Рентгендіагностика захворювань органів грудної порожнини

Для рентгенологічного дослідження легенів використовують рентгеноскопію і рентгенографію. За допомогою цих двох основних методів дослідження встановлюють рентгеноморфологических структурні зміни легень і виявляють їх функціональний стан.

Що стосується спеціальних методів рентгенологічного дослідження - флуорографіі, томографії, рентгенокімографіі і ін. Які широко використовують в медицині, в ветеринарної рентгенології поки застосовують тільки флуорографію. Методика застосування флуорографіі для масового дослідження легких у овець розроблена Р. Г. Мустакімовим.

Рентгеноскопію легень у всіх видів тварин виробляють при бічному ході променів справа наліво або зліва направо на стоячому тваринний, так як це положення відповідає анатомо-топографічної та фізіологічній нормі органів, розташованих в грудній порожнині. Легенева тканина знаходиться в умовах природної аероконтрастності і дає диференційоване тіньове зображення без застосування контрастують речовин.

Починають дослідження з загального огляду грудної клітини при широко розкритої діафрагмі. При цьому розглядають і вивчають величину і форму легеневого поля, щільність ребрових тіней, дихальну амплітуду діафрагми, ступінь прозорості легень при вдиху і видиху, характер пульсації серця і стан судинно-бронхіального малюнка. Потім діафрагму звужують, щоб обмежити виходить конус променів і тим самим підвищити контрастність і різкість зображення. Після чого переходять до послідовного ретельного розгляду всіх відділів легень.

Р. М. Васканян для отримання більшої чіткості зображення рекомендує застосовувати контактний метод, - тобто рентгенівську трубку підводити до грудної клітки впритул. Для кращої видимості верхівкових часток легенів у дрібних тварин, телят раннього віку та собак грудні кінцівки відводять вперед.

При виявленні патологічних змін у легенях визначають їх місце розташування, кількість, розмір і форму, щільність і чіткість кордонів.

У великих тварин через неможливість одночасного і роздільного отримання зображень правого і лівого легкого про локалізацію змін судять по чіткості їх зображення. Тому тварин досліджують з обох сторін. Якщо тінь патологічного вогнища при різних положеннях тварини помітно змінює ступінь ясності обриси кордонів, то, отже, патологічний осередок локалізується або в одному, або в іншому легкому. Якщо тінь при змінах положення тварини помітно не змінює ступеня ясності, то патологічний осередок знаходиться в середостінні (А. І. Вишняков).

У дрібних тварин і собак для визначення локалізації патологічних змін у легенях застосовують багатоосьові рентгеноскопію (див. «Техніку просвічування»).

Для зручності записів визначити своє місцезнаходження патологічних змін у легенях Taskin запропонував все легеневе поле ділити на три легеневих трикутних поля. Перший верхній, або вертебро-діафрагмальний, трикутник, утворений діафрагматіческімі частками легких, обмежений хребетним стовпом, діафрагмою, задньої порожнистої веною і дотичній до кордону серця. Другий, нижній, або кардіо-діафрагмальний, трикутник включає в себе серцеві частки легких; обмежений діафрагмою, задньої кордоном серця і тінню задньої порожнистої вени. Третій, стерно-кардіальний, трикутник утворений верхівковими частками легких; лежить між передньою межею серця і грудної кісткою. Проглядається у дрібних тварин, телят і собак.

Однак більш точне місце розташування патологічних змін у легенях визначають по ребрах так само, як і в клініці.

При просвічуванні або після закінчення його для уточнення дрібних деталей або отримання об'єктивного документа - рентгенограми - виробляють рентгенографію. У великих тварин знімок роблять в бічній проекції. При уточненні стану правої легені роблять правий знімок; якщо необхідно досліджувати ліву легеню, роблять лівий знімок.

У деяких випадках для діагностики А. І. Вишняков рекомендує користуватися косою проекцією при ході променів зверху косо вниз або знизу косо вгору. В. А. Ліпін рекомендує робити знімок одного легкого в дорсо-вентральної проекції. При напрямку центрального пучка променів уздовж зовнішнього краю грудних хребців, відступивши на 3-4 пальця від сагітальній лінії.

У дрібних тварин і собак для отримання роздільного зображення легенів роблять прямий знімок, фіксуючи тварина на спині або животі.

Необхідно пам'ятати, що при виробництві знімка з діючих органів якість зображення в великій мірі залежить від співвідношення між величиною витримки і величиною швидкості переміщення органу; це співвідношення визначає величину так званої кінематичною нерізкості. Тому для зменшення останньої і отримання рентгенограми, багатою дрібними деталями, потрібно скорочувати витримку.