ОСНОВНІ СИГНАЛЬНІ ОЗНАКИ ГОІ
ЧУМА - гострий раптовий початок, озноб, температура 38-40 ° С, різкий головний біль, запаморочення, порушення свідомості, безсоння, гіперемія коньюктів, збудження, язик обкладений (крейдяний), розвиваються явища наростаючої серцево-судинної недостатності, Через добу розвиваються характерні для кожної форми ознаки хвороби:
Бубонна форма. бубон різко болючий, щільний, спаяний з навколишньою підшкірної клітковиною, нерухомий, максимум його розвитку - 3-10 днів. Температура тримається 3-6 днів, загальний стан важкий.
Первинно-легенева. на тлі перерахованих ознак з'являються болі в грудній клітці, задишка, марення, кашель з'являється з самого початку хвороби, мокрота часто піниста з прожилками червоної крові, характерна невідповідність між даними об'єктивного обстеження легенів і загальним важким станом хворого. Тривалість хвороби 2-4 дня, без лікування 100% летальність;
Септеміческая: рання важка інтоксикація, різке падіння артеріального тиску, крововилив на шкірі, слизових, кровотеча з внутрішніх органів.
ХОЛЕРА - легка форма. втрата рідини, втрата власної ваги зустрічається у 95% випадках. Початок хвороби - гостре бурчання в животі, послаблення стільця 2-3 рази на добу, може бути 1-2 кратна блювота. Самопочуття хворого не порушується, зберігається працездатність.
Середня форма. втрата рідини 8% власної ваги, зустрічається в 14% випадків. Початок раптовий, бурчання в животі, невизначені інтенсивні болі в животі, потім рідкий стілець до 16-20 разів на добу, який швидко втрачає каловий характер і запах, зеленої, жовтої і рожевої забарвлення рисового відвару і розведеного лимона, дефектация без позивів нестримна (за 1 раз виділяється 500-100мл. характерно збільшення стільця з кожної дефектації). Разом з поносом з'являється блювота, їй не передує нудота. Розвивається різка слабкість, з'являється спрага. Розвивається загальний ацидоз, зменшується діурез. Падає кров'яний тиск.
Важка форма. алгід розвивається при втраті рідини та солей понад 8% до ваги тіла. Клініка типова: різке схуднення, запалі очі, сухі склери.
ЖОВТА ЛИХОМАНКА . раптове гостре початок, сильний озноб, головні і м'язові болі, висока температура. Хворі безпечні, стан їх важке, настає нудота, болісна блювота. Болі під ложечкою. Через 4-5 днів після короткочасного падіння температури і поліпшення загального стану настає вторинний підйом температури, з'являється нудота, блювота жовчю, носова кровотеча. У цій стадії характерні три сигнальних ознаки: жовтяниця, крововилив, зниження виділення сечі.
Гарячка Ласса. в ранньому періоді симптоми: - патологія часто не специфічна, поступове підвищення температури, озноб, нездужання, головний і м'язовий біль. На першому тижні захворювання розвивається важкий фарингіт з появою білих плям або виразок на слизовій глотки, мигдалин м'якого піднебіння, потім приєднуються нудота, блювання, діарея, болі в грудях і животі. На 2-му тижні діарея проходить, але болю в животі і блювота можуть зберігатися. Нерідко буває запаморочення, зниження зору і слуху. З'являється плямисто-папульозний висип.
При важкій формі наростають симптоми токсикозу, шкіра обличчя і грудей стає червоною, обличчя і шия набряклі. Температура близько 40 ° С, свідомість сплутана. відзначається олігурія. Можуть з'являтися підшкірні крововиливи на руках, ногах, животі. Нерідкі крововиливи в плевру. Гарячковий період триває 7-12 днів. Смерть частіше настає на другому тижні хвороби від гострої серцево-судинної недостатності.
Поряд з важкими, зустрічаються легкі і субклінічні форми захворювання.
ХВОРОБА Марбург. гострий початок, характеризується лихоманкою, загальним нездужанням, головним болем. На 3-4 день хвороби з'являються нудота, болі в животі, сильна блювота, пронос (діарея може тривати кілька днів). До 5-го дня у більшості хворих спочатку на тулубі, потім на руках, шиї, обличчі з'являється висип, кон'юнктивіт, розвивається гемораіческій діатез, який виражається в появі пітехій на шкірі, емаптеми на м'якому небі, гематурія, кровотечі з ясен, в місцях шприцеві колов і ін. Гострий гарячковий період триває близько 2-х тижнів.
ЛИХОМАНКА ЕБОЛА. гострий початок, температура до 39 ° С, загальна слабкість, сильний головний біль, потім болі в області шийних м'язів, в суглобах м'язів ніг, розвивається кон'юнктивіт. Нерідко сухий кашель, різкі болі в грудях, сильна сухість в горлі і глотці, які заважають їсти і пити і часто призводять до появи тріщин і виразок на мові і губах. На 2-3 день хвороби з'являються болі в животі, блювота, пронос, через кілька днів стілець стає дьогті образним або містить яскраву кров.
Діарея часто викликає дегідратацію різного ступеня. Зазвичай на 5-й день хворі мають характерний зовнішній вигляд: запалі очі, виснаження, слабкий тургор шкіри, порожнину рота суха, вкрита дрібними виразками, схожими на афтозні. На 5-6 день хвороби спочатку на грудях, потім на спині і кінцівках з'являється плямисто-потулезная висип, яка через 2-е суток зникає. На 4-5 день розвивається гемморрагіческій діатез (кровотечі з носа, ясен, вух, місць шприцеві уколів, кривава блювота, мелена) і важка ангіна. Часто відзначаються симптоми, що свідчать про залучення в процес ЦНС - тремор, судоми, парестезія, менінгіальні симптоми, загальмованість або навпаки збудження. У важких випадках розвивається набряк мозку, енцефаліт.
ВІСПА ОБЕЗЬЯН. висока температура, головний біль, болі в крижах, м'язові болі, гіперемія і набряк слизової зіва, мигдалин, носа, часто спостерігаються висипання на слизовій ротової порожнини, гортані, носа. Через 3-4 дні температура знижується на 1-2 ° С, іноді до субфебрильної, общетоксические явища проходять, самопочуття поліпшується. Після зниження температури на 3-4 день з'являється висип спочатку на голові, потім на тулубі, руках, ногах. Тривалість висипання 2-3 дня. Висипання на окремих частинах тіла відбуваються одночасно, переважна локалізація висипу на руках і ногах, одночасно на долонях і підошвах. Характер висипу -папулёзно - ведікулёзная. Розвиток висипки - від плями до пустули повільно, протягом 7-8 днів. Висип мономорфозная (на одній стадії розвитку - тільки папули, везикули, пустули і коріння). Везикули при проколі не спадаються (багатокамерні). Підстава елементів висипу щільне (наявність інфільтратів), запальний ободок навколо елементів висипу вузький, чітко окреслений. Пустули утворюються на 8-9 день хвороби (6-7 день появи висипу). Температура знову підвищується до 39-40 ° С, стан хворих різко погіршується, з'являються головні болі, марення. Шкіра стає напруженою, набряклою. Корки утворюються на 18-20 день хвороби. Зазвичай є рубці після відпадання кірок. Є лімфаденіт.
РЕЖИМ ЗНЕЗАРАЖЕННЯ ОСНОВНИХ ОБ'ЄКТІВ ПРИ холери