Роль герпесвірусних інфекцій в патології часто хворіючих дітей.
У Росії щорічно реєструють від 27,3 до 41,2 млн випадків грипу та гострих респіраторних вірусних інфекцій (ГРВІ). За даними епідеміологічних досліджень, у дітей молодшого віку ГРВІ становлять 65% всіх зареєстрованих захворювань і є однією з основних причин госпіталізації.
Дітей, схильних до частих респіраторних інфекцій, в вітчизняної педіатрії прийнято називати часто хворіють (ЧБД). Слід зазначити, що ЧБД - не діагноз. Це особлива група диспансерного спостереження, що включає дітей, схильних до частих респіраторних інфекцій через вікових відхилень у захисних системах організму і не мають стійких порушень в них.
Часта захворюваність дітей зумовлена незрілістю імунної системи, тривалим збереженням активних форм - персистенцією вірусів і атипових мікробів в організмі, наявністю хронічних вогнищ інфекції. Крім того, причинами частої захворюваності можуть бути рахіт, авітаміноз, недоношеність, нераціональна антибіотикотерапія і ін. Найбільш часто зустрічається персистенция патогенних збудників, таких як мікоплазми, хламідії, віруси герпесу, які нерідко протікають під маскою ГРВІ. Вони супроводжуються вираженим зниженням захисних сил організму і розвитком ускладнень, є причиною затяжного лікування.
Результати обстеження часто хворіючих дітей продемонстрували, що у ЧБД частота визначення збудників опортуністичних інфекцій була значно вище, ніж в групі рідко хворіють дітей, - 94 і 20% відповідно.
Клініко-лабораторні дослідження педіатрів, що спостерігають ЧБД, показують що до 50-70% випадків повторних і затяжних застуд в цій групі пов'язані з тривалим збереженням активності таких збудників як Ебштейн-Барр вірус і герпес вірус 6го типу, трохи рідше, особливо у грудних дітей, значущим збудником виявляється цитомегаловірус - до 10-30% випадків, і близько 10-20% випадків тривалих респіраторних захворювань припадає на персистенцию атипових збудників - хламідій і мікоплазм пневмонії.
Знижені показники імунної відповіді у дітей раннього віку є захисними механізмами від занадто бурхливих реакцій імунітету, але в той же час і забезпечують максимальний ризик розвитку інфекційних захворювань, пов'язаних з недосконалістю захисних сил організму.
Якщо, незважаючи на всі згадані вище заходи, дитина все ж почав часто й подовгу, важко хворіти, то це є приводом для його ретельного обстеження, в тому числі і на збудників опортуністичних інфекцій - герпесвіруси. Подібне обстеження є в кабінетах по лікуванню опортуністичних інфекцій при інфекціооних центрах і лікарнях. У разі підтвердження активної ролі герпесінфекцій в частій захворюваності дитини лікарем фахівцем подібних центрів буде проведено комплексне лікування дитини з використанням сучасних підходів і однозначно отримано позитивну відповідь на терапію - дитина стане хворіти набагато рідше і буде легше справлятися з повторними ГРЗ.
лікар педіатр ГУОЗ «ЛОЦПБС і ІЗ»
Останнє оновлення (25.02.16 1:14)