Грижа хребта - це найпоширеніше ускладнення після остеохондрозу. Спадковість, надмірна вага, травми, шкідливі звички можуть стати причинами її виникнення. Дуже небезпечно займатися самолікуванням даного захворювання, що може привести до інв
Грижа міжхребцевих дисків - одне з найбільш часто зустрічаються і найбільш неприємних ускладнень остеохондрозу хребта. Здавлювання нервових корінців грижовими утвореннями на перших порах викликає сильний больовий синдром, який з часом стихає або йде зовсім.
Подальші прояви хвороби супроводжуються втратою чутливості кінцівок, розладі роботи внутрішніх органів, тимчасової або повної втратою рухової здатності і т.д.
Причини виникнення захворювання
При нормальному розвитку організму зростання хребетного стовпа відбувається до 25-30 років. Після цього періоду активізація обміну речовин дещо знижується і спостерігається істотне погіршення харчування тканин не тільки хребта, але і всього організму.
Приблизно в цьому ж віці молоді люди перестають активно займатися спортом і ведуть більш розслаблений спосіб життя. Саме це в поєднанні з шкідливими звичками є поштовхом до витончення міжхребцевих дисків і розвитку інших захворювань хребта (сколіоз, остеопороз, радикуліт, невралгія, протрузія дисків і т.д.).
Фізично важка робота, давні спортивні травми або знову придбані поступово позначаються на еластичності хребта і збільшують ризик утворення грижі диска. Є шанс поповнити групу ризику і у людей, які страждають надмірною масою тіла, що ведуть сидячий спосіб життя або навпаки, виснажливих себе занадто активними заняттями спортом.
Клінічні ознаки захворювання
Основна небезпека даного захворювання полягає в тому, що сильні больові синдроми відчуваються вже на гострій стадії хвороби. На початкових порах пацієнт практично не відчуває особливого дискомфорту, в деяких випадках спостерігається тільки невелика скутість і обмеженість в м'язових рухах, ниючий біль після фізичних навантажень або після тривалого перебування в статичної незручній позі. Іноді хворобливі відчуття виникають при різких поворотах або підйомі тяжкості, але зазвичай цього не надають особливого значення.
Прояв хвороби на наступних етапах виражається у відчутті слабкості в кінцівках, деякою втрати чутливості і вже більш сильних больових синдромах при різких рухах тулуба. Умовно розвиток захворювання можна розбити на два етапи:
- Болі в спині, особливо безпосередньо в хребті. Дегенеративно-дистрофічні зміни в структурі фіброзного кільця приводять до його розтріскування і зниження міцності. Потім починається випинання пульпозного ядра, що нерідко викликає набряки прилеглих тканин і утворення спайок. Коли новоутворення досягають нервових корінців, виникає і гострий больовий синдром.
- На наступному етапі характер больового синдрому дещо змінюється. Гострий біль переходить в хронічну ниючий, але здавлювання і зачіпання нервових корінців викликають їх запалення, що обумовлює клінічні ознаки в кінцівках (втрата чутливості, оніміння, слабкість або навпаки тяжкість).
симптоматика захворювання
Як ми вже сказали, на ранніх стадіях розпізнати і діагностувати грижу міжхребцевих дисків, також як і остеохондроз, вкрай важко через відсутність клінічних проявів. Зазвичай пацієнти звертаються до лікаря зі скаргами на болі в спині, скутість рухових функцій, слабкість м'язів і кінцівок, головний біль, запаморочення, порушення зору і слуху тощо
Лікар, крім основних амбулаторних досліджень, може запропонувати пацієнту пройти МРТ (магнітно-резонансну томографію), КТ (комп'ютерну томографію) або рентген. На всіх знімках будуть визуализироваться дистрофічні зміни хребта або патології його елементів, що допоможе остаточно встановити діагноз і почати правильне лікування. Навіть якщо на дослідженні грижа хребцевих дисків не була встановлена, а намітилася тільки початкова стадія остеохондрозу - все одно необхідно пройти курс лікування, щоб не запустити захворювання.
Найчастіше грижа міжхребцевих дисків зустрічається в попереково-крижовому відділі хребта, трохи рідше вражає шийний відділ і найбільш рідко проявляється в грудному відділі. У нашій країні грижа хребта вкрай рідко лікується хірургічним втручанням (тільки в особливо критичних ситуаціях, коли консервативні методи лікування не принесли полегшення), в той час коли за кордоном практично 50% випадків лікуються за допомогою операцій.
Залежно від того, в якому відділі хребта локализовалось захворювання, будуть різними і симптоми його прояву.
При ураженні шийного відділу характерні:
- болю віддають в плечі і верхні кінцівки;
- головні болі і запаморочення, іноді до втрати свідомості;
- раптові скачки кров'яного тиску;
- оніміння пальців верхніх кінцівок;
- відчуття холоду в верхніх кінцівках;
- розлади сну, слуху, зору, психологічного стану, іноді пам'яті.
При ураженні грудного відділу зазначається:
- хронічні болі в грудині, особливо після фізичних навантажень або довгого перебування в незручній позі;
- больовий синдром грудного відділу, обтяжений сколіозом або кифосколиозом;
- болю під лопатками;
- болю віддають в серці, особливо при різких рухах тіла.
При ураженні попереково-крижового відділу спостерігаються:
- локальний больовий синдром в області попереку (люмбаго), який посилюється навіть при невеликих навантаженнях;
- болю, що віддають в сідниці, задню частину стегна і гомілки;
- відчуття слабкості, оніміння і поколювання нижніх кінцівок;
- відчуття холоду нижніх кінцівок;
- збій роботи органів, що знаходяться в тазових кістках (порушення сечовипускання, потенції, нетримання).
Лікування грижі міжхребцевих дисків
Хворі, які страждають цим захворюванням, повинні набратися терпіння при лікуванні. Повне одужання можливе, але за умови виконання всіх запропонованих доктором заходів і процедур.
У ряді випадків больові синдроми при грижі міжхребцевих дисків вщухають через п'ять-шість тижнів. Настає період ремісії, і хірургічне втручання не пропонується. Операцію проводять тільки як крайній захід при безуспішності консервативного лікування, яке не змогло полегшити больовий синдром, захворювання викликало неврологічні ускладнення. Або ж при компресійному впливі на кінський хвіст (сильний біль в сідниці, задньої частини стегна з переходом в гомілку, ріжучі болі внизу живота, нетримання калу і сечі, ослаблення потенції).
Ще одним істотним недоліком хірургічного втручання є операційна травма, отримана пацієнтом при видаленні грижі через трепанаціонное надріз. Зараз цей отвір з появою хірургічних мікроскопів і розвитком мікрохірургічних технологій намагаються звести до мінімуму, щоб якомога менше пошкодити навколишні запалену ділянку тканини.
Основою консервативного лікування є медикаментозна терапія нестероїдними протизапальними препаратами. У багатьох випадках ефективно себе зарекомендував метод проведення блокади в патологічному ділянці із застосуванням кортикостероїдів. Як ми вже сказали, біль з часом проходить, але це не означає, що захворювання вилікувано. Протягом першого гострого періоду хворому пропонується щадний режим або в особливо складних ситуаціях - постільний режим.
Блокада досить швидко знімає больовий синдром, спазм м'язів, а, отже, і защемлення запалених нервових корінців. Хворий відчуває полегшення, повертається його рухова можливість, рухи стають більш активні і людина відчуває, що вже готовий до звичайних фізичних навантажень.
Нерідко на цьому етапі пацієнти думають, що лікування вже завершено (адже полегшення настало), але це тільки тимчасовий ефект. Якщо не продовжувати інтенсивну терапію через деякий час захворювання проявить себе з новою силою і може привести до більш негативних наслідків.
У деяких випадках лікар може наказати витягування хребта для зменшення компресії защемленного ділянки. Нерідко це сприяє більш швидкому одужанню, але не варто самому наказувати собі процедуру витягнення, особливо в домашніх условіяях, так як цей процес повинен спостерігатися лікарем. В іншому ж випадку ви ризикуєте погіршити ситуацію, що склалася і викликати нові травми пошкодженого хребта.
Сучасні консервативні методи лікування пропонують використання терапії багатофункціональними електродами, лікування ударно-хвильової терапії. На додаток до основних призначень рекомендують проводити ЛФК, загальні масажі, мануальну терапію хребта, корисно займатися плаванням. Всі додаткові заходи спрямовані на відновлення і зміцнення корсета м'язів спини, повернення йому еластичності та фізичної активності. Адже організм людини унікальний і здатний самовідновлюватися, головне - правильно спрямувати його на одужання.
Самостійне лікування грижі хребта
Деякі пацієнти, не особливо шанують медичні установи, переконані, що будь-які хвороби можна перемогти вдома самостійно. Це стосується і грижі міжхребцевих дисків. Багато довідники народної медицини і відомості з Інтернету переконують, що вилікуватися можна, виконуючи нехитрі лікувально-фізичні вправи або накладаючи компреси з трав.
При перших ознаках хвороби (оніміння кінцівок, поколювання в них, почуття слабкості в м'язах і т.д.) краще звернутися до лікаря, який призначить вам проходження дослідження МРТ або КТ, і вже, ґрунтуючись на цих результатах, зможе правильно поставити діагноз.
Таким чином, при цьому захворюванні самостійне лікування в домашніх умовах взагалі не допускається, якщо звичайно ви не поставили перед собою завдання стати інвалідом, і подальше лікування народними методами повинно проводитися як додаткове до основної терапії, під суворим наглядом лікаря і тільки з його схвалення.
Якщо ж у вас є спадкова схильність до захворювань хребта, але основних симптомів поки не спостерігається, в цілях профілактики можна проводити курси масажів, лікувальної фізкультури та інші лікувальні заходи. Але для власного заспокоєння людям, які займаються важкою фізичною працею, колишнім спортсменам і людям, які ведуть малоактивний спосіб життя, лікарі рекомендують хоча б раз на рік проходити медогляд. Це буде корисно в будь-якому віці для реальної оцінки стану вашого хребта і організму в цілому.
А решта, як то кажуть, «справа техніки»! При правильному і розумному відношенні до свого тіла ви продовжите його молодість, фізичну форму і будете здорові. Деякі поради, для підтримки вашої спини і хребта в «робочому стані»:
- намагайтеся не піднімати різко тягарів (якщо ж це необхідно, то згинайте ноги в колінах, утримуючи спину рівно, що дозволить рівномірно розподілити навантаження на хребет);
- намагайтеся уникати різких поворотів або нахилів тулуба, особливо супроводжувані підняттям тяжкості;
- уникайте протягів, що не переохлаждайте спину і весь організм;
- ведіть активний спосіб життя, особливо якщо у вас сидяча робота;
- робіть профілактичну гімнастику, ходите в спортзал, плавайте;
- годі було й сильно виснажувати тіло навантаженнями (вони повинні бути в розумних межах);
- постарайтеся позбутися від шкідливих звичок або хоча б звести їх до мінімуму.
І пам'ятайте, грижа міжхребцевих дисків - це не вирок, її завжди можна вилікувати на початкових стадіях. І навіть при зовсім занедбаному варіанті при відповідному і правильному лікуванні, можна залишатися бадьорим, працездатним і радіти життю.