Симптоми розриву сечового міхура є досить гострими і характеризуються різким наростанням клінічної картини і погіршенням самопочуття хворого. Цей стан вимагає негайного хірургічного втручання, оскільки несе загрозу не тільки здоров'ю пацієнта, а й його життя. Лише своєчасне звернення за медичною допомогою гарантує позитивний результат.
Симптоми пошкодження цілісності стінок органу
Клінічна картина залежить від виду розриву сечового міхура - внебрюшінного або внутрішньочеревно. Це пов'язано з тим, що в залежності від ступеня наповнення органу його вміст може виявитися в різних місцях.
Внебрюшинний розрив можливий лише за умови пустого або недостатньо заповненого сечового міхура. В цьому випадку сеча в очеревину не потрапляє.
Внутрішньочеревно розрив відбувається при заповненому органі. Розтягування його стінок призводить до того, що він не тільки значно збільшується в розмірах, а й виходить за межі очеревини. Розрив сечового міхура супроводжується виливанням урини за його межі. Стан вимагає негайного оперативного втручання.
Основні симптоми при пошкодженні цілісності органу:
- 1 Біль. Характеризується різною інтенсивністю. Спочатку пацієнт не завжди звертає увагу на неприємні відчуття в животі, проте дуже швидко вони посилюються і стають просто нестерпними. Біль може локалізуватися над лобком, в області пупка або відрізнятися розлитим характером. Іноді поширюється на кишечник і промежину.
- 2 Складне Становище вільного сечовипускання. Хворий хоче в туалет, присутні позиви, але помочитися не може. Спочатку спостерігається зменшення кількості урини, з часом вона повністю пропадає. В крайньому випадку виділяється кілька крапель, забарвлених червоним кольором.
- 3 Поява крові. Даний симптом обумовлений порушенням цілісності стінок сечового міхура і пошкодженням кровоносних судин.
- 4 Загальне погіршення самопочуття пацієнта, що супроводжується підвищенням температури тіла, слабкістю і болями, що тягнуть в спині. Якщо розрив супроводжувався сильним пошкодженням кровоносних судин, можливий розвиток ознак кровотечі - блідість шкірних покривів, слабкість, зменшення рівня гемоглобіну та еритроцитів у крові.
У разі внебрюшінного розриву органу з'являється опуклість в області лобка або паху, обумовлена скупченням урини. Шкіра над нею розтягується, стає синюшного.
Внутрішньочеревно розрив сечового міхура провокує швидкий розвиток перитоніту внаслідок попадання урини в очеревину і запалення прилеглих органів. При цьому стан пацієнта значно погіршується, біль в животі стає розлитої, сильною, ріжучої. Він приймає вимушеного положення, щоб хоч якимось чином полегшити свій стан. Значно підвищується температура тіла до фебрильних цифр. М'язи живота напружені, з'являються нудота і блювота. Розвивається затримка стільця.
Об'єктивні ознаки розриву сечового міхура
При пальпації передньої черевної стінки лікар визначає напругу м'язів і сильну болючість. При розвитку перитоніту відзначається позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга. При перкусії спостерігається притуплення звуку в області скупчення рідини. У деяких випадках рекомендується проведення огляду та пальпації через пряму кишку і піхву. Основний симптом розриву сечового міхура при цьому - пастозність тканин.
У зв'язку з затримкою урини хворому ставлять катетер. Однак вона все одно не виділяється. Це є ознакою, що підтверджує порушення цілісності стінок органу. При наявності великого дефекту вся сеча випливає в заочеревинного простору.
З метою уточнення діагнозу в умовах лікувального закладу проводять додаткові обстеження. Розрив сечового міхура супроводжується певними ознаками, за якими при проведенні екскреторної урографії можна точно візуалізувати місце пошкодження і оцінити його ступінь. Обов'язково має бути проведено УЗД сечового міхура та прилеглих органів. Грізні симптоми - скупчення згустків крові і наявність вільної рідини в черевній порожнині.
При необхідності проводяться додаткові методи дослідження, однак суб'єктивних, об'єктивних та інструментальних ознак розриву сечового міхура досить для прийняття рішення про необхідність проведення термінового оперативного втручання. Інакше існує високий ризик розвитку ускладнень.
Вам все ще здається, що вилікувати нирки важко?
Лікарі не кажуть нічого нового. Воно й зрозуміло, більшість з них самі не знають як лікувати або лікують за шаблоном. Болі в животі і при сечовипусканні, болі в попереку. Всі ці симптоми знайомі вам не з чуток.