Кардіологи та терапевти приділяють увагу змінам артеріального тиску (АТ) у людини. Підвищення і зниження критеріїв виміру щодо робочого стану не є нормою, вказуючи на розвиток гіпертензії або гіпотонії. Ще є різниця між систолічним і діастолічним тиском, здатна вказати на стан здоров'я і допомогти запобігти прогресуванню починається захворювання.
Поняття пульсовая різниця і її норми
Пульсової різницею називають показник між верхнім артеріальним і нижнім АТ. За ідеальних показниках 120 на 80, різниця між систолічним і діастолічним тиском - норма 40.
Але медики багатьох країн приймають за норму розширені критерії від 30 до 50. Йдеться про звичному стані пацієнта - якщо протягом усього життя у нього була пульсовая різниця дорівнює 50, то зменшення її до 30 може бути симптомом.
Слід пам'ятати про це при вимірюванні АТ, бажано знати яка різниця між систолічним і діастолічним показниками звичайна для конкретної людини. Так само потрібно знати, за рахунок якого з показників тиску може змінюватися пульсовая різниця.
Систолічний, діастолічний і пульсовий тиск
Діастолічний тиск - нижній показник вимірювань. Фіксується в момент максимального розслаблення серця і вказує на залишковий тиск в судинах. Народна назва - нижня АТ.
Різниця між ними, яка вимірюється в мм рт. ст. і є пульсовий тиск. Це такий же важливий критерій, який вказує на стан пацієнта. Невелика різниця між систолічним і діастолічним тиском може служити підказкою для медика про що протікають в організмі процесах. Теж саме стосується і збільшення цього показника.
Вплив пульсового тиску на діагностику
Навіть при наявності гіпертензії або гіпотонії пульсовая різниця може залишатися незмінною. Відбувається паралельне підвищення або зниження верхнього і нижнього показника АТ зі збереженням нормальним розривом між ними.
Крім паралельного підвищення або зниження тиску існує кілька інших варіантів змін пульсової різниці:
- Ізольоване зниження діастолічного АТ;
- Ізольоване підвищення систолічного артеріального тиску;
- Зростання діастолічного АТ при незмінному систолічному;
- Загальне зниження систолічного артеріального тиску при незмінному диастолическом;
- Різке підвищення систолічного артеріального тиску при повільному підйомі нижнього;
- Підвищення верхнього показника АТ при уповільненому збільшенні нижнього.
Читайте також: Що означає тиск 130 на 70
Кожна варіація вказує на різні збої в організмі, частина з них не пов'язана з серцево-судинними захворюваннями. Тому під час постановки діагнозу потрібно звертати пильну увагу на всі три показники вимірювання тиску.
Надмірно маленька різниця між систолічним і діастолічним тиском при незмінному верхньому показнику говорять про певний діагноз. Така ж мала пульсовая різниця при зниженні систолічного тиску буде вказувати вже на інші відхилення від норми.
Пульсова різниця при гіпертонії
Якщо протягом життя у пацієнта була різниця між систолічним тиском діастоли 50, то при паралельному розвитку гіпертонії вона залишиться такою ж. Верхній і ніжні
Рівномірний підвищення верхньої і нижньої показників артеріального тиску відбувається не завжди. Часто спостерігається зростання тільки систолічного або діастолічного тиску, викликаючи зміни пульсової різниці в більшу або меншу сторону. Таке спостерігається як при гіпертонії, так і без її виражених симптомів.
Мала пульсовая різниця при слабко гіпертензії іноді вказує на супутні ендокринні порушення. Навіть мала підвищення артеріального тиску, щодо робочого, зі зменшенням пульсової різниці, часто позначає недолік гормонів щитовидної залози.
При гіпотиреозі зазвичай спостерігається зниження тиску і зменшення пульсової різниці, але якщо існують причини для розвитку гіпертензії, то верхній і нижній показники залишаються в межах норми або незначно підвищуються. В цілому тиск виглядає відносно нормальним, хоча мала пульсовая різниця вказує на брак гормонів.
При порушеннях функціонування серця, його надмірно інтенсивній роботі, виникає збільшення пульсової різниці за рахунок ізольованого підвищення систолічного артеріального тиску. Інші захворювання та стану організму теж здатні міняти пульсовий тиск в більшу чи меншу сторону.
Велика пульсовая різниця
Різниця між систолічним і діастолічним тиском 60 вказує на загрозу інфаркту при ізольованому підвищенні верхнього показника вимірювань. Висока систолічний тиск з некритичними показниками характерно для літніх людей, воно з віком піднімається ізольовано від діастолічного або з сильним уповільненням останнього.
Збільшення показників пульсового тиску при різних захворюваннях
Виражена велика різниця між систолічним і діастолічним тиском часто виникає при ізольованою систолічною гіпертензії. Нижній показник АТ залишається незмінним або підвищується повільніше верхнього.
Читайте також: Навіщо потрібні школи здоров'я для пацієнтів з артеріальною гіпертонією
Артеріальна гіпертензія не єдина причина збільшення пульсового розриву. Підвищена різниця частий супутник серцево-судинних захворювань, таких як недостатність артеріального клапана і ендокардит.
Також збільшити різницю здатні тиреотоксикоз, анемія, внутрішньочерепний тиск. Велику пульсову різницю іноді провокує емоційне потрясіння або дисбаланс калію, магнію і кальцію.
Мала пульсовая різниця
Різниця між систолічним і діастолічним тиском з показником в 20 мм рт. ст. говорить про серйозне перевтомі. У цьому випадку нижній показник вище норми або залишається незмінним при падінні верхнього тиску. Якщо протягом життя розрив між вимірами АТ був на верхній межі з показником 50 мм рт. ст. то зменшення різниці до нижнього значення теж ненормально.
Залежно від виду зміни пульсового тиску за рахунок відхилень верхнього або нижнього показника діагностується певне захворювання. Найбільш важко піддаються розпізнаванню поєднуються фактори.
Прикладом може служити підвищення систолічного артеріального тиску через порушення роботи серця в поєднанні з гіпотеріоз. Тиск залишається майже в нормі при стрімко погіршується самопочуття.
Також складно діагностувати скачок верхнього тиску на тлі сильного перевтоми - пульсова різниця при загальному підвищенні показників буде виглядати нормально. Але зниження різниці пульсового тиску в чистому вигляді дозволяє легко визначити причину змін.
Мале пульсовий тиск при різних захворюваннях
Медики виділяють і інші захворювання і стани, що зменшують пульсову різницю. Часто пульсової розрив зменшується з таких причин:
- переохолодження;
- Ендокринні порушення;
- Порушення харчування нирок;
- Дефіцит вітамінів і мінералів;
- Прихована серцева недостатність;
- Внутрішнє і зовнішнє кровотеча;
- Сильне фізичне або психоемоційний перевтома.
Різниця між систолічним і діастолічним тиском називається пульсової і служить інструментом діагностики відхилень в стані здоров'я. Артеріальна гіпертензія іноді виникає на тлі незмінної пульсової різниці, але іноді систолічний або діастолічний тиск піднімається ізольовано.
Це призводить до змін пульсової різниці в більшу або меншу сторону, вказуючи на порушення в організмі, стреси або емоційні перевантаження. Своєчасна реакція на зміну пульсової різниці здатна запобігти серйозну загрозу для здоров'я, тому при вимірах необхідно звертати на неї увагу, а не тільки фіксувати верхнє і нижнє тиск.