Респіраторний алкалоз (газовий) - це патологічний стан організму, що викликається надмірною концентрацією в крові і у всіх біологічних рідинах лужних сполук. Фактично це порушення кислотно-лужного балансу в організмі в бік зниження кислотності і підвищення лужного середовища. Провокують розвиток захворювання пари речовин, які мають лужну основу і дуже летючі в умовах відкритого і закритого простору.
Причини виникнення газового алкалозу
Порушення кислотно-лужного балансу в бік підвищення концентрації лугу не менш небезпечне, ніж надлишок органічних кислот. Для життєво важливих органів і систем такий змінений склад крові несе загрозу і руйнування їхніх тканин. Спробуємо більш детально розібратися, чому виникає підвищення рівня лугу в організмі, як виглядають симптоми патології, а також, в чому полягають сучасні методи лікування респіраторного алкалозу.
Класифікація
Газове перенасичення організму лугом має свою медичну класифікацію за типом клінічної картини і гостроті розвитку патології. Дані відомості допомагають поставити більш точний діагноз і визначити, які методи терапії будуть найбільш ефективні в конкретному випадку.
Газовий алкалоз ділять на наступні групи:
- видільної (розвивається на тлі того, як людина тривалий час страждає від блювоти і діареї, кислоти з його організму виводяться, а замість них кров заміщається лугом, яка надходить разом з повітрям);
- екзогенний (виникає після тривалого перебування в приміщенні з підвищеною концентрацією летучих лужних сполук, які потрапляють в організм в процесі дихання);
- змішаний (це комплекс факторів, наявність яких в результаті привели до порушення кислотно-лужного балансу в бік перенасичення організму лугом).
Досить часто респіраторний алкалоз розвивається у дорослих і дітей після отримання важких черепно-мозкових травм з пошкодженням кори головного мозку, що супроводжується задишкою, виділенням блювотних мас з кислим шлунковим соком, гипокапнией.
Що при цьому відбувається?
У хворих з респіраторним алкалозом стрімко знижуються показники артеріального тиску і сповільнюється інтенсивність скорочення серцевого м'яза до мінімального значення. У зв'язку з цим пацієнтам часто ставлять помилковий діагноз і плутають перші ознаки респіраторного алкалозу з таким захворюванням серцево-судинної системи, як брадикардія. На цьому тлі за наростаючою підвищується збудливість рецепторів центральної нервової системи.
М'язи по всьому тілу приходять в гіпертонус, після чого у хворого починаються судоми нижніх і верхніх кінцівок. Розвивається гострий запор і знижується дихальна активність до поверхневої вентиляції легенів. Пацієнт не може зосередитися, скаржиться на головний біль і запаморочення. Не рідко у хворих респіраторним алкалозом спостерігаються переднепритомні стану аж до втрати свідомості.
Симптоми респіраторного алкалозу
При наявності у людини респіраторного алкалозу першими страждають всі елементи серцево-судинної системи. Відбуваються системні порушення в роботі мозкових артерій. В результаті порушеного кислотно-лужного балансу з крові разом з сечею починають виводитися катіони, без наявності яких неможливо здійснення кров'ю колишніх функцій.
Ознаки респіраторного алкалозу у дорослих і дітей виглядають наступним чином:
- Порушення центральної нервової системи. Воно стає настільки яскраво вираженим, що у пацієнта спостерігається сплутаність свідомості. Він може сміятися, плакати, проявляти агресію, впадати в ступор. Всі ці емоції відбуваються з мінімальним інтервалом часу. Людина фактично перестає контролювати свої психоемоційні реакції і дуже гостро реагує на всі зовнішні подразники.
- Запаморочення і швидка стомлюваність. Це хворобливий стан викликано ішемією судин головного мозку, так як сильно знижені функціональні можливості мозкових артерій. У міру зміни кислотно-лужного балансу в бік лугу, запаморочення тільки посилюється.
- Блідість шкірного покриву. Порушення акту дихання призводить до збою в процесі газообміну. Повітря в кров надходить все менше, а вуглекислота виділяється в підвищеному обсязі. В результаті цього у пацієнта розвивається кисневе голодування.
- Епілептичні напади. Це найбільш важкі наслідки респіраторного алкалозу, коли рівень лугу в організмі перевищено до критичної позначки і головний мозок не здатний повноцінно справлятися зі своїми завданнями.
Клінічна картина газового алкалозу досить змазана і не завжди медики можуть поставити точний діагноз на підставі тільки зазначених вище симптомів.
Тому під час вступу пацієнта з даними скаргами дуже важливо, щоб лікар цікавився умовами навколишнього середовища, в якій знаходився хворий перед тим, як відчув запаморочення, слабкість і напади нервовій збудливості.
Лікування газового алкалозу
Терапія патологічного стану починається з того, що лікарі усувають джерело, який провокує зміну кислотно-лужного балансу. Потім хворому призначають газові інгаляції лікарськими препаратами в складі яких знаходяться речовини на основі вуглекислого газу. Найбільш часто в медичній практиці використовують Карбоген. Паралельно з цим пацієнт проходить курс внутрішньовенних крапельниць розчинами кальцію, хлориду амонію, інсуліну, калію.
В особливо важких випадках, коли присутнє порушення дихального ритму, можливе підключення хворого до апарату штучної вентиляції легенів з подачею газової суміші в співвідношенні 95% чистого кисню і 5% вуглекислого газу. Кожен випадок респіраторного алкалозу індивідуальний, тому специфіка лікування також залежить від клінічної картини розвитку хвороби.