Відмінною рисою даного захворювання є необоротне руйнування волосяних фолікулів з рубцюванням ділянки за рахунок розростання сполучнотканинних волокон. Вражає патологія представників обох статей в будь-якому віці, але частіше зустрічається у жінок після 40 років.
Алопеція рубцового характеру характеризується відсутністю злоякісного перебігу, тобто вогнища випадіння волосся не збільшуються, а займають лише певну площу. Варіантів клінічного перебігу може бути величезна кількість, а в деяких випадках така алопеція є лише ознакою важкої основний нозології. Однак лікування такого захворювання залишається малоефективним. Лише в рідкісних випадках лікарям вдається досягти помітного поліпшення.
Патологічний процес при рубцевої алопеції порожниною залежить від причини, її викликала. Такий вид захворювання є одним з небагатьох, де можна чітко простежити причинно-наслідковий зв'язок. Боротьба з таким обласному повинна полягати в адекватної терапії основної патології, так як позбутися від рубців вже навряд чи вийде.
Етіологія і патогенез захворювання
Рубцеве облисіння є патологію поліетіологічного характеру. Причиною рубцевої алопеції можуть бути такі групи чинників:- генетичні аномалії (неправильно розвиток фолікулів, іхтіоз, аномалії розвитку шкірного покриву голови і так далі);
- інфекційні та специфічні захворювання, що супроводжуються запальними симптомами (туберкульоз, сифіліс, лейшманіоз, псоріаз, лишай, ВКВ і деякі інші);
- механічні пошкодження певних ділянок шкіри голови (травми, опіки, хімічні впливи).
Останнім етапом є поширення сполучної тканини з відсутністю кровоносних судин всередині. Такі рубці підносяться над рівнем шкіри і не зникають з часом.
Основні форми рубцевої алопеції
Клінічні прояви патології
Не існує ніяких загальноприйнятих особливостей перебігу рубцевої алопеції. Поліморфізм проявів обумовлений великою кількістю причин, які викликають проблему. У жінок рубцовая алопеція помітна швидше, ніж у чоловіків, а також викликає більше незручностей. Залежно від причин облисіння, можуть бути присутніми наступні особливості клініки:- наявність запального процесу (завжди);
- прогресування може бути як поступовим, так і одномоментним;
- суб'єктивні відчуття у вигляді больового синдрому, свербіння, печіння характерні не завжди;
- поява набряку і почервоніння;
- лущення характерно лише для деяких захворювань.
особливості діагностики
У більшості випадків діагностують рубцеву алопецію вже після формування остаточного прояви. На початкових етапах важко припустити результат того чи іншого ураження, тому обстеження пацієнтів представляє деякі труднощі.
Основою діагностики при алопеції рубцового характеру є трихограма і біопсія шкіри голови. Перше дослідження дозволяє оцінити особливості волосяного покриву голови в місці ураження і на здорових ділянках. Також лікар з'ясовує стан цибулин, дистрофічні зміни стрижнів і загальну щільність волосся.
Всім пацієнтам проводиться біопсія, тобто паркан невеликого шматочка матеріалу з ураженої ділянки. В ході гістологічного обстеження можна точно встановити форму алопеції і підтвердити наявність утворення рубців або атрофії.
Принципи лікування алопеції рубцового характеру
Сучасна медицина ще не розробила досить ефективне лікування рубцевих алопецій. Медики досі не знають, як відновити необоротне руйнування фолікулів, тому пацієнти можуть не розраховувати на повноцінне одужання. Головною метою терапевтичних заходів при даній нозології є запобігання прогресування рубцювання. Однак досягнення цього ефекту можливо лише при своєчасному зверненні до лікаря.
В основі терапії облисіння лежить усунення основного захворювання. Лікування проводиться досить сильними ліками, серед яких знаходяться кортикостероїди. Дозування препаратів зовнішнього і системного застосування також перевищують стандарти, використовувані для алопецій. Однак таке лікування не передбачає відновлення волосся. Єдиним виходом з подібної ситуації залишається трансплантація волосяних фолікулів в уражену ділянку. Що стосується нетрадиційної медицини, то її використання в даному випадку не рекомендовано і навіть небезпечно.
Для лікування рубцевої алопеції на уражені ділянки пересідають здорові фолікули, взяті з інших областей. Однак велика ймовірність того, що трансплантат не приживеться через низький кровопостачання зони. Тому часто лікарі вважають за краще спочатку видалити сам рубець, щоб поліпшити майбутні прогнози для пацієнта. Але навіть такі заходи не завжди допомагають відновити волосяний покрив на голові.
Знайшли помилку? Виділіть її та натисніть Ctrl + Enter
Сподобався наш сайт? Розкажи про неї друзям