Сексуальна активність (лібідо) під час протипухлинної терапії часто страждає. Це обумовлено декількома факторами.
По-перше, тяжкість хвороби і супутня їй слабкість знижують статеву активність. Чималу роль в цьому відіграє і хіміотерапія. Але все-таки найбільш поширені причини ослаблення потенції у чоловіків пов'язані з психологічними причинами, тому не дивлячись ні на що, відчувайте впевненість в собі, свою силу і гідність. Пам'ятайте, що прийом антидепресантів і алкоголю не сприяє відновленню сексуальності.
Жінки нерідко відчувають вагінальний дискомфорт, в зв'язку з тим, що хіміотерапія призводить до ослаблення любрикации. Ці ефекти зазвичай носять тимчасовий характер. Однак, час, необхідний для відновлення, може бути різним.
Лімфоми не передаються статевим шляхом: неможливо заразитися лімфомою або лімфолейкоз від партнера. Деякі хіміопрепарати проникають в сперму і можуть пошкоджувати сперматозоїди. Це небезпечно для плода, eсли виникне вагітність. У зв'язку з цим, чоловікам, які отримують хіміотерапію, рекомендується використовувати презервативи. Використання презервативів обов'язково, також, для осіб, які перенесли трансплантацію стовбурових клітин і кісткового мозку.
Жінкам і чоловікам репродуктивного віку необхідно поговорити з доктором на цю тему до лікування. Деякі хіміопрепарати, наприклад, алкилирующие речовини, мустарген, можуть викликати безпліддя. Променева терапія на область тазу також може пошкоджувати яєчники. Відновлення репродуктивної функції після хіміотерапії залежить від багатьох факторів - варіанти лікування, віку, загального стану.
В результаті хіміотерапії може знижуватися число і рухливість сперматозоїдів. Це призводить до тимчасового, а іноді і повного безпліддя. Відновлення репродуктивної функції у чоловіків залежить від багатьох чинників - віку (у молодих ймовірність відновлення вище, ніж у літніх), варіанти хіміотерапії та променевої терапії, доз хіміопрепаратів, епізодів лихоманки під час лікування. Чоловікам, які планують мати дітей, рекомендується провести кріоконсервування сперми до початку хіміотерапії. Заготовлена сперма зберігається в рідкому азоті багато років. Надалі вона може бути використана для запліднення. Кріоконсервування сперми займаються багато центрів в Росії і за кордоном. У Москві можна звернутися в Центр планування сім'ї та репродукції. Це особливо актуально для хворих на лімфогранулематоз. Продукція чоловічого гормону тестостерону мало страждає від хіміотерапії. Тому сексуальна активність чоловіка після хіміотерапії не змінюється.
Хіміотерапія і опромінення області тазу може пошкоджувати яєчники і знижувати їх здатність до продукції жіночих статевих гормонів. Це може призводити:
- до порушень менструального циклу або менопаузи
- до появи клімактеричного синдрому, вагінальної сухості, припливи
- викликати інші ускладнення, що перешкоджають зачаття і виношування
Так само як і у чоловіків, ймовірність безпліддя залежить від віку та виду лікування. Існує кілька варіантів вирішення цієї проблеми. Найбільш поширений варіант - прийом протягом усього періоду хіміотерапії контрацептивних препаратів, що зупиняють функцію яєчників і захищають їх, таким чином, від хіміотерапії. Можливо кріоконсервування яйцеклітин в оплодотворенном або незапліднені стані. Заготовити і зберігати незапліднені яйцеклітини технічно значно важче. У зв'язку з цим, краще ембріональний кріоконсервування. При цьому отримують яйцеклітину, проводять її запліднення в пробірці і заморожують ембріон. Жінки дітородного віку, особливо хворі на лімфогранулематоз, повинні обов'язково обговорити цю тему з лікарем.