Лікарі акушери - гінекологи (хірурги) клініки "Мати і Дитя - ІДК" відповіли на актуальні питання про гистероскопии.
Фото: Фото надано клінікою Мать и дитя - ІДК
- Для чого потрібно робити гістероскопію?
- Дослідження проводиться повсюдно у великих і малих клініках, так як технологія виконання загальнодоступна, не складна. Але чому вартість процедури різниться від клініки до клініки? Чому в одних випадках потрібен наркоз, а в інших ні?
Більш товсті - до 9 мм в діаметрі - дозволяють видалити патологію після розширення каналу шийки матки під наркозом.
Гістероскопія, що використовує для видалення патології електричну енергію, що приводить до опіку тканин матки, називається гістерорезектоскопія. Навпаки, є і "безожоговие операції", тобто які не використовують електричну енергію і відповідно є найбільш передовими в плані збереження оточуючих здорових тканин матки і відновленню здатності до зачаття і виношування вагітності.
Основними з "безожогових" операцій є:
• офісна гістероскопія механічними інструментами - біопсія ендометрія, видалення маленьких поліпів, спайок і тонкої перегородки проводиться щипцями і ножицями;
• гістероскопічного шейвер Бігатті - дозволяє видалити (збрити) великий патологічний осередок без опіку навколишнього ендометрію за кілька секунд;
• офісна лазерна гістроскопія - використання волокна діодного лазера дозволяє усувати складну внутрішньоматкову патологію навіть через тонкий гістероскоп без будь-якої анестезії.
Дуже важливе зауваження
На жаль, навіть під час гістероскопії, основним інструментом видалення поліпів, а іноді і міом, залишається кюретка (ложечка для вискоблювання). Кюретка не може видалити повністю поліп, міому або спайки і є причиною повернення захворювання (рецидиву!).
- Коли потрібно робити гістероскопію?
1. Мажучі кров'янисті виділення в середині або в кінці менструального циклу в будь-якому віці.
2. Мажучі кров'янисті виділення зі статевих шляхів після тривалої відсутності менструації (тобто після 50 років).
3. Відсутність менструації у жінок репродуктивного віку.
4. Підозра на наявність внутрішньоматкової патології за даними УЗД.
5. Невиношування вагітності.
6. Діагностика безпліддя.
- Чи потрібно якось готуватися до процедури?
Обстеження до процедури є елементом підготовки, воно варіює від того, чи виконується гістероскопія під наркозом чи ні. У будь-якому випадку на момент її виконання жінка не повинна мати будь-яких запальних захворювань. Підготовка піхви з метою нормалізації мікрофлори, навіть при "хорошому" мазку бажана антибактеріальними вагінальними свічками. Іноді необхідна підготовка шийки матки простагландинами або вагінальними гормональними свічками (в менопаузі).
- Як я буду відчувати себе після операції?
Відразу після операції і протягом декількох днів після неї ви можете помітити кров'янисті виділення з піхви - це нормальне явище і не варто через це переживати.
Крім того, ви можете відчути легкий дискомфорт внизу живота, який проходить протягом декількох годин.
- Які загальні рекомендації потрібно дотримуватися після гістероскопії?
- Навіщо потрібно робити повторну гістероскопію?
При деяких захворюваннях: субмукозні вузли, спайки (синехії), перегородки - необхідний контроль стану порожнини матки через 1 місяць після операції. Крім того, глибокі вузли міоми через міркувань безпеки пацієнта не завжди можуть бути видалені за один етап (двоетапна гістероскопія).
- Чи бувають ускладнення після гістероскопії?
Будь-яке внутрішньоматкове втручання несе в собі ризик ускладнень і гістероскопія не виняток. Однак, використання методів підготовки до процедури, індивідуальний підхід до кожного пацієнта, можливість виконання офісного втручання без розширення каналу шийки матки і використання щипців зводить цей ризик до вкрай низьких показників (0,1-0,9%).
Є протипоказання. Необхідна консультація спеціаліста