Структурно-функціональною одиницею є клітина -кардіоміоціт.
Класифікація кардіоміоцитів
За будовою і функціями кардіоміоцити поділяються на дві основні групи:
типові або скоротливі кардіоміоцити, що утворюють своєю сукупністю міокард;
атипові кардіоміоцити, що становлять провідну систему серця і підрозділяються в свою чергу на три різновиди.
скорочувальний кардіоміоцит
являє собою майже прямокутну клітку 50-120 мкм в довжину, шириною 15-20 мкм, в центрі якої локалізується звичайно одне ядро. Покритий зовні базальної платівкою.
У саркоплазме кардиомиоцита по периферії від ядра розташовуються міофібрили, а між ними і близько ядра локалізуються в великій кількості мітохондрії.
На відміну від скелетної м'язової тканини, міофібрили кардіоміоцитів є не окремі циліндричні освіти, а по суті мережу, що складається з анастомозирующих міофібрил, так як деякі міофіламенти як би отщепляются від однієї міофібрили і навскіс тривають в іншу. Крім того, темні і світлі диски сусідніх міофібрил не завжди розташовуються на одному рівні, і тому поперечнасмугастість в кардіоміоцитах виражена не так чітко, як в скелетних м'язових волокнах.
Саркоплазматическим мережу, що охоплює міофібрили, представлена розширеними анастомозуючих канальцями. Термінальні цистерни і тріади відсутні. Т-канальці є, але вони короткі, широкі і утворені не тільки поглибленням плазмолеми, але і базальної пластинки. Механізм скорочення в кардіоміоцитах практично не відрізняється від такого в скелетних м'язових волокнах.
Скоротливі кардіоміоцити. з'єднуючись встик один з одним, утворюють функціональні м'язові волокна, між якими є численні анастомози. Завдяки цьому з окремих кардіоміоцитів формується мережа - функціональний сінтіцій.
Області контактів сусідніх кардіоміоцитів носять назву вставних дисків. Фактично, ніяких додаткових структур (диском між кардиомиоцитами немає.
вставні диски
- це місця контактів цітолемми сусідніх кардіоміоцитів, що включають в себе прості, десмосомние і щілиноподібні контакти. Зазвичай у вставних дисках розрізняють поперечний і поздовжній фрагменти.
В області поперечних фрагментів є розширені десмосомние з'єднання. У цих же місцях з внутрішньої сторони плазмолеммой прикріплюються Актинові філаменти саркомеров. В області поздовжніх фрагментів локалізуються щілиноподібні контакти.
За допомогою вставних дисків забезпечується як механічна, так і метаболічна (перш за все іонна) зв'язок кардіоміоцитів.
атипові кардіоміоцити
утворюють провідну систему серця. що складається з:
передсердно-шлуночковий пучок (пучок Гіса) ствол, праву і ліву ніжки;
кінцеві розгалуження ніжок - волокна Пункіна.
Атипові кардіоміоцити забезпечують генерування біопотенціалів, їх проведення і передачу на скоротливі кардіоміоцити.
По своїй морфології атипові кардіоміоцити відрізняються від типових рядом особливостей:
вони крупніше (довжина 100 мкм, товщина 50 мкм);
в цитоплазмі міститься мало міофібрил, які розташовані невпорядкований і тому атипові кардіоміоцити не мають поперечної смугастість;
плазмолемма не утворює Т-канальців;
у вставних дисках між цими клітинами відсутні десмосоми і щілиноподібні контакти.
Атипові кардіоміоцити різних відділів провідної системи відрізняються між собою за структурою і функціями і підрозділяються на три основні різновиди:
Р-клітини (Пейсмекер) водії ритму (I типу);
перехідні клітини (II типу);
клітини волокон Гіса Пуркіньє (III тип).
Клітини I типу (Р-клітини) складають основу синусит-передсердного вузла, а також в невеликій кількості містяться в атріовентрикулярному вузлі. Ці клітини здатні самостійно генерувати з певною частотою біопотенціали і передавати їх на перехідні клітини (II типу), а останні передають імпульси на клітини III типу, від яких біопотенціали передаються на скоротливі кардіоміоцити.
Джерела розвитку кардіоміоцитів - міоепітеліальние пластинки, що представляють собою певні ділянки вісцеральних листків спланхнотома, а конкретнееіз целомического епітелію цих ділянок.
Іннервація серцевої м'язової тканини
Біопотенціали скоротливі кардіоміоцити отримують з двох джерел:
з провідної системи серця (перш за все з синусит-передсердного вузла);
з вегетативної нервової системи (з її симпатичної і парасимпатичної частини).
Регенерація серцевої м'язової тканини
Кардіоміоцити регенерують лише по внутрішньоклітинного типу. Проліферації кардіоміоцитів не спостерігається. Камбіальні елементи в серцевої м'язової тканини відсутні. При ураженні значних ділянок міокарда (зокрема, при інфаркті міокарда) відновлення дефекту відбувається за рахунок розростання сполучної тканини і утворення рубців (пластична регенерація). Природно, що скорочувальна функція в цих ділянках відсутня. Поразка провідної системи супроводжується порушенням ритму серцевих скорочень.