Кардіологічна реабілітація - це програма, яка розробляється для кожного конкретного хворого, щоб допомогти відновитися після серцевого нападу, інших серцево-судинних захворювань або хірургічного втручання для їх лікування, з урахуванням потреб пацієнта і стану його здоров'я. Вона включає в себе фізичні вправи, зміни в способі життя, навчання і психоемоційну підтримку. Ці складові можуть допомогти поліпшити здоров'я хворого, зробити його життя більш активної, а також своєчасно повернутися до роботи.
Кому потрібна кардіологічна реабілітація?
Серцева реабілітація проводиться людям з різними серцево-судинними захворюваннями, а саме:
- інфаркт міокарда;
- ішемічна хвороба серця;
- серцева недостатність;
- захворювання периферичних артерій;
- біль у грудях (стенокардія);
- кардіоміопатія;
- деякі вроджені вади серця.
А також після кардіохірургічних втручань:
- аорто-коронарного шунтування;
- ангіопластики і стентування;
- трансплантації серця та легень;
- пластики і заміни клапанів серця.
Пацієнти будь-якого віку можуть отримати користь з участі в програмі.
Треба відзначити, що серцева реабілітація підходить не всім хворим, які мали будь-які хвороби серця. Лікуючий лікар оцінює стан здоров'я, вивчає історію захворювання, проводить огляд і ряд тестів, щоб переконатися, що пацієнт готовий почати програму реабілітації. У деяких хворих (досить рідко) зустрічається, наприклад, розтягнення зв'язок і сухожиль при виконанні вправ в рамках серцевої реабілітації. Лікуючий лікар і реабілітаційна команда ретельно стежать за тренуваннями, щоб знизити цей ризик, і вчать тому, як уникнути травм, щоб хворий був впевненіше, коли буде тренуватися самостійно.
Програму реабілітації можна починати, знаходячись в стаціонарі після лікування інфаркту міокарда або інших захворювань серця, незабаром після виписки або в будь-який інший час, для того щоб знизити ризик додаткових проблем з серцево-судинною системою, поліпшити якість життя і стати здоровішими. Лікуючий лікар пропонує хворому комплекс вправ лікувальної фізкультури, виходячи з якого стає ясна частота, тривалість та інтенсивність фізичних вправ. При цьому, як уже згадувалося вище, враховується стан здоров'я пацієнта і рівень його фізичної підготовки.
Швидкість відновлення хворого залежить від віку, вихідного стану здоров'я та наявності інших захворювань, які можуть уповільнити одужання. Молоді люди без додаткових проблем зі здоров'ям можуть піти на поправку швидше, ніж люди похилого зі слабким здоров'ям. Залежно від фізичного стану і того, як пацієнт реагує на реабілітацію, хворий може зупинитися на будь-якому етапі або рухатися вперед і назад між різними етапами реабілітації. Не існує встановленого часу перебування на тому чи іншому етапі.
Реабілітація кардіологічних хворих поділяється на 4 етапи. Лікуючий лікар визначає, з якого етапу слід почати програму.
1-й етап більшості програм по кардіологічної реабілітації триває від 3 до 6 місяців. Протягом цього часу з пацієнтом працює команда професіоналів, що включає в себе кардіологів, медсестер-інструкторів, дієтологів, фахівців з лікувальної фізкультури, трудотерапії, фізіотерапевтів, психологів і психіатрів. Етап проходить в стаціонарі після серцевого нападу, операції на серці або інших значущих серцево-судинних епізодів. Як правило, він включає в себе:
- визначення того, якою мірою пацієнт може самостійно обслуговувати себе (гігієнічні заходи, здатність одягнутися) після серцевого нападу або операції на серці;
- оцінка фізичного стану. Перш ніж почати програму реабілітації, лікар, ймовірно, захоче провести навантажувальні тести. Вони зможуть перевірити ці типи вправ є безпечними для хворого і як скоро він зможе почати тренуватися;
- виявлення дій, що відносяться до повсякденної активності, які пацієнт зможе здійснювати без шкоди для здоров'я (наприклад, підйом по сходах);
- надання хворому і його родині інформації про зміни в способі життя, які необхідно внести (принципи здорового харчування, відмова від шкідливих звичок і т. п.);
* Змінити систему харчування може виявитися досить складно. Але навіть невеликі зміни на краще можуть допомогти знизити рівень холестерину і поліпшити стан здоров'я;
Кілька ідей, які допоможуть Вам почати харчуватися правильно. - виконання нескладних фізичних вправ, таких як ходьба на короткі відстані по кілька разів на день, їзда на велосипеді, катання на човнах, біг підтюпцем, інші види активної діяльності, що розвивають витривалість, і, можливо, навіть освоєння програми силових тренувань допоможуть зміцнити серцево-судинну систему.
Амбулаторні етапи: 2, 3 і 4
Решта 3 етапу реабілітації проходять амбулаторно. Спочатку команда з реабілітації буде уважно стежити за тим, наскільки добре серце пацієнта витримує навантаження, і відзначати рівень прогресу. Її метою є поступово звільнити хворого від нагляду та дати можливість продовжувати реабілітацію на свій розсуд. Бажано, щоб здорові звички, в рамках яких пацієнт дотримується збалансованої дієти, регулярно тренується і т. Д. Стали невід'ємною частиною його життя.
Протягом цього часу деякі хворі регулярно відвідують лікаря для лікування інших захворювань, в тому числі високого рівня холестерину і артеріальної гіпертензії.
Реабілітація на 2, 3, 4 етапах, як правило, включає в себе:
- ретельний контроль і спостереження за початком виконання комплексу лікувальної фізкультури;
- підготовку до повернення на роботу і проведення оздоровчих заходів, в яких пацієнт приймав участь до виникнення проблем з серцем. Можливо, буде потрібно внести зміни, що стосуються роботи або проведення дозвілля;
- забезпечення всією необхідною інформацією і психологічне консультування хворого і членів його сім'ї, для того щоб допомогти зберегти здоровий спосіб життя, правильні звички і знизити ризик виникнення подальших проблем з серцем;
- турботу про психоемоційному здоров'я пацієнта. Відновлення психічного і емоційного благополуччя і допомогу для виходу з депресії є важливими складовими програми реабілітації. Усвідомлення серйозної проблеми зі здоров'ям часто займає багато часу. Деякі хворі відчувають тривожність або почуття пригніченості, втрачають зв'язок з командою підтримки або перестають ходити на роботу. Необхідно попереджати пацієнта про те, що в разі виникнення депресії, її ні в якому разі не можна ігнорувати, оскільки подібний стан здатне створити додаткові труднощі при проходженні програми реабілітації, а також вплинути на відносини з оточуючими, інші сфери життя і здоров'я. Консультації фахівців допоможуть дізнатися правильні способи боротьби з депресією і іншими негативними емоціями. B деяких випадках лікар рекомендує прийом антидепресантів. Хворого також вчать справлятися з болем і втомою, консультують з питань про сексуальну сторону життя. Вкрай важливу роль, безумовно, відіграє виконання всіх призначень лікаря;
- складання плану безпечних для здоров'я тренувань, щоб допомогти пацієнту почати займатися вдома і брати участь в інших видах активної діяльності самостійно.
Програма є довгостроковою, а деяким рекомендаціям фахівців доведеться слідувати все життя. В результаті цього одним з найцінніших переваг кардіологічної реабілітації часто стає поліпшення загальної якості життя пацієнта. Якщо хворий серйозно поставиться до програми, то, найімовірніше, після її закінчення буде відчувати себе краще, ніж раніше. Вже після 3 місяців кардіологічної реабілітації пацієнт зможе самостійно розробити систему тренувань для будинку або спортзалу. При бажанні деякі продовжують займатися в реабілітаційному кардіологічному центрі. Хворий може перебувати під медичним наглядом протягом всього цього часу, особливо при наявності серйозних проблем зі здоров'ям.
Пацієнт має можливість продовжувати отримувати інформацію про правильне харчування, спосіб життя, контролі ваги і проводити консультації з будь-яких питань. Щоб отримати максимальну користь з участі в програмі, хворому необхідно розуміти, що фізична активність і інші правильні звички повинні стати невід'ємним атрибутом його життя.
У довгостроковій перспективі хворий зміцніє фізично, придбає навички здорового способу життя, поліпшить систему харчування, позбудеться від шкідливих звичок для серцево-судинної системи і навчиться справлятися зі своїм захворюванням серця. Він також знизить ризик розвитку ішемічної хвороби серця та інших серцево-судинних захворювань.