Інсультом називають гостре порушення кровообігу в мозку, при цьому швидко розвиваються порушення функцій мозку. Порушення його кровообігу можуть призводити до смерті. При інсульті спостерігається общемозговая і / або неврологічна симптоматика.
Причиною інсульту є закупорка, звуження або розрив судин, що постачають головний мозок кров'ю. Розрізняють інсульт ішемічний і геморагічний.
При ішемічному інсульті (або інфаркті мозку, що спостерігається в 75% випадків) кров припиняє надходити в мозок. Найчастіше це пов'язано з тим, що артерія блокується згустком крові або відірвалося атеросклеротичної бляшкою. Як результат - загибель клітин мозку через брак кисню.
Геморагічний інсульт виникає через розрив мозкової артерії і спостерігається в 20% випадків. Клітини мозку, не отримуючи кисень, гинуть, до цього додається здавлювання тканин розлилося кров'ю.
До різновидів інсульту також відносять субарахноїдальний крововилив, яке спостерігається в 5% випадків. Воно може статися спонтанно внаслідок розриву артеріальної аневризми або ж черепно-мозкової травми. У число основних факторів входять куріння, алкоголь, зайва маса тіла.
Перші згадки про інсульт були зроблено ще Гіппократом в 460-х роках до н.е. У XVII столітті вчений Галлен описав симптоми інсульту, позначивши їх термінів «apoplexy», або «удар».
Імовірність інсульту з віком зростає, викликаючи у людей страх, а то і паніку. Тільки в Росії щорічно майже півмільйона людей переносить інсульт. Тому постараємося розвіяти основні міфи про це захворювання.
Інсульт - доленосне явище, запобігти його неможливо, лікування він не піддається. Статистика по інсультів в СНД виглядає невтішною. Наприклад, на Україні, такий діагноз ставиться щорічно 100 тисячам пацієнтів. Протягом року помирає половина з них, а інша половина назавжди залишається інвалідами. Однак чому б не змінити статистику в кращу сторону? Адже в більшості країн Заходу за останні десятиліття і смертність, і захворюваність знижені вдвічі-втричі! Тому провиною пропаганда здорового способу життя і мода на нього. Та й лікувати інсульт можна і потрібно. Головне для цього в перші три години потрапити в спеціалізований стаціонар з сучасним обладнанням. Там зможуть провести комп'ютерну та магнітно-резонансну томографію мозку. Швидка і точна діагностика осередку ураження та характеру захворювання допоможуть збільшити шанси на одужання.
Інсульт - проблема людей похилого віку, тому молодим нема чого боятися. Насправді інсульт може статися з кожним і в будь-якому віці. Хоча, звичайно ж, з віком ймовірність зростає. Чоловіки середнього віку (40-50 років) мають ймовірність інсульту в півтора рази вище, ніж у їх ровесниць. А ось субарахноїдальний крововилив взагалі найчастіше відбувається з молодими чоловіками, у яких різко підвищився артеріальний тиск. Тому якщо при стресі, статевому акті або взагалі фізичному напругу почався головний біль, блювота, нудота, посилення серцебиття, потовиділення і почервоніння обличчя, то слід негайно залишити всі справи і викликати швидку. В такому випадку статистика дає непогані шанси - своєчасне грамотне лікування дозволяє уникнути летального результату 19 з 20 пацієнтів.
Основною причиною інсульту є артеріальна гіпертонія. Дослідження показали, що саме ця причина, підвищений кров'яний тиск, є основною для 75-90% випадків інсульту. Гіпертоніки взагалі мають ризиком інсульту на 40% більше за інших людей. Причиною тому знос і деформація найтонших стінок судин головного мозку внаслідок хронічної гіпертонії. Згодом стінки стають зовсім крихкими і рвуться або ж деформуються і товщають, при цьому просвіт судини звужується. В одному випадку крововилив в мозок назвуть потім геморагічним інсультом, а в іншому - ішемічним інсультом, у разі повного закриття просвіту в посудині і припинення доступу кисню до ділянки головного мозку.
Гіпертонія більш властива жінкам. Насправді підвищений артеріальний тиск жінкам властиво так само, як і чоловікам. Тільки ось слабка стать більш трепетно ставиться до свого здоров'я - у лікарів спостерігається всього 3 %% гіпертоніків чоловіків, жінок же з такими відхиленнями вдвічі більше.
Причиною інсульту може стати хропіння. І це правда! Адже дослідження показали, що хропіння - це не просто невелика неприємність, але ще і розлад сну, яке підвищує ризик інсульту. При хропіння надходження кисню до мозку зменшується, тим самим зростають ризики кровообігу цього життєво важливого органу.
Інсульт приходить несподівано, як грім серед ясного неба. Так дійсно буває, але це лише виняток, що підкреслює правило. Зазвичай організм так чи інакше намагається попередити заздалегідь про майбутню неприємності. Це проявляється в скачках тиску, болях в голові і навіть проходять порушеннями в роботі кровообігу мозку. Тільки ось багато хто не звертають увагу на ці симптоми, на оніміння кінцівок і збої в роботі зору й мови. Адже такі напади зазвичай тривають недовго, до 15 хвилин, проходячи безслідно. До лікарів же зазвичай звертаються самі підозрілі пацієнти, опиняючись в результаті правими. Адже такі легкі напади свідчать про те, що існує масштабний ризик повноцінного інсульту. Якщо провести своєчасне дослідження, то швидше за все вдасться виявити розвивається захворювання судин головного мозку, якщо своєчасно при цьому почати лікування, то можна уникнути майбутніх неприємностей.
Інсульт завжди тягне за собою параліч. У разі, якщо від інсульту постраждав ділянку мозку, який відповідає за рух, це твердження вірне. Тоді м'язи будуть поступово слабшати і настане параліч. А ось якщо пошкоджений посудину розташований в іншій зоні, то можуть спостерігатися і інші симптоми, починаючи від зниження чутливості і порушення мови, закінчуючи хиткості в поході з втратою рівноваги.
У разі настання паралічу від інсульту людина залишиться безпорадним на все життя. По-перше, не варто забувати про сучасні методи лікування, яке може бути досить ефективним, варто враховувати і можливості програм відновлення, по-друге ж, не можна не брати до уваги внутрішні ресурси організму. Якщо клітини мозку несильно постраждали, то вони здатні навіть відновлюватися, а деякі функції загиблих нейронів можуть бути передані неушкодженим ділянкам.
Інсульт робить з людини розумово неповноцінного. Таке дійсно може статися, проте правилом це не є. Близько 25% з усіх перенесли інсульт через кілька місяців отримують судинну деменцію або ж недоумство. Спочатку у хворого погіршується увага і пам'ять, потім сповільнюється мислення, людина починає гірше орієнтуватися в часі і просторі, в результаті - повна неспроможність самостійного існування. На жаль в разі пошкодження стратегічно важливих для розумової діяльності зон вдіяти вже нічого не можна. Тільки ось частіше судинна деменція є результатом непомічених мікроінсультів, які з часом руйнують кору мозку. Втіха хіба що служить той факт, що це спостерігається вже в дуже похилому віці. Однак якщо у Ваші плани не входить померти молодим, то варто краще піклуватися про своїх судинах, тоді і маразму в старості можна буде уникнути.
Куріння є фактором виникнення інсульту. І це твердження далеко не міф. Адже куріння підвищує згортання крові і її в'язкість. Крім того ця згубна звичка призводить до зростання артеріального тиску. З курінням збільшується розвиток атеросклеротичних бляшок в сонних артеріях. Всі ці три фактори мозкового кровообігу шкодять, в результаті завзяті курці мають в 2 рази більшим ризиком інсульту. Зате у тих, хто розлучився зі шкідливою звичкою, цей ризик починає знижуватися, ставши через 5 років таким же, як і у некурящих.
Одним з факторів появи інсульту служить алкоголь. Ми не беремо до уваги приклади нестримного пияцтва, але алкоголь в невеликих дозах, 20-25 мл в день в перерахунку на спирт або ж чарка горілки, келих вина, може навіть знизити ризик розвитку цього захворювання, так як це призводить до зниження в крові в'язкості і підвищення в крові рівня «правильного» холестерину.
По очах можна передбачити інсульт. Як не дивно, але це - правда. Точніше, не по самим очам, а по змінам в них, за характером пошкоджень кровоносних судин. Адже у тих схоже з судинами мозку будова, стало бути у людей з дегенерацією сітківки ймовірність інсульту складає 70%.
Сидяча робота ніякого відношення до інсульту не має. Вчені з'ясували, що малорухлива робота, особливо коли людина проводить весь свій день, нахиливши голову вперед, за столом, погіршує кровообіг мозку. Однак в цьому немає нічого остаточного трагічного. Адже навіть щоденна півгодинна прогулянка на свіжому повітрі знижує ризик інсульту. Кращим же рішенням стане взагалі плавання 30-40 хвилин в тиждень або ж вибір інших помірних, але регулярних фізичних вправ. З навантаженнями слід бути обережними, адже занадто інтенсивні силові вправи можуть запросто підняти артеріального тиск. Тому не обходьте стороною спортзал - просто іноді заміряйте рівень свого тиску у лікаря.
Гіпертонічний криз небезпечний тільки для хронічних гіпертоніків. Різкий стрибок тиску щодо звичайного рівня, або криз, може бути спровокований різними причинами. У їх числі стрес, передозування ліків або алкоголю, а також надмірне розумове перенапруження. Наявність сильного головного болю або нудоти після розносу начальством або чергового мозкового штурму, а також почервоніння шкіри, є сигналом до негайного виклику невідкладної допомоги, адже в іншому випадку все може закінчитися набряком мозку або інсультом. Не варто і намагатися знизити тиск самостійно - цей процес повинен контролюватися лікарем.
Надмірна вага веде до інсульту. Ризик інсульту збільшується не стільки самим вагою, скільки розподілом в організмі жирової тканини. Останні дослідження ізраїльських лікарів показали, що у чоловіків середнього віку збільшується ризик смерті від інсульту при переважанні вісцерального ожиріння. У цьому випадку основним місцем розташування жиру стає живіт. І це не дивно, адже при такому вигляді ожиріння в організмі порушується жировий і вуглеводний баланс, а значить будуть розвиватися діабет і атеросклероз.
Лікування від інсульту можливо лише хірургічним способом. Це правда лише частково. Щоб врятувати постраждалих від геморагічного інсульту і крововиливу в мозок треба оперативно видалити згустки розірвався кровоносної судини, видалити гематому. Іноді операція проводиться і малотравматичним методом. Для цього до голови пацієнта кріпиться спеціальний апарат, далі під місцевою анестезією робиться розріз шкіри довжиною в 2-3 см, в черепі свердлиться невеликий отвір близько 1 см діаметром. Через нього точно в потрібне місце вводиться евакуатор гематом. Так як в мозку больові рецептори відсутні, всі подальші дії абсолютно безболісні і наркозу не вимагають.
Поза хворого, який переніс інсульт.
Інсульт - це гостре порушення мозкового кровообігу. Найчастіше інсульт виникає при гіпертонічній хворобі. при симптоматичної артеріальної гіпертензії, обумовленою патологією нирок. атеросклерозом судин мозку, захворюваннями крові, ендокринних органів, при ревматизмі і васкулитах, інтоксикаціях. Інсульт є одним з найбільш поширених захворювань людей середнього та похилого віку. Смертність від порушень мозкового кровообігу в економічно розвинених країнах стоїть на третьому місці після захворювань серця та пухлин. Факторами ризику для розвитку інсульту є:
1) генетична схильність до судинних захворювань головного мозку;
2) порушення жирового обміну;
3) гіпертонічна хвороба;
5) недостатня фізична активність;
7) вік хворого;
8) повторні стреси і тривалий нервово-психічне перенапруження.
При поєднанні трьох і більше несприятливих факторів нахил до інсульту збільшується. За характером змін в головному мозку інсульти поділяють на дві великі групи: геморагічні та ішемічні. До геморагічного відносять крововилив в речовину мозку або під його оболонки (субарахноїдальний крововилив). Крововиливи зазвичай виникають в результаті розриву мозкової посудини, обумовленого високим артеріальним тиском. Причиною ішемічного інсульту, навпаки. є недостатній приплив крові до тих чи інших ділянках мозку внаслідок звуження або повної закупорки живлять їх судин. Іноді зустрічається комбінація цих двох видів інсультів.
Розвиток захворювання. Геморагічний інсульт частіше розвивається у віці 45-60 років, приблизно з однаковою частотою у чоловіків і жінок. Виникає, як правило, раптово, вдень, зазвичай після хвилювання або різкого перевтоми, фізичної напруги. іноді інсульту передують припливи крові до обличчя, головний біль, бачення предметів у червоному кольорі. Ішемічний інсульт спостерігається частіше у осіб середнього і літнього віку, але іноді може бути і у молодих. Іноді вдається встановити зв'язок початкових проявів з попередньої підвищеним фізичним навантаженням, впливом емоційного фактора, вживанням алкоголю, гарячої ванни і ін. Ішемічний інсульт може розвинутися в будь-який час доби, проте найчастіше виникає під ранок або вночі. Нерідко ішемічного інсульту передують запаморочення, розлади свідомості (стан напівнепритомності), потемніння в очах. Прогноз стану хворого багато в чому залежить від того, які відділи мозку постраждали.
Симптоми. Початкові симптоми геморагічного інсульту - це раптова інтенсивний головний біль. блювота, розлади свідомості - від оглушення до повної його втрати. Наявність паралічів обумовлюється місцем крововиливу: при ураженні півкулі правого або лівого розвивається параліч руки і ноги на протилежній стороні тіла, при ураженні стовбура головного мозку паралічі виражені менше, але є порушення з боку іннервації особи. Субарахноїдальні крововиливи найчастіше супроводжуються найсильнішої головним болем, нудотою, блювотою, підвищується температура тіла.
Ішемічний інсульт найчастіше розвивається протягом декількох годин, поступово наростає оніміння і слабкість в руці і нозі на одній стороні тулуба. Ці явища супроводжуються онімінням половини особи, порушенням мови (при процесі в лівій півкулі), запамороченням, головним болем. Іноді і при ішемічному і при геморагічному інсульті може розвинутися судомний припадок, зміни психіки.
Лікування. Хворих з інсультом необхідно госпіталізувати в неврологічне відділення, де є палати інтенсивної терапії. Перевезення в лікарню не підлягають хворі в глибокому несвідомому стані з порушенням життєво важливих функцій. Хворим вводять препарати, що покращують мозковий кровообіг (еуфілін, німотоп, оксітрал, кавінтон), метаболічні процеси в мозку (нимодипин, церебролізин, пірацетам, ноотропіл), препарати, які нормалізують артеріальний тиск (клофелін, адельфан, Атенобене). У міру поліпшення стану призначають лікувальну фізкультуру, фізіолікування. Профілактика інсульту включає систематичне спостереження за станом хворого з судинними захворюваннями, організацію режиму харчування. відпочинку та побуту, врегулювання сну, раціональне і своєчасне лікування серцево-судинних захворювань, особливо атеросклерозу і гіпертонічної хвороби.
Осередок крововиливу в півкулі на різних зрізах.
Вправи для відновлення порушених рухових функцій.
Прийоми для відновлення порушених рухових функцій.
На Середньому Уралі стартувала програма «Зупини інсульт»
Олена Чадова, заступник міністра охорони здоров'я Свердловської області: «У Свердловській області, як і в Росії в цілому, смертність від системи кровообігу стоїть на першому місці. Інсульт - це не вирок, потрібно якомога раніше звернутися до лікаря і отримати медичну допомогу. Ось саме на це і спрямований наш освітній проект ».
Головне, кажуть медики, щоб пацієнти зверталися за допомогою в перші години після інсульту. Тоді вийде знизити смертність від цього захворювання та інвалідність, до якої може призвести хвороба. У лікарнях відвідувачам будуть роздавати буклети і листівки, на стінах розвісять плакати, в яких буде описаний механізм дій при появі перших симптомів.
Раніше подібний експеримент медики провели в Сисерть. Інформацію про інсульт розмістили на комунальних квитанціях. В результаті кількість пацієнтів, які звернулися до лікарів, в цьому місті збільшилася вдвічі, що допомогло знизити кількість ускладнень після інсульту.
Схожі пости:
