Результати спермограми: норма і відхилення
Розглянемо основні показники спермограми.
1. Загальний обсяг еякуляту (сперми). Нормальний обсяг становить 2-5 мл. Знижений обсяг сперми називають мікросперміей. Даний стан буває зазвичай при недостатній функції придаткових статевих залоз. Підвищений обсяг еякуляту може вказувати на запалення придаткових залоз.
2. Колір еякуляту. У нормі колір сперми може бути сірим, білим йди жовтуватим. Яскраво-жовтий відтінок може бути при жовтяниці або вживанні деяких вітамінів. Бурий або червоний відтінок часто свідчить про наявність крові, що буває при травмі, наявності каменів або пухлини в передміхуровій залозі.
3. Рівень рН. Норма даного показника спермограми становить 7,2-7,8. Як зниження, так і підвищення рН в більшості випадків вказує на розвиток запалення в передміхуровій залозі, насінних бульбашках або куперових залозах.
4. Час розрідження сперми до нормальної в'язкості. У нормі час становить не більше 60 хвилин. При довшому розрідженні, пересуваючись у в'язкому середовищі, сперматозоїди протягом тривалого часу перебувають у піхву. Кисле середовище піхви зменшує їх рухливість, і, як наслідок, їх здатність до запліднення. Збільшення часу розрідження зазвичай спостерігається при ферментної недостатності або хронічних запальних процесах в насінних бульбашках (везикуліт), простаті (простатит).
5. В'язкість сперми. Даний показник спермограми вимірюють в сантиметрах нитки, при яких еякулят утворює краплю і відокремлюється від спеціальної голки або піпетки. При нормальному результаті спермограми в'язкість сперми не перевищує 2 см. Збільшення в'язкості буває при наявності запальних процесів в придаткових статевих залозах.
6. Кількість сперматозоїдів в 1 мл сперми (щільність сперматозоїдів). Норма щільності сперматозоїдів - 20-120 млн. Зменшення щільності сперматозоїдів називається олигозооспермия, збільшення - полізооспермія. Найбільш частими причинами зміни даного показника спермограми є ендокринні розлади, запальні процеси, порушення кровотоку в мошонці, радіаційні або токсичні впливи на яєчка, зниження імунітету.
7. Загальна кількість сперматозоїдів (обсяг сперми, помножений на щільність). Нормальним результатом спермограми є загальна кількість сперматозоїдів від 40 млн до 600 млн. Відхилення від норми можливі при наявності запального процесу в придаткових статевих залозах, порушення кровотоку в мошонці, ендокринних захворюваннях.
8. Рухливість сперматозоїдів. Оцінюють за чотирма групами:
- А - активноподвижних, рухомі прямолінійно;
- В - малорухливі, рухомі прямолінійно;
- З - малорухливі, рухомі вращательно або коливально;
- D - нерухомі.
Нормальний показник: група А більше 25% або група А + група В - більше 50%. Зменшення рухливості сперматозоїдів називають астенозооспермією. Її причиною бувають запальні процеси, радіаційні або токсичні впливи, порушення імунітету.
11. Незрілі статеві клітини (клітини сперматогенезу). Процентних норм клітин сперматогенезу (клітин епітелію сім'яних канальців яєчок) в якісній спермограмме не існує. Значна кількість даних клітин свідчить про злущування епітелію і буває при секреторній формі безпліддя.
12. Агглютинация сперматозоїдів. Агглютинацией називають склеювання сперматозоїдів один з одним, яка ускладнює їх поступальний рух. У якісної спермограмме аглютинації бути не повинно. Даний стан зустрічається досить рідко і вказує на патологію імунної системи.
13. Лейкоцити (білі тільця крові). У нормальних результатах спермограми кількість лейкоцитів - 3-4 в полі зору мікроскопа. Підвищення рівня лейкоцитів буває при запальних захворюваннях статевих органів, таких як уретрит, орхіт, везикуліт, простатит.
14. Еритроцити. У нормі результати спермограми повинні вказувати на відсутність даних червоних кров'яних тілець. Наявність еритроцитів в еякуляті може бути при везикулите, каменях в простаті, пухлинах, травмах статевих органів.