Сепсис одонтогенний - генералізоване інфекційне захворювання, при якому вхідними воротами для збудника інфекції служить дефект твердих тканин зуба або зубодесневого прикріплення.
Етіологія і патогенез. Збудником сепсису є патогенна мікрофлора осередків одонтогенной інфекції, що викликає розвиток гострого гнійно-запального процесу в щелепі і білящелепних тканинах. Захворювання розвивається в організмі зі зміненою реактивністю. Його виникненню зазвичай передує та чи інша форма гострого одонтогенного запального процесу.
Клінічна картина характеризується поєднанням таких виражених в тій чи іншій мірі неспецифічних симптомів, як лихоманка (гіпертермія), озноб, зміна кількісного та якісного складу лейкоцитів в периферичної крові (нейтрофільний гіперлейкоцитоз, зсув формули вліво, відносна і абсолютна лімфопенія, анеозінофілія), різке збільшення ШОЕ , а також зміною показників гомеостазу, що виявляються при біохімічному і імунологічному дослідженні. У початковій (реактивної) фазі сепсису результати клініко-лабораторних досліджень відображають стан активізації захисно-пристосувальних механізмів організму, в токсичній фазі - їх крайнє напруження, а в термінальній - виснаження механізмів захисту і компенсації.
Розрізняють декілька фаз розвитку сепсису:
1. Гнійно-резорбтивних лихоманка, яка є адекватною реакцією на місцевий інфекційно-запальний процес.
2. Початкова фаза сепсису. Характеризується збереженням гнійно-резорбтивна лихоманки, незважаючи на адекватне дренування гнійно-запального вогнища, інтенсивну етіотропну і патогенетичну терапію. З крові можуть висівати патогенні мікроорганізми.
3. Септицемія - збереження різко вираженою гнійно-резорбтивна лихоманки, що не відповідає характеру гнійно-запального процесу в щелепно-лицевої ділянки. Повторно з крові висівають патогенні мікроорганізми. Піеміческіе вогнища метастатичного характеру відсутні.
4. Септикопіємія - тривале збереження різко виражено гнійно-резорбтивна лихоманки. З крові і метастатичних гнійних вогнищ різної локалізації висівають патогенні організми, які багато в чому зумовлюють специфіку перебігу і результат захворювання.
Лікування комплексне. Невідкладне оперативне вмещательства по дренированию гнійно-запального вогнища в щелепно-лицевої ділянки слід виконувати на тлі інтенсивної антибактеріальної і дезінтоксикаційної терапії та дефіциту об'єму циркулюючої крові, корекцією метаболічних нарущенія, підтриманням функції міокарда, видільної функції нирок, детоксикаційної функції печінки. У гострій фазі сепсису проводять іммунозамещающую, а в дальнейщем імуностимулюючу терапію.
Прогноз несприятливий. Навіть при адекватному лікуванні з використанням досягнень сучасної медицини летальність становить 16,4%. Смерть може наступити від інфекційно-токсичного Щока або в зв'язку з наростаючою серцево-судинної, ниркової, печінкової недостатністю.
інші статті
Межі області: верхня - підборіддя-губна складка, нижня - край тіла нижньої щелепи, бічні - вертикальні лінії, проведені вниз від кутів рота. Об-ласть має пошарове структуру. Шкіра тонка, у чоловіків має волосяний покрив, містить потові і сальні залози.
Обробка опіковіх ран на обліччі винна буті мінімально травматичною, максимально Щадно раньову поверхню. Перед обробка та перев'язкою, особливо у дітей, проводять загальне знеболювання. Опікову поверхню обробляють антисептиком (етакрідіну лактат, фурацілін, ротокан, хлоргексидин, діоксідін). Цілі пухірі НЕ відаляють, напружені - надсікають у основи.
Дермоїдні та епідермоїдні кісті, Які нагноїліся у дітей часто нагадують гостре або обострения хронічного лімфаденіту відповідної ділянки. В пунктаті дермоїдні кісті при мікроскопії - лейкоцити, злущені епітеліальні Клітини, кристали холестерину.
Слід пам'ятати, что Гостра серозний лімфаденіт у дітей, особливо молодшого віку, дуже Швидко (через 2-3 дні) переходити у гнійну форму.
Если серозний запаленою не переходити у гнійній процес, то Вузли зменшуються у розмірах, болючість їх зникає. Впродовж кількох тіжнів (2-3) смороду набуваються свою звичайний форму та консістенцію.
Найбільш розповсюдження теоріямі Виникнення нейрофіброматозу є ендокрінна, дізонтогенетічна та неврогенна. У розвитку нейрофіброматозної тканини пріймають доля як Самі Нервові волокна так и сполучнотканінні елементи ендо- та періневрія.
Хірургічна методика може бути використана для нарощування гребеня, пов'язаного або не пов'язаного з установкою імплантатів. 1. Для візуалізації дефекту формують повний слизово-окісний клапоть. Необхідно уникати надмірного стоншування клаптя.