Ревматоїдний артрит, або хронічний прогресуючий поліартрит, - це запальне захворювання суглобів, яке призводить до їх деформації, втрати рухливості. Ревматоїдний артрит страждають люди різних вікових груп, але частіше за все це захворювання зустрічається у людей середнього та похилого віку.
Причини ревматоїдного артриту до кінця не з'ясовані, проте відомо, що це аутоімунне захворювання, при якому в організмі людини утворюються антитіла до власних тканин, зокрема до оболонки суглобів.
Це може бути обумовлено спадковістю, інфекцією або іншими причинами.
При ревматоїдному артриті активізується імунна система, в результаті чого починається запалення синовіальної оболонки суглоба. В процесі запалення утворюється грануляційна сполучна тканина - паннус, яка починає рости і поступово пошкоджує хрящ, що покриває дотичні поверхні кісток. В результаті руйнування хряща відбувається зменшення рухливості суглобів, що в запущених випадках може закінчитися повною втратою рухливості. Найчастіше це захворювання починає виявлятися набряками п'ястно-фалангових суглобів вказівного і середнього пальців рук, нерідко в поєднанні із запаленням і припухлістю в області променезап'ясткових суглобів. Одночасно із запаленням суглобів верхніх кінцівок починається ураження дрібних суглобів стоп, яке проявляється болями під подушечками пальців ніг.
Вранці в суглобах нерідко з'являються болі, скутість, яка може тривати кілька годин. У міру розвитку захворювання уражається все більше суглобів, з'являються набряки і болі в колінних, гомілковостопних, ліктьових і плечових суглобах. Примітно, що ураження суглобів при ревматоїдному артриті розвивається симетрично, тобто проявляється одночасно з обох сторін. На відміну від ревматизму при ревматоїдному артриті запалення суглобів стійке і може тривати до декількох років.
Спочатку болю в суглобах проявляються тільки при русі, але з часом можуть відчуватися і в стані спокою. При гострих формах захворювання відбувається різке підвищення температури, з'являються набряки і почервоніння в місцях з'єднання кісток. Болі в суглобах при ревматоїдному артриті посилюються вранці і слабшають до вечора. Також вранці багато хворих скаржаться на обмежену рухливість всіх уражених суглобів. При м'якому перебігу захворювання ранкові болі і скутість можуть тривати від декількох хвилин до години, при гострому - до середини дня.
Ревматоїдний артрит найчастіше протікає хвилеподібно: можуть наступати значні поліпшення, які через деякий час знову змінюються болями. Істотний вплив на стан хворих надають простудні захворювання, переохолодження, стреси, після яких протягом ревматоїдного артриту нерідко загострюється.
Крім хворобливих відчуттів в суглобах, з'являються втома, загальна слабкість, втрата апетиту, іноді піднімається температура, виникає пітливість. Згодом, якщо не проводити лікування, крім запалення суглобів, з'являються різні ознаки ураження внутрішніх органів: серця, печінки, нирок, кровоносних судин, шлунково-кишкового тракту. Все це представляє серйозну небезпеку для життя хворого.
Лікування ревматоїдного артриту необхідно починати якомога раніше, не чекаючи ускладнень, які можуть призвести до незворотних змін в організмі. При появі описаних симптомів потрібно відразу ж звернутися до лікаря, який проведе необхідні дослідження і призначить відповідне лікування. Також лікар-ревматолог вирішить, як проводити лікування - амбулаторно або стаціонарно.
Лікувати ревматоїдний артрит досить складно. Лікування здійснюється індивідуально призначаються препаратами, спрямованими на зменшення болю, припинення запального процесу в суглобах, а також на придушення аутоімунної реакції. Крім медикаментозної терапії, величезне значення мають спеціальний масаж і лікувальна фізкультура.
Медикаментозне лікування артриту проводиться строго під наглядом лікаря. Одночасно необхідно виконувати наступні рекомендації для збереження рухливості суглобів і запобігання втрати ними рухливості.
Перш за все при виникненні захворювання слід зменшити навантаження на найбільш вразливі дрібні суглоби. Для цього потрібно намагатися виконувати руху, в яких вони зазвичай задіюються, переносячи навантаження на більш великі суглоби, наприклад з пальців на лікті або плечі.
Також необхідно намагатися якомога менше перебувати в нерухомому положенні, частіше рухатися, намагаючись не навантажувати суглоби. Коліна при сидінні краще тримати випрямленими, для чого під ноги можна підставити невелику лавку.
Для того щоб знизити навантаження на шийний відділ хребта при сидінні, необхідно встановити стілець або крісло так, щоб можна було сидіти прямо, не згинаючись. Постіль повинна бути не надто жорсткою і не дуже м'якою, краще за все для хворих підходять спеціальні ортопедичні матраци.
Важливе значення для лікування ревматоїдного артриту має спеціальна дієта, яка забезпечує надходження в організм необхідної кількості вітамінів і мінеральних речовин. Бажано в період лікування скоротити споживання солі і цукру, які впливають на суглоби, а також жирів.
Рекомендується включити в раціон вироби з цільного зерна, молоко і молочні продукти (сир, йогурт і ін.), Нежирне м'ясо, а також свіжі овочі і фрукти.