Ретроцеребеллярних кіста головного мозку - одне з найпоширеніших захворювань, зустрічається у осіб різного віку, навіть у новонароджених. Це доброякісна пухлина у вигляді порожнього міхура всередині мозку, в ньому накопичується рідина. Може з'являтися на різних ділянках мозку (праворуч, ліворуч, зверху і знизу), де відбувається відмирання клітин мозкової речовини, буває в різних розмірах.
Що таке ретроцеребеллярних кіста, які причини утворення, наскільки небезпечна, як діагностується і лікується, розглянемо більш докладно.
Етіологія придбаної форми найрізноманітніша. Порушення кровообігу мозку, яке призводить до відмирання клітин мозкової речовини, може виникнути:
- внаслідок інсульту;
- після черепно-мозкової травми;
- згодом перенесеної інфекції (менінгіт, менінгоенцефаліт);
- після хірургічного втручання і т.д.
Класифікація
Виходячи з того, де локалізована внутрішньомозкова кіста, поділяють два види:
- Ретроцеребеллярних лікворна кіста. У більшості випадках утворюється таке новоутворення за мозочком і виглядає як порожній міхур, всередину якого наповнений рідиною (ліквором).
- Арахноідальная - кістозна порожнина розташовується між оболонками мозковими.
- Ретроцеребеллярних арахноідальной кіста головного мозку - це змішана форма, коли новоутворення вражає мозкову речовину і павутинну оболонку.
патогенез розвитку
Як з'являються і що таке ретроцеребеллярних кісти головного мозку? На ділянках відмерлих клітин внутрімозкового речовини з'являється кістозна порожнина, туди протікає спинномозкова рідина. Придавлюючи навколишні тканини, кіста спровокує загибель нових клітин, знову відбувається порушення кровообігу, а кіста починає об'їдати все більше клітин мозку і збільшується. В результаті порушується циркуляція спинно-мозкової рідини, саме це стає причиною появи неспецифічних симптомів (внутрішньочерепний тиск, гідроцефалія).
У міру розростання, ретроцеребеллярних кіста головного мозку, придавлюючи певні тканини, кожна з яких контролює конкретні функції організму, провокує очаговую симптоматику, характер якої залежить від місцезнаходження, розмірів і рівня зростання новоутворення.
На початковій стадії ретроцеребеллярних кіста проявляється болями в голові, які супроводжуються почуттями здавлювання, пульсації. Іноді болю супроводжуються нудотою і блювотою, причому вони не пов'язані з їжею.
Від того, де локалізовано кістозне освіту, можуть спостерігатися перехідні ослаблення слуху і зору. На інтенсивність симптомів впливає те, які розміри у кісти. У міру її збільшення, стан хворого погіршується:
- Голова болить дуже сильно, до того ж зняти біль стає неможливим, не допомагають ніякі лікарські засоби. У скронях відчувається сильна пульсація.
- У вухах з'являється різкий шум, знижується слух.
- У хворого спостерігаються порушення зору, роздвоєння предметів, розпливчастість їх контурів, а перед очима - маленькі плями і мушки.
- Починаються раптові непритомність, галюцинації, епілептичні припадки з судомами.
- Порушується рівновага, змінюється хода (трохи кульгає і хитається) .На кінцівках і інших частин тіла з'являється м'язова слабкість, відчуття оніміння, парези і паралічі.
- Хвороба супроводжується психічними розладами - дратівливість, безсоння і нервозність, порушується мова (стає повільним і уривчастих).
діагностика
Будь-який з вищевказаних симптомів вагома причина для звернення до лікаря, який після огляду хворого призначає ряд досліджень, спрямованих на встановлення точного діагнозу. Сучасна апаратна діагностика дозволяє з максимальною точністю визначити не тільки наявність новоутворення, але і його вигляд, розміри, темпи зростання. В основному проводяться:
- МРТ. Дозволяє виявити локалізацію кісти і визначити її розміри. Для дорослих проводиться із застосуванням контрастного вещества.Етот вид обстеження показаний і дітям, але тільки з 5 років і без контрастування.
- КТ. Застосовується для підтвердження діагнозу МРТ, дозволяє визначити не тільки наявність, але і характер, природу новоутворення. Дане обстеження проводиться із застосуванням контрастування, речовина вводиться за допомогою люмбальної пункції.
- Доплер судин шиї, голови. Показаний даний діагностичний метод при порушенні кровообігу мозку, дозволяє виявити звужені ділянки артерій, що провокують загибель мозкових клітин.
- Ехоенцефалографія (ЕЕГ) - обстеження обов'язково для новонароджених з різними порушеннями мозку. З його допомогою можна знайти вроджена ретроцеребральная кіста і можливі наслідки.
Крім апаратної діагностики хворим призначається також ряд лабораторних досліджень:
- Аналізи крові - клінічний, біохімічний (визначає рівень холестерину і цукру); коагулограма (аналіз на згортання);
- обстеження спинномозковій рідині;
- постійний моніторинг АТ.
Коли ретроцеребеллярних кіста виявляється випадково, при цьому він маленьких розмірів, не росте і розвивається безсимптомно, не доставляючи пацієнта ніякого дискомфорту, лікування не проводиться. Досить тільки час від часу пройти обстеження для контролю її стану. Але коли у пацієнта з'явилися скарги, проводиться консервативне лікування, спрямоване на усунення причини захворювання.
При симптомах гіпертонії призначають гіпотензивні засоби. Якщо порушене кровопостачання мозку, застосовуються ноотропні препарати. Щоб нормалізувати мікроциркуляцію крові дають аспірин і пентоксифілін (сприяє покращанню рівноваги коагуляції крові).
Коли медикаментозне лікування не дає ефекту, а кіста продовжує рости, застосовують хірургічне лікування. Операція показана, якщо виникнення кісти пов'язано з нейроинфекцией.
хірургічне лікування
У лікуванні ретроцеребеллярних кісти застосовується оперативне втручання трьох видів, метод вибирається виходячи з місця знаходження і розмірів освіти:
- Ендоскопічний метод. Малотравматичная операція, при якій з допомогою ендоскопа і спеціальних інструментів робиться маленький отвір в коробці черепа і через нееотсасивается рідина з порожнини кісти. Подібна процедура доступна, якщо це арахноідальной лікворна кіста, неможливо проводити при глибоко розташованому новоутворенні.
- Внутрішньочерепний шунтування. Суть методу полягає у відведенні рідини з допомогою шунта в інші порожнини. Використовується таке лікування в разі частих рецидивів (постійному потоці рідини).
- Нейрохірургічна операція. Застосовується, коли лікворна кіста головного мозку розташована в доступному місці для проведення трепанації черепа.
Після операції хворим призначається підтримуюча терапія, при цьому потрібно давати ліки, спрямовані на зміцнення судинних стінок, поліпшення кровопостачання і мікроциркуляцію спинномозкової рідини. Дуже часто після операції у пацієнтів спостерігаються ускладнення: часті головні болі, підвищений тиск, непереносимість тривалих поїздок, погіршення імунітету, постійна слабкість, залишаються вогнищеві синдроми, які призводять до інвалідності 1-ї, 2-ї групи.
Чим небезпечна ретроцеребеллярних кіста головного мозку?
Як і будь-яка церебральна кіста головного мозку, цей вид також представляє певну небезпеку і негативно впливає на стан здоров'я людини. Звичайно, якщо їх розміри обчислюються в незначних міліметрах, при тому залишаються в колишніх розмірах, то ніякої небезпеки немає. Досить тільки періодично обстежуватися, щоб стежити за їх розвитком.
Але якщо розміри новоутворення перевищують 1 см, при тому пацієнт пред'являє певні скарги, то необхідно серйозно задуматися про лікування. Особливо небезпечні ретроцеребеллярних арахноїдальні кісти, коли відбувається їх розростання. Кіста, стискаючи прилеглі ділянки мозку, призводить до структурних змін порушення їх функціонування. В результаті починаються осередкові синдроми: паралізуються кінцівки, порушується мова, слух і зір хворого. Небезпечна кіста і тим, що може лопатися, нагноиться і викликати смерть хворого.
На жаль, рідко кіста головного мозку виявляється своєчасно. У багатьох молодих людей вона виявляється в період служби в армії, коли під впливом провокуючих чинників хвороба починає прогресувати. Найчастіше люди пов'язують головні болі, що проходять погіршення зору і слуху, нудота і інші симптоми з банальної втомою, не підозрюючи про те, що таке може провокувати ретроцеребеллярних кіста головного мозку. Тому краще убезпечити себе, не займатися самолікуванням, а сходити до лікаря. На початкових стадіях ретроцеребральние кисті головного мозку повністю піддається лікуванню. Подбайте про своє здоров'я!
(Поки оцінок немає)