Блукаючий нерв посилює шлункову секрецію. Симпатичні нерви, навпаки, гальмують виділення шлункового соку. Гастрін (тканинної гормон) є стимулятором секреції HCI (яка синтезується обкладочнимі клітинами слизової шлунка). Гістамін і ацетилхолін також підсилюють секрецію соку. В процесі травлення можна виділити 3 фази шлункової секреції:
1.мозговая (складно-рефлекторна); її добре вивчив И.П.Павлов в дослідах на собаках з уявним годуванням, коли тварин дражнили їжею. Ця фаза має місце і у людини, коли шлунковий сік виділяється при згадці про їжу, а самого прийому їжі немає, т.е.нет роздратування рецепторів порожнини рота. Фаза триває 5-10 мінут.2.желудочная (нейрогуморальна) фаза - при зіткненні їжі зі слизової шлунка. При цьому більше соку виділяється на вживання м'яса, печінки, алкоголю. В середньому фаза секреції триває 3-4 години в залежності від часу перебування їжі в шлунку (при жирній їжі = 5-6 годин).
3 .кішечная (гуморально-хімічна) фаза - секреція шлункового соку триває і під час переходу харчових речовин зі шлунка в кишечник. Ця фаза відрізняється великою тривалістю секреції - до 6-8 годин.
Моторика шлунка. Розрізняють 3 типи скорочень шлунка: 1.перістальтіческіе (червоподібні) - просувають харчові речовини в кишечник; 2.тоніческіе - з великою амплітудою і тривалістю - сприяють перемішуванню їжі; 3.сістоліческіе - ближче до кишечнику - для евакуації їжі.
Роль12-палої кишки в травленні. 12-палої кишки (дуоденум) - це центральна ланка ШКТ, де відбувається не лише гідроліз Б.Ж.У. до мономерів, а й всмоктування їх в кров і лімфу. Це можливо завдяки надходженню в 12-палої кишки соку підшлункової залози (панкреатичного соку) з повним набором травних ферментів, виділення в просвіт кишки жовчі, а також наявності самого дуоденального соку.
Склад і властивості панкреатичного соку. Це безбарвна прозора рідина. За добу утворюється 1,5 - 2, 5 л соку, що залежить від характеру їжі. Реакція соку лужна і дорівнює 7,5 - 8,8, що важливо для активації травних ферментів. Велика частина панкреатичного соку становить вода (98,7%), в сухій речовині - хлориди натрію, калію, бікарбонати (яких тут в 5 разів більше, ніж в крові). Всі ферменти поділяються на: 1) розщеплюють білки (протеази) - трипсин, хімотрипсин, еластаза, карбоксипептидази А і В. Всі вони виділяються в неактивній формі і стають активними під впливом ферменту Ентерокиназа. Білки розщеплюються до олігопептидів (70%) і амінокислот (30%). РНК і ДНК розщеплюються ферментами РНК-азой і ДНК-азой. 2) розщеплюють вуглеводи - альфа-амілаза (крохмаль до декстринів); 3) розщеплюють жири - ліпаза, фосфоліпаза (до моногліцеридів і жирних кислот). У підготовці гідролізу жирів бере участь жовч, яка емульгує жири.
4. Фази панкреатичної секреції. Розрізняють 2 фази: 1 - сложнорефлекторную і 2 -нейрогуморальная.
В першу фазу сік виділяється на запах, вигляд їжі, дзвін посуду, розмова про їжу і триває 5-10 хвилин. При цьому симпатична нервова система
гальмує секрецію, а парасимпатична - підсилює. Друга фаза пов'язана з тривалим виділенням панкреатичного соку на дію гуморальних факторів. Посилюють секрецію соляна кислота, овочеві соки, м'ясо, сухий хліб, жири, а також гормони - гастрин, інсулін, серотонін, солі жовчних кислот. Гальмують секрецію - молоко і гормони - глюкагон, речовина Р, соматостатин, кальцитонін, АКТГ.
Роль жовчі в травленні. Жовч забезпечує зміну шлункового травлення на кишкове і виконує наступні функції: 1) інактивує пепсин; 2) нейтралізує соляну кислоту; 3) підвищує активність ферментів панкреатичного соку; 4) емульгує жири; 5) прискорює всмоктування тригліцеридів і жирних кислот; 6) сприяє всмоктуванню жиророзчинних вітамінів - А, Д, Е, К; 7) утримує ферменти на поверхні слизової кишки, сприяючи пристінкового травленню; 8) стимулює моторику кишечника за допомогою гормонів - віллікініна і холецистокініну; 9) пригнічує розвиток кишкової мікрофлори і попереджає процеси гниття в товстій кишці.
Жовчоутворення і жовчовиділення. Жовч утворюється в печінці безперервно, накопичується в жовчному міхурі і в кишечник надходить при наявності в ньому їжі, особливо що містить жири. Стимулятором желчеобразования є також яєчний жовток, хліб, молоко і м'ясо. Блукаючі нерви стимулюють утворення жовчі, а симпатичні - гальмують. З гуморальних речовин желчеобразование підсилюють секретин і жовчні кислоти, а знижують - гастрин, глюкагон. За добу утворюється від 600 до 1500 мл жовчі. Реакція жовчі лужна (рН = 7,3 - 8,0).
Кишковий сік, його склад і властивості. У тонкому кишечнику здійснюються основні травні функції шлунково-кишкового тракту - секреторна, моторна і всмоктувальна. Секреція кишкового соку відбувається в результаті прийому їжі. Головним компонентом кишкового соку є муцин. який обволікає слизову і змішується зі злущеними клітинами епітелію, утворюючи слизові грудочки. Протягом 3-х діб відбувається повне оновлення клітин епітелію слизової. Кишковий сік - каламутна, в'язка рідина в кількості 2,0-2,5 л за добу. У рідкої його частині є багато ферментів, інших органічних і неорганічних речовин. рН = 7,2-8,6. Ферментів відомо більше 20. Найбільш вивчені: 1.протеази - пептідази (амінопептідазу і поліпептідаза), катепсини. Їх активує ентерокіназа. 2.ліпази - фосфоліпаза, лужна фосфатаза. 3.амілази - сахараза, мальтаза, лактаза. Спочатку ці ферменти беруть участь в пристеночном травленні, а потім - в порожнинному.
Види травлення в тонкому кишечнику. Розрізняють: порожнинне, пристеночное і внутрішньоклітинне травлення. Порожнинне має місце на всьому протязі шлунково-кишкового тракту. Ферменти тонкої кишки забезпечують гідроліз до 50% вуглеводів і 10% білків. Пристінкових травлення відбувається в 3 етапи: 1) Слизові травлення здійснюється в товщі кишкової слизу, яка обволікає слизову кишки, де олігомери перетворюються в димери. 2) В глікокаліксі - це скупчення мукополісахаридних ниток на ворсинках слизової кишки. Тут триває гідроліз харчових речовин до димарів. 3) Мембранне травлення - на мікроворсинки (причому у кожного ентероциту їх налічується до 3000), де харчові речовини розщеплюються до мономерів. За допомогою транспортних систем мономери проходять через ентероціт в кров або лімфу. Таким способом в кишечнику перетравлюється до 80-90% білків і вуглеводів.
Регуляція кишкової секреції Розрізняють: 1) місцеву регуляцію - за рахунок впливу на слизову продуктів гідролізу; 2) нервову регуляцію - за допомогою нервової системи: блукаючі нерви стимулюють секрецію ферментів, а симпатичні - пригнічують. 3) гуморальна регуляція - в слизовій кишки утворюються гормони - дуокрінін, ентерокрінін, мотілін, що підсилюють секрецію кишкового соку; соматостатин - навпаки, гальмує її.