Камені нирок плода - дуже рідкісна патологія. У дорослої людини на сканограммах вони визначаються як гіперехогенньге освіти овальної форми, що дають акустичну тінь, якщо їх товщина перевищує 5 мм. У плода, в зв'язку з невеликими розмірами камей, акустичну текти за ними ніколи не спостерігають. На сканограммах у плода вони визначаються як овальної форми гіперехогенние освіти, довжина яких зазвичай становить 3-5 мм, товщина - 2 -3 мм.
Сечовий міхур плода на сканограммах починають виявляти в 12-13 тижнів гестації. На поперечних сканограммах він визначається як кругле, а на поздовжніх - як ехонегатівних освіту овальної форми з чіткими рівними контурами, повністю позбавлене внутрішніх ехоструктура.
Величина сечового міхура схильна до значних індивідуальних коливань і залежить від ступеня його наповнення. Спорожнення сечового міхура відбувається повністю або фракційно, тобто по частинах. У деяких випадках в навколоплідних водах в місці розташування статевих органів можна спостерігати появу турбулентного потоку, виникнення якого обумовлено випорожненням сечового міхура.
Аномалії сечового міхура і уретри зустрічають рідко. В антенатальному періоді в основному спостерігають такі пороки їх розвитку: екстрофія сечового міхура, уретероцелє, атрезія уретри, клапан задньої уретри, синдром pmne-bUy.
Екстрофія сечового міхура - вроджене захворювання, що характеризується дефектом нижньої черевної стінки і відсутністю передньої стінки сечового міхура. Даний порок розвитку зустрічають вкрай рідко - 1:45 000 новонароджених. У хлопчиків цей порок часто поєднується з тотальною Епіспадія, а у дівчаток - з аномаліями розвитку матки і піхви. Основний ехографіческій ознака екстрофія сечового міхура - відсутність його зображення на сканограммах, в той час як розміри і структура нирок залишаються нормальними.
Кількість навколоплідних вод також не змінено. Діагноз екстрофія може бути поставлений вже в 16-18 тижнів вагітності. Лікування тільки хірургічне. З огляду на велику кількість незадовільних віддалених результатів питання про доцільність подальшого збереження вагітності необхідно вирішувати спільно зі спеціалістами, які працюють в галузі дитячої урології.
Уретероцеле частіше виявляють тільки в кінці вагітності і в основному при вираженому розширенні сечоводу. У зв'язку з тим, що дана патологія майже завжди супроводжується пієлонефритом, уретрит і цистит. в найближчий період після народження дитини необхідно направити в спеціалізований стаціонар для подальшого обстеження і лікування.
Атрезія уретри - вкрай рідкісний порок розвитку. Основний ехографіческій ознака даної патології - різко виражене збільшення сечового міхура при повній відсутності навколоплідних вод. Збільшення сечового міхура починають виявляти з 14-15 тижнів вагітності.
До кінця II і початку III триместру вагітності сечовий міхур збільшується настільки, що може заповнювати всю черевну порожнину. У свою чергу, це призводить до значного збільшення живота.
У більшості випадків при цьому відзначають різної вираженості гідронефротіческую трансформацію нирок і розширення сечоводів. При атрезії уретри і двосторонньому вираженому гідронефрозі показано переривання вагітності.
Дивертикул сечового міхура - сліпо закінчується випинання його стінки. Дивертикули можуть бути поодинокими і множинними. Стінка дивертикула складається з тих же шарів, що і міхур, м'язовий шар гипоплазирована. Патогенез пояснюють вродженої неповноцінністю м'язового шару. На сканограммах він визначається як невелике кругле або, рідше, овальне кістозне випинання сечового міхура.
Найчастіше захворювання зустрічають у пацієнтів чоловічої статі. Маленькі безсимптомні дивертикули зазвичай не потребують лікування, більші підлягають видаленню.
У більшості спостережень пої цьому пороці розвитку вдається виявити розширену проксимальную частина уретри, яка на сканограммах зображується у вигляді невеликої трубчастої структури, розташованої в нижніх відділах сечового міхура. У багатьох випадках спостерігають мегауретер і гідронефроз. З огляду на, що клапан уретри спричинює інтравезікальние обструкції, що приводить до важкого порушення уродинаміки, і в більшості спостережень супроводжується міхурово сечовідним рефлюксом, при важких формах пороку слід вважати за доцільне переривання вагітності.
Синдром prune-belly являє собою поєднання гіпоплазії м'язів передньої черевної стінки, обструкції сечових шляхів і крипторхізму. Він проявляється гіпотензією і атрофією м'язів передньої стінки живота, великим атонічная сечовим міхуром, розширенням сечоводів і крипторхізм.
Частота народження пороку: один випадок на 40 000 новонароджених. У хлопчиків його спостерігають приблизно в 15 разів частіше, ніж у дівчаток.
При діагностиці даної патології слід мати на увазі, що, на відміну від атрезії уретри, при синдромі prune-belly визначаються навколоплідні води. Ультразвукова діагностика синдрому можлива вже з 15 тижнів вагітності.