В даний час серед бактеріальних кишкових інфекцій у дітей лідируюче місце займає сальмонельоз. який, за даними медичної статистики, протікає у них важче, ніж у дорослих.
Особливо влітку, коли бактерії потрапляють в сприятливу атмосферу тепла і вологості. Тому батьки повинні чітко знати, що робити і як оцінити стан дитини, якщо трапилася така неприємність.
причини зараження
Збудник захворювання - бактерія сальмонела, що вражає не тільки людей, а й тварин, які самі не хворіють, але є її носіями.
Особливість сальмонел полягає у високій стійкості до низьких температур, впливу навколишнього середовища і до більшості антибіотиків. Але вони швидко гинуть при кип'ятінні, або від впливу дезінфектантів.
Дитина може заразитися від інфікованих тварин, рідше - від хворої людини, але основними джерелами сальмонельозу у дітей є брудні руки і харчові продукти.
Шляхи передачі інфекції наступні:
- При вживанні в їжу продуктів тваринного походження недостатньо термічно оброблених.
- Через немиті руки, якими дитина брався за їжу.
- Діти грудного віку заражаються через брудні руки батьків або предмети догляду за недотримання гігієни.
- При питті сирої води з колодязів, джерел та інших джерел.
Також сальмонельоз може передаватися дитині під час пологів, якщо майбутня мама є носієм бактерій.
Види і ознаки
Бактерії живуть, як правило, в шлунково-кишковому тракті людини, але мають здатність впроваджуватися і паразитувати в клітинах. Тому при неспроможнім імунітеті вони можуть з кров'ю розноситися по всьому організму, що обумовлює різні форми захворювання.
локалізована форма
- гастроентерітіческім;
- гастроентероколітіческом;
- Гастрітіческімі.
Захворювання починається, проявляючись характерними для всіх кишкових інфекцій симптомами - підвищенням температури до 39 ° C і ознаками загальної інтоксикації - слабкістю, головним болем.
Далі з'являється блювота, нудота, болі в животі і рідкий стілець. Симптоми можуть варіюватися, залежно від того, яка частина кишечника вражена.
гастроентерітіческій варіант
При цьому варіанті хвороби, крім загальних ознак, присутні:
- переймоподібні болі, розлиті по всьому животу;
- рідкий рясний пінистий стілець зі слизом або кров'ю.
Також можливо зневоднення 1-3 ступеня тяжкості.
гастроентероколітіческом
Колітична форма захворювання характеризується:
- розлитими болями в животі;
- стілець з гноєм, слизом, кров'ю.
Різкі спазми і біль в сигмовидної кишці не визначаються.
гастрітіческій
Шлункового форма проявляється по типу всіх харчових бактеріальних отруєнь, але характер стільця практично не змінюється. Одужання настає в більшості випадків через 2-3 дня.
генералізована форма
Дана форма виникає при тяжкому перебігу хвороби, як правило, у маленьких дітей і осіб похилого віку через недостатність імунітету. Може протікати по тіфоподобного варіанту, або у вигляді сепсису.
Тіфоподобний
Початок захворювання проявляється підняттям температури, блювотою, проносом, але потім з'являються характерні ознаки по тифозних статусу:
- брадикардія;
- гепатоспленомегалия;
- лихоманка у вигляді підйомів і спадів температури.
Характерним проявом тіфоподобной форми є висипання на шкірі у вигляді розеол.
септичний
Даний варіант характерний більшою мірою для грудних і новонароджених дітей. Характерні ознаки:
- лихоманка з ознобом;
- гепатоспленомегалия;
- розвиток пневмоній;
- гнійна висип по всьому тілу.
У грудних дітей можуть спостерігатися судоми і тремор кінцівок.
Бактеріовиделітельная різновид
Іноді, незважаючи на адекватну лікувальну терапію, дитина може залишитися бактеріовидільником. Тому діти дошкільного віку з ознаками носійства залишаються вдома до повного позбавлення від сальмонел.
Діти старшого віку можуть відвідувати школу після припинення клінічних проявів захворювання.
Симптоми сальмонельозу у дітей
Вони можуть проявлятися в такий спосіб:
- дитина неспокійна;
- часто відригує;
- відзначається здуття і бурчання в животі;
- лихоманка.
Якщо у дитини рідкий стілець, і він перестає мочитися, рідше мочитися або менше виділяє сечі, то такі симптоми повинні бути приводів для батьків негайно викликати швидку допомогу.
наслідки
Запущена інфекція, якщо її вчасно не почати лікувати, може мати дуже несприятливі наслідки для дитини, аж до смертельного результату. Це можуть бути:
діагностика
Використовуються такі методи для діагностики:
- клінічний огляд, збір анамнезу;
- аналіз крові загальний;
- серология на антитіла;
- бактеріологічне дослідження блювотних, калових мас;
- аналіз на дисбактеріоз;
- копрограмма.
При легкій формі захворювання дитина може лікуватися вдома. Найбільш небезпечними симптомами, які вимагають госпіталізації, є:
- часта неприборкана блювота;
- коли немає можливості заповнити рідина;
- температура дуже висока, і не знижується жарознижувальними засобами.
Перша допомога залежить від віку дитини. Якщо це маленька дитина до року, то тут складно надати допомогу на дому, тому краще викликати швидку відразу.
Старшим дітям при блювоті найкраще промити шлунок. Дитині, яка може сам пити, дають півсклянки води і потім викликають блювоту. Як тільки блювота припиняється, малюка треба відразу ж починати випоювати, даючи невеликими порціями (2-3 ложки) води щогодини.
Антибіотики призначаються при важкої генералізованої формі захворювання. При звичайному перебігу хвороби призначаються:
- для ліквідації зневоднення - кричав, Регідрон;
- ферментативні препарати - Фестал, Ензістал;
- ентеросорбенти - Смекта, полісорб;
- бактеріофаги.
При затяжному носійство бактерій призначається іммуномоделірующіе терапія з використанням пробіотиків і бактеріофагів.
Що можна і не можна їсти дитині?
- молоко;
- цукор і солодкі страви;
- сирі овочі і фрукти;
- соки;
- жирне м'ясо.
- каші без масла;
- рибу на пару;
- киселі;
- парові котлети;
- нежирний сир.
Вся їжа повинна добре засвоюватися і перетравлюватися, тому їжу для дитини краще протирати.
Скільки лікується?
Терміни лікування залежать від тяжкості захворювання і можуть тривати від 3 до 5 діб. У деяких випадках лікування затягується до 7 діб.
При своєчасному лікуванні результат захворювання цілком сприятливий. Імунітет зберігається трохи менше року.