Ротація хребетного стовпа при латерофлексіі, все про хребті

Під час латерофлексіі тіла хребців автоматично повертаються в протилежну сторону. Це можна бачити на рентгенограмі в передній проекції в положенні бокового нахилу (рис. 67):
[Ad # body]

тіла хребців втратили свою симетричність, і остистая лінія (жирний синій пунктир) зрушилася у бік переміщення. На схемі хребець зображений відповідно до його анатомічним кістковим будовою, щоб краще уявити його розташування в просторі і дозволити порівняти з рентгенівським зображенням. Зверху (рис. 68 А) в положенні ротації на стороні угнутості поперечний відросток видно повністю, тоді як поперечний відросток на стороні опуклості здається укороченим. Більш того, на рентгенограмі проміжки між суглобовими відростками на стороні опуклості послідовно проглядаються (ріс.68 В), тоді як суглобові відростки вигнутою боку видно спереду, як і ніжки хребців.

Ця автоматична ротація хребців залежить від двох механізмів:

• компресії міжхребцевих дисків:

Дія компресії диска легко уявити за простою механічною моделі (рис. 69):

• склеїти один з одним клиновидні сегменти пробки і м'якої гуми, що представляють відповідно хребці і диски;

• прокреслите по центру передньої поверхні лінію.

Якщо модель згинається в одну сторону, щодо зміщення різних ceгмент центральної лінії видно що відбувається ротацію «хребців» в протилежну сторону. Латерофлексія збільшує внутрішній тиск «диска» на стороні нахилу; так як диск сам по собі клиновидний, то його стислий речовина прагне піти в область більш відкритого кута. тобто - в протилежну від нахилу сторін) Це веде до ротації.

Розподіл цього тиску показано на рис. 68 А. де (+) означає область високого тиску, а стрілками показано напрямок ротації. І навпаки, латерофлексія натягує зв'язки протилежного боку, що веде до руху до середньої лінії, щоб знизити їх довжину. Це показано на рис. 68 А. де (-) на рівні межпоперечних зв'язок, а стрілки показують напрямок руху.

Примітно, що два ці процесу Синергічно. і кожен вносить вклад в поворот хребця в одну сторону.

Це - нормальна ротація, але в деяких випадках хребці фіксуються в положенні ротації в результаті порушення розвитку або балансу зв'язок - настає постійна ротація хребця. Це веде до сколіозу, в якому поєднується фіксована латерофлексія хребта з ротацією хребців.

Ця аномальна ротація може бути продемонстрована клінічно:

• в нормі (рис. 70) при нахилі тіла вперед хребет симетричний ззаду:

• при сколіозі (рис. 71) при нахилі тіла вперед спостерігається асиметрія: грудна клітка згинається, а хребет нахиляється в ту ж сторону

Це відбувається завдяки фіксованій ротації хребців. Таким чином, невелика автоматична ротація хребців стає патологічною і виявляється постійно пов'язаної з латерофлексія хребетного стовпа, що характеризує сколіоз. У молодому віці така деформація посилюється компенсує збільшенням розмірів хребців.

Схожі записи

• 21. Роль ніжок хребців в нормальної і патологічної фізіології хребта На всіх рівнях хребта ніжки хребців грають головну механічну роль в забезпеченні згуртованості тел
• 1. Хребетний стовп - стабільна вісь Хребетний стовп - це вісь тіла, яка повинна відповідати двом протилежним механічним умовам: стійкості