти можуть розподілятися в клітинах крові.
Основні продукти метаболізму ніцерголіну: 1,6-диметил-8β-гідроксиметил-10α-метоксіерголін (MMDL, продукт гідролізу) і 6-метил-8β-гідроксиметил-10α-метоксіерголін (MDL, продукт деметилирования під дією ізоферменту CYP2D6).
Співвідношення значень AUC для MMDL і MDL при прийомі всередину і в / в введенні ніцерголіну вказує на виражений метаболізм при "першому проходженні" через печінку. Після прийому 30 мг ніцерголіну всередину Cmax MMDL (21 + -14 нг / мл) і MDL (41 + -14 нг / мл) досягалися приблизно через 1 і 4 ч відповідно, потім концентрація MDL знижувалася з T1 / 2 13-20 ч. дослідження підтверджують відсутність накопичення інших метаболітів (включаючи MMDL) в крові.
Ніцерголін виводиться в формі метаболітів, в основному, з сечею (приблизно 80% від загальної дози), і в невеликій кількості (10-20%) - з калом.
Фармакокінетика в особливих клінічних випадках
У пацієнтів з нирковою недостатністю тяжкого ступеня спостерігалося значне зниження ступеня виведення продуктів метаболізму з сечею в порівнянні з пацієнтами з нормальною функцією нирок.
Показання до застосування препарату СЕРМІОН®
- гострі і хронічні церебральні метаболічні і судинні порушення (внаслідок атеросклерозу, артеріальної гіпертензії, тромбозу або емболії судин головного мозку, в т.ч. гостре транзиторне порушення мозкового кровообігу, судинна деменція та головний біль, спричинений вазоспазмом);
- гострі і хронічні периферичні метаболічні і судинні порушення (органічні і функціональні артеріопатії кінцівок, хвороба Рейно, синдроми, зумовлені порушенням периферичного кровотоку);
- ін'єкційна форма - як додатковий засіб при лікуванні гіпертонічної кризи.
Режим дозування таблетованій форми
Препарат призначають всередину.
При хронічних порушеннях мозкового кровообігу, судинних когнітивних порушеннях, постінсультних станах Серміон® призначають по 10 мг 3 рази на добу. Терапевтичний ефект препарату розвивається поступово і курс лікування повинен бути не менше 3 місяців.
При судинної деменції призначають по 30 мг 2 рази на добу. При цьому пацієнту рекомендується кожні 6 місяців проводити консультації з лікарем про доцільність продовження терапії.
При гострих порушеннях мозкового кровообігу, ішемічному інсульті внаслідок атеросклерозу, тромбозу і емболії церебральних судин, минущих порушеннях мозкового кровообігу (транзиторні ішемічні атаки, гіпертонічні церебральні кризи) бажано починати курс лікування з парентерального введення ніцерголіну, потім продовжити прийом препарату всередину.
При порушеннях периферичного кровообігу Серміон® призначають по 10 мг 3 рази на добу протягом тривалого часу (до декількох місяців).
Режим дозування ін'єкційної форми
Внутрішньом'язово: по 2-4 мг (2-4 мл розчину) 2 рази на добу.
Внутрішньовенно: повільна інфузія в дозі 4-8 мг в 100 мл 0,9% розчину натрію хлориду або 5-10% розчину глюкози. Препарат в цій дозі можна вводити кілька разів на день.
Внутрішньоартеріально: 4 мг в 10 мл 0,9% розчину натрію хлориду; препарат вводять протягом 2 хв.
Відновлений розчин рекомендується використовувати відразу після приготування.
Доза, тривалість терапії і спосіб введення залежать від характеру захворювання. У деяких випадках переважно почати терапію з парентерального введення, а потім перейти на прийом препарату внутрішньо для підтримуючого лікування.
Побічна дія
З боку серцево-судинної системи: рідко - виражене зниження артеріального тиску (в основному після парентерального введення), запаморочення, відчуття жару.
З боку нервової системи: рідко - сонливість або безсоння.
З боку обміну речовин: можливо підвищення концентрації сечової кислоти в крові, причому цей ефект не залежить від дози і тривалості терапії.
Інші: рідко - диспепсичні явища, шкірні висипання.
Побічні ефекти зазвичай легко або помірно виражені.
Протипоказання до застосування препарату СЕРМІОН®
- недавно перенесений гострий інфаркт міокарда;
- гостра кровотеча;
- виражена брадикардія;
- порушення ортостатичної регуляції;
- дефіцит сахарази / ізомальтази, непереносимість фруктози, глюкозо-галактозна мальабсорбция;
- вік до 18 років;
- вагітність;
- період лактації (грудного вигодовування);
- підвищена чутливість до компонентів препарату.
З обережністю слід застосовувати при гіперурикемії або подагрі в анамнезі і / або в поєднанні з лікарськими засобами, які порушують метаболізм і / або виведення сечової кислоти.
Застосування препарату СЕРМІОН® при вагітності і годуванні грудьми
У зв'язку з відсутністю спеціальних досліджень при вагітності Серміон® слід застосовувати тільки за суворими показаннями і під безпосереднім контролем лікаря.
На час прийому препарату необхідно відмовитися від грудного вигодовування, тому що ніцерголін та продукти його метаболізму виділяються з грудним молоком.
особливі вказівки
У терапевтичних дозах Серміон®, як правило, не впливає на артеріальний тиск, однак у пацієнтів з артеріальною гіпертензією він може викликати поступове зниження артеріального тиску.
Препарат діє поступово, тому його слід приймати протягом тривалого часу, при цьому лікар повинен періодично (принаймні кожні 6 місяців) оцінювати ефект лікування і доцільність його продовження.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами
Незважаючи на те, що Серміон® сприяє поліпшенню концентрації уваги, вплив препарату на здатність керувати автотранспортом і працювати з механізмами ніколи не вивчався. З огляду на характер основного захворювання, пацієнтам слід проявляти обережність при потенційно небезпечних видах діяльності.
Передозування
Симптоми: минуще виражене зниження артеріального тиску.
Лікування: спеціального лікування звичайно не потрібно, пацієнту достатньо на кілька хвилин прийняти горизонтальне положення. У виняткових випадках при різкому порушенні кровопостачання головного мозку і серця рекомендується введення симпатоміметичних засобів під постійним контролем артеріального тиску.
лікарська взаємодія
При одночасному застосуванні Серміон® може посилювати дію антигіпертензивних засобів.
Ніцерголін метаболізується під дією ізоферменту CYP2D6, тому не можна виключити можливість взаємодії Серміону з препаратами, які метаболізуються за участю цього ж ферменту.
При одночасному застосуванні ніцерголіну з ацетилсаліциловою кислотою можливе збільшення часу кровотечі.
Умови та термін зберігання
Препарат відпускається за рецептом.
Умови та термін зберігання
Список Зберігати в недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 ° C. Термін придатності таблеток - 3 роки.