Для розриву маткової труби характерна гостра клінічна картина захворювання. Раптово, іноді при фізичному навантаженні або акті дефекації, у хворої настає гострий напад болю внизу живота з іррадіацією в пряму кишку, з'являються холодний піт, блідість шкірних покривів, настає короткочасна втрата свідомості, зниження артеріального тиску. Пульс стає слабким і частим. Френікуссімптом позитивний, якщо в черевній порожнині є не менше 500 мл крові, з'являються симптоми подразнення очеревини. Стан хворої обумовлено геморагічним і больовим шоком.
У бічних відділах живота визначається притуплення перкуторного звуку (вільна кров в черевній порожнині). Живіт помірно роздутий, відзначаються різко виражене напруження м'язів передньої черевної стінки і болючість нижніх відділів живота, частіше на боці розриву труби. При гінекологічному дослідженні (його слід проводити вкрай обережно, щоб уникнути повторного больового шоку, посилення кровотечі і колапсу) зазвичай визначається незначне збільшення матки, пальпація її і руху шийки матки різко болючі. Через бічний звід піхви в області придатків визначається пухлиноподібне утворення тестоватойконсистенції без чітких контурів.
Задній звід уплощен або навіть випнутий в піхву. Пальпація заднього склепіння різко болюча. З шийного каналу незабаром після нападу з'являються незначні темно-кров'янисті виділення (в перші години вони можуть бути відсутніми). Через кілька годин після нападу болю з матки починає відторгатися децидуальної тканина, яка представляє собою майже повний зліпок порожнини матки. Стан хворої може на якийсь час стабілізуватися або навіть покращитися, але в міру збільшення внутрішньої кровотечі розвивається картина важкого колапсу і шоку. Важкість стану хворої обумовлена обсягом крововтрати, проте при цьому велике значення має здатність адаптації пацієнтки до крововтрати.
Інформативним діагностичним тестом є кульдоцентез, за допомогою якого може підтвердитися наявність вільної крові в черевній порожнині. Отримана при пункції кров має темний колір, містить м'які згустки і не згортається, що відрізняє її від крові, отриманої з кровоносної судини (кров яскраво-червоного кольору з швидким утворенням згустків). Якщо в результаті пункції через заднє склепіння кров не отримана, то це ще не відкидає діагноз позаматкової вагітності, так як можливо неправильне виконання пункції або відсутність крові в позадиматочном поглибленні зважаючи спайок і зрощень в області малого тазу. Гемоперитонеум є показанням для екстреної операції. Розрив труби є відносним протипоказанням для органозберігаючих операцій. Геморагічний шок II-III ступеня є показанням до лапаротомії. У зв'язку з вищевикладеним вибір доступу оперативного втручання при розриві маткової труби залежить від стану хворої.
Переривання вагітності за типом розриву труби диференціюють:
• з апоплексією яєчника;
• з перфорацією виразки шлунка і дванадцятипалої кишки;
• з розривом печінки і селезінки;
• з перекрутив ніжки кісти або пухлини яєчника;
• з гострим апендицитом;
• з гострим пельвиоперитонитом.