Даний вид операції впроваджений в практику в Росії під керівництвом Коновалова Н.А.
Роботизована система для спінальної нейрохірургії SpineAssist® використовується в нейрохірургії та ортопедії для автоматизації та підвищення ефективності хірургічних операцій, спрямованих на виправлення дефектів і захворювань всіх відділів хребта людини, в тому числі шийного відділу. Система застосовується як у відкритих, так і чрескожних (малоінвазивних) процедурах і дозволяє хірургу здійснити доступ до цільової точці максимально точно (клінічна точність 0,1 мм) і з мінімальним пошкодженням м'яких тканин спини пацієнта.
Показанням для застосування системи є дегенеративні захворювання хребта, такі як:
- грижі дисків,
Складові елементи системи
Програма передопераційного планування SpineAssist®
Дозволяє хірургам проводити завчасне тривимірне планування операції по КТ-знімкам хребта пацієнта. Використовуючи віртуальний каталог хірургічних імплантатів, хірург може бачити і планувати можливі постановки імплантів по 3 проекція: передньозадній, боковій і аксіальній. Спеціальна опція програмного забезпечення використовується для посрезового огляду плану операції. Програмне забезпечення підтримує цілий діапазон вимірювань, включаючи викривлення Кобба, лордоз і кіфоз. У самій програмі хірург може бачити імітацію (симуляцію) тієї корекції, яка планується, що особливо корисно при клінічних випадках деформацій і сколіозу. Програма також розраховує необхідні розміри імплантів.
Робоча станція SpineAssist®, що розміщується в операційній
Робоча станція з'єднується з електронно-оптичним перетворювачем та автоматично застосовує КТ - флюороскопіческіе реєстрацію хребта пацієнта. Станція використовується для контролю руху мініатюрного позиціонує пристрої згідно запланованої раніше схемою імплантації.
Мініатюрне позиціонує пристрій SpineAssist® і платформи
SpineAssist® використовує технологію мініатюрних роботів, габаритні розміри пристрою не перевищують розміру банки для газованих напоїв. Мініатюрне позиціонує пристрій встановлюється на платформах: Т-образної для черезшкірного доступу і бруківці (на основі центральної кліпси) для відкритого доступу.
Як працює система?
1. Передопераційне планування
2. Проводиться КТ-сканування пацієнта відповідно до стандартних вимог. Хірург імітує операцію, вибираючи точки постановки і характеристики імплантів (діаметр і довжину), їх орієнтацію в трьох проекціях.
3. Установка платформ
4. Платформа встановлюється на хребет пацієнта відповідно до обраного способу хірургічного втручання.
5. Автоматична реєстрація зображень.
6. На основі всього двох флюороскопіческіе знімків програма SpineAssist® виконує повністю автоматичну реєстрацію пацієнта і співвіднесення його з підготовленим планом операції.
7. Фіксація пристрої SpineAssist®
8. Вміщене в стерильний герметичний пакет, мініатюрне позиціонує пристрій встановлюється на платформі. Отримана конструкція відрізняється жорсткістю і нерухомістю щодо хребта пацієнта.
9. Установка імплантів.
10. Мініатюрний пристрій SpineAssist® позиціонує свою направляючу «руку» згідно спланованою хірургом траєкторії, задаючи в точності розташування і траєкторію постановки імпланта.
Переваги використання SpineAssist®
1. Збільшується точність проведеної операції і постановки імплантів
2. Знижується ризик зсуву імплантів
3. Здійснення корекції кривизни хребта на всіх рівнях в точній відповідності з планом хірурга
4. Зменшення хірургічного доступу і травматичності операції. Виняток хірургічного скелетирования хребців на всіх рівнях і обмеження хірургічного втручання мінімальним розтином м'яких тканин спини пацієнта
5. Можливість проведення ряду операцій без розрізу - через прокол в шкірі
6. Значне зниження частоти використання пристроїв операційного рентгена і, як наслідок, зменшення дози радіаційного опромінення пацієнта
7. Скорочення часу перебування хворого в стаціонарі
8. Підвищення швидкості та безпеки операцій по виправленню патології хребта на всіх рівнях
9. Спрощення складних процедур, підвищення можливостей хірургії (сильні деформації з втратою кісткових орієнтирів, повторні операції фіксації).
фахівці
Коновалов Микола Олександрович
член-кореспондент Російської Академії наук, д.м.н. професор РМАПО, завідувач відділенням спінальної нейрохірургії ННПЦ нейрохірургії ім. академіка Н.Н.Бурденко, заступник Голови Правління та Вчений секретар Національної Асоціації хірургів-вертебрологів, член правління Асоціації нейрохірургів Росії, лауреат премії Уряду РФ
Онопрієнко Роман Андрійович
лікар-нейрохірург, кандидат медичних наук
Королишин Василь Олександрович
лікар-нейрохірург, кандидат медичних наук.
Асютін Дмитро Сергійович
лікар-нейрохірург, кандидат медичних наук