Головна → Рентген → ЛОР органи → Як і навіщо роблять рентген гортані і горла
Рентгенографія гортані виконується в бічній і сагітальній проекціях. Існує кілька методик, що дозволяють вивчити кісткові структури і стан м'яких тканин. В європейських країнах застосовується рентген-дослідження горла за методом Реті (Rheti).
При застосуванні методики плівка розташовується в проекції нижнього відділу глотки. Дослідження проводиться після анестезії гортаноглоточной області при заднепередней напрямку рентгенівського променя. Для чіткої візуалізації анатомічних структур зручний бічний знімок по Земцову.
Рентген гортані - що показує
Рентгенограма: звапніння хрящів гортані на бічному знімку
Рентген гортані показує хрящові структури і м'які тканини. До недавнього часу цей орган вважався одним з найгірших за візуалізації серед всіх рентгенівських досліджень. Звапніння кісток і хрящів в літньому віці створює прекрасні можливості для простеження анатомічних структур.
Якщо доповнити рентгенівські обстеження томографією, можна побачити структуру м'яких тканин органу. Щоб простежити рентгеноанатомія глотки, необхідно застосовувати промені високого ступеня жорсткості. Класичний бічний знімок гортані показує сумарне зображення всіх анатомічних структур обох сторін шиї. Для нівелювання всіх дефектів рентгенограм застосовується близькофокусна рентгенографія з використанням променів високого ступеня жорсткості.
Дана модифікація була створена ще в 1949 році, але застосовувати її стали зовсім недавно. Основні переваги методу:
- збереження різкості органів при наближенні плівки до тканини органу і змазування тіней хребта;
- жорсткі промені дозволяють чітко візуалізувати стан м'яких тканин.
Як проводиться дослідження гортані
Рентгенографія глотки по Земцову: на бічній проекції видно кальциноз черпаловидного хряща
Рентгенівське обстеження гортані проводиться наступним чином:
- Пацієнта укладають на бік.
- Плівка, загорнута в чорний папір, прикладається до бічної поверхні шиї.
- Фокусна відстань до неї становить 60 см.
- Під час експозиції слід затримати дихання.
- Виконання знімка слід проводити при наступному режимі: напруга - 50 кВ, сила струму - 100-150 мАс.
Рентгенограма дозволяє судити про форму, вид і ступеня окостеніння хрящів, а також про деструктивні зміни і наявності сторонніх тіл в області гортані.
Навіщо проводиться томографія глотки
Томографія глотки ще не отримала широкого розповсюдження. Проте методика є досить якісною, так як дозволяє чітко простежити стан м'яких тканин.
Томографію шиї можна вважати дослідженням майбутнього, так як вона показує необхідні для виявлення сторонніх предметів і раку області.
В яких проекціях проводиться томографія горла:
Найбільше інформації являє передній знімок, так як він показує структури, які не можуть бути візуалізовані при експозиції в інших проекціях.
Які хвороби видно на рентгені гортані
На рентгені видно наступні захворювання горла:
При всіх перерахованих вище хворобах буде видно звуження морганьевих шлуночків. Звуження трахеї спостерігається при дифтерії та кашлюку.
Рентгенографія і томографія є прекрасними методами для виявлення раку гортані. В онкології дане дослідження застосовується в поєднанні з іншими діагностичними процедурами:
- зовнішній огляд і пряма ларингоскопія;
- фіброларінгоскопіі - обстеження за допомогою спеціального діагностичного зонда, який введений в порожнину органу;
- морфологічне дослідження після взяття матеріалу зі слизових оболонок дозволяє виявити ракове переродження клітин;
- рентгенографія використовується для оцінки стану подскладочного відділу і стану голосових зв'язок;
- рентген легенів в поєднанні зі знімком глотки проводиться для виключення метастазів при раку;
- пункція лімфатичних вузлів також дозволяє виявити ракові клітини.
Таким чином, в якості самостійного методу цінність методики незначна, але при комбінації процедури з іншими рентгенологічними обстеженнями цінність рентгенодіагностики значно збільшується.
Рентгеноанатомія горла
Рентгеноанатомія горла складається з наступних анатомічних структур:
- Великі ріжки і тіло.
- Корінь мови.
- Надгортанні валлекули.
- Надгортанних-черпаловідние зв'язки.
- Надгортанний хрящ.
- Переддень.
- Морганьеви шлуночки.
- Ковтка.
- Шлуночкова складка.
- Голосові зв'язки.
Перераховані вище структури добре видно на бічній рентгенограмі.
Рентген-знімок показує різні види зсувів органу в поєднанні зі змінами надгортанника, кореня язика і під'язикової кістки.
Хрящові структури на знімку види при їх звапнінні. Такі зміни спостерігаються зазвичай у людей в 70-80 років.
Спочатку обизвествляется щитовидний хрящ, потім перстнеподібний і черпаловідние зв'язки.
Рентгенологічне обстеження дозволяє вивчити морфологічний стан органу, виявити звуження і деформації на шляху проходження повітряного стовпа. Рентгенівське дослідження нерідко дозволяє виявити пухлинні утворення і чужорідні тіла.
Незважаючи на те що рентген не набув достатньої діагностичної цінності, в деяких приватних клініках він використовується для визначення захворювань.