// Головна Лікування хвороб Хвороби на літеру «Р» Рани, порізи, подряпини, виразки
Рани - механічні пошкодження тканин з порушенням цілості покриву (шкіри, слизової оболонки). При глибоких ранах пошкоджується не тільки шкіра з підшкірної клітковиною, а й м'язи, кістки, нерви, сухожилля, зв'язки, іноді великі кровоносні судини. Ранить, може проникнути в порожнину тіла - черевну, порожнину черепа і ін .; такі проникаючі поранення часто супроводжуються пошкодженням внутрішніх органів.
При пораненнях обов'язково виникають кровотечі, біль і майже завжди - зяяння, тобто розбіжність країв рани. Самі по собі рани небезпечні при кровотечі з великої судини, пораненні внутрішнього органу, особливо сильних болях, що викликають шок. В інших випадках головна небезпека рани в тому, що вони служать вхідними воротами для мікроорганізмів - збудників інфекційних ускладнень (ранова інфекція), а іноді і найнебезпечніших загальних інфекційних захворювань, таких як правець і сказ.
Будь-яка рана, крім нанесеною хірургом при операції, забруднюється мікробами вже в момент поранення; А якщо він не була правильно надана перша допомога, в першу чергу не накладена пов'язка, то забруднення рани триває (так зване вторинне забруднення).
Однак тільки впровадження великої кількості мікробів або їх особливо небезпечних видів неодмінно викликає інфекційне ранові ускладнення. При меншій мірі забруднення ранова інфекція розвивається головним чином тоді, коли її збудники знаходять в рані рясне харчування і можуть швидко розмножуватися. Живильним середовищем для них служать містяться в рані тканини, життєздатність яких різко порушена або втрачена зовсім. Добре розмножуються мікроби і в згустках крові, що згорнулася в глибині рани. При відсутності цих умов невелике мікробне забруднення може не перейти в раневую інфекцію: мікроби або незабаром гинуть, або зберігаються в рані до самого її загоєння, не перешкоджаючи йому.
Найменш схильні до інфекційних ускладнень різані рани; при них суттєві порушення життєздатності виникають лише в тканинах, з якими безпосередньо стикався ранить,. Зона пошкодження тим менше, чим гостріше ранившее знаряддя, тому хірургічні скальпелі заточують до гостроти бритви. Рани з малою зоною ушкодження тканин звичайно нескладні за формою. З різаних і рубаних ран кров вільно випливає, що не накопичуючись в глибині. При колотих ранах кровотеча майже завжди є нікчемною, вони не зяють і, отже, мало схильні до вторинного забруднення. Однак вони небезпечні тим, що мають значну глибину, нерідко проникають в порожнину; довгий, вузький рановий канал зазвичай перекривається скоротилися м'язами, утворюючи замкнуті простору, в яких добре розвиваються мікроорганізми, що потрапили в момент поранення. Рясне кровопостачання тканин, напр. на обличчі, значно зменшує можливість розвитку ранової інфекції, тому що разом з потоком крові в рану потрапляють елементи крові, призначені для боротьби з мікробами.
Велика зона ушкодження тканин у рваних, забитих, рваною-забитих, а також більшості вогнепальних і укушених ран. Рвана рана може супроводжуватися відривом великого шматка шкіри з підшкірної клітковиною (скальпована рана). Рани з великою зоною ушкодження містять значні маси відмерлих або нежиттєздатних тканин - забитих, розім'ятих, розтрощених; дрібні кровоносні судини в стінках ран розірвані або закупорені згустками крові (тромбами). Форма ран часто складна, є сліпі кишені, де скупчується і згортається кров. Все це сприяє інфекційних ускладнень, в т.ч. такого важкого, як анаеробна інфекція, небезпечна також гнійна інфекція, при якій нагноєння з рани переходить в сусідні життєздатні тканини, приводячи до їх загибелі, утворюються навколоранева гнійники, флегмони, гнійні затекло.
В особливо важких випадках може розвинутися сепсис. Тривале рясне виділення гною викликає травматичне виснаження потерпілого.
Зараження правцем також відбувається переважно через рану з великою зоною ушкодження. Захворювання ж сказом може виникнути не тільки при укусі скаженою твариною, а й при попаданні його слини на вже наявну ранку, навіть на малопомітну оком подряпину.
Рани з малою зоною ушкодження тканин при незначному зяянні і відсутності ранової інфекції заживають так званим первинним натягом. За 7-10 днів їх краю міцно згуртовуються між собою, і в подальшому на місці ран залишається вузький, малопомітний рубець. Так гояться, напр. операційні рани, зяяння яких усунуто накладенням швів. Якщо ж рана широко зяє, загоєння відбувається вторинним натягом, тобто шляхом поступового заповнення її грануляціями - молодий, що розвивається, багатою судинами сполучної тканиною. Грануляції добре видно в рані, мають рожевий колір і зернисту глянсову поверхню; з них може виділятися гній до самого загоєння, тобто до повного покриття грануляцій роговим шаром шкіри (епідермісом), наростаючим з країв рани. Загоєння відбувається в залежності від розміру рани за кілька тижнів і навіть місяців і закінчується утворенням значного рубця. Рани з великою зоною ушкодження тканин, а також рани, що ускладнилися інфекцією, гояться тільки вторинним натягом, причому особливо довго, тому що процес загоєння починається лише після того, як рана очиститься від тканин, які загинули при пораненні.
Перша допомога при будь-якому пораненні - захист рани від вторинного забруднення. Навколишнє шкіру змащують спиртовим розчином йоду і накладають стерильну пов'язку, строго дотримуючись правил асептики, особливо уникаючи дотиків до самої рани. При скальпована ранах клапоть часто відривається в повному обсязі і може відкидатися в сторону підшкірної клітковиною назовні. В цьому випадку обережно піднімають клапоть і його шкірну поверхню також змащують спиртовим розчином йоду.
Якщо рана рясно кровоточить, надання допомоги починають з тимчасової зупинки кровотечі. При важких ранах кінцівок необхідна транспортна іммобілізація.
Для подальшого лікування поранений повинен бути доставлений в поліклініку або лікарню до хірурга. Необхідність негайної хірургічної допомоги зростає при помітному на око забрудненні рани землею, при можливу присутність в рані сторонніх тіл, отруйних або радіоактивних речовин. Найтерміновішою транспортуванні на носилках підлягають поранені з явищами шоку, сильною кровотечею і з такими ранами, які можуть виявитися проникаючими (напр. Колоті рани грудей, живота).
Особи, укушені собакою, кішкою або іншими тваринами, щоб уникнути захворювання на сказ повинні відразу ж звернутися до лікаря, навіть якщо рана незначна.
Невеликі, неглибокі рани з малою зоною ушкодження, з незначним розбіжністю країв і без видимого забруднення часто гояться первинним натягом під пов'язкою, накладеної за правильно наданої першої допомоги. Але й за цих ранах звернення до хірурга обов'язково в тому випадку, якщо через 1-2 діб після поранення в рані поновилися болі, що вказує на початок інфекційного ускладнення.
Лікування ран народними засобами
1. Деревій. Віджати сік зі свіжої рослини, нанести на рану (помазати). Зупиняє кровотечу і загоює рану. Добре лікує старі рани, гнійні виразки. Взимку таку ж дію надає напар з сухих квітів з домішкою 1/3 по вазі квітів ромашки аптечної. Влітку в полі чи лісі зірвати деревій, розім'яти його або розжувати і накласти на рану. Міняти траву кілька разів в день. Рана загоюється за 3-5 днів.
2. Кропива пекуча.
Віджати сік з кропиви, помазати рану, змочити ганчірки і перев'язати ними рану. Можна розім'яти листя до соку і прикладати. Добре зміщувати сік кропиви навпіл з соком підмаренника, обмивати цією сумішшю рани і прикладати ганчірочки.
3. Смола-живиця хвойних порід (кедр, ялиця, сосна, ялина).
У лісі в поході одне з прекрасних засобів при ранах і порізах. Свіжої живицею змастити рани, виразки, тріщини, розколи. Змащувати щодня. Загоєння настає швидко.
4. Розрізати шматочок листа кактуса алое і прикласти одну з половин до рани або порізу. Прикладати слід різаною стороною.
5. Прикласти компрес з настоянки листя кропиви, попередньо промивши рану. Набити 200 мл пляшку майже доверху листям свіжої кропиви, потім долити доверху 70 ° спиртом, заткнути пробкою і наполягати на сонці 2 тижні.
6. Змішати половину на половину спирт з шелаком і цією сумішшю залити свіжий поріз або рану. Біль припиниться моментально. Потім перев'язати рану і залити пов'язку тієї ж рідиною. Тримати пов'язку 4 дня. Навіть дуже великі порізи заживають в 4 дня.
7. Гриб дощовик (дідусів тютюн).
Біле тіло гриба володіє сильним ранозагоювальну і кровоспинну засобом. Розрізати гриб, внутрішньої м'якоттю прикласти до рани. Припиняється кровотеча і рана заживає швидко, без нагноєння. Припудрювання ран дозрілими спорами діє так само, як і м'якоть гриба. Спори добре зберігаються при зберіганні, не втрачаючи лікувальних властивостей.
Свіжі подрібнені листя різних видів подорожника застосовують при пораненнях, ударах, опіках як кровоспинний і протизапальний засіб. Застосовують і при укусах комах. Подрібнені до соку листя прикладають на уражені місця, міняючи пов'язку через 2-3 години. Подрібнити і змішати рівні частини листя подорожника і деревію. Застосовувати як зовнішній засіб. Міняти пов'язку 2-3 рази в день.
Свіже листя розтерти до соку, накласти на рану, поріз, виразку, садно, перев'язати. Міняти двічі на день. У народі медунка вважається одним з кращих ранозаживляющих засобів.
10. Рідина Новікова. Аптечний препарат.
Змащувати рани раз в день. Загоєння настає швидко.
Рани, виразки, порізи довго незагойні
11. Смола-живиця хвойних порід - 100 м Сало свиняче нутряне, несолоне - 100 г. Віск бджолиний натуральний - 100 г.
Все покласти в каструлю. Якщо смола суха, розтерти в порошок. Кип'ятити на малому вогні 10 хвилин, весь час заважаючи склад. Знімати піну з поверхні. Зняти з вогню, коли стане теплою, все скласти в скляну банку. Зберігати в холодильнику. Рану промити вапняною водою, 1 столову ложку негашеного вапна на 1 літр води. Дати настоятися 5-6 годин, воду злити. Цією водою промивати рану. Тонким шаром намазати ганчірочку приготованою сумішшю, накласти на хворе місце і перев'язати. Через 1-2 дні пов'язку міняти. Рани швидко гояться.
12. Мед бджолиний натуральний - 80 м Риб'ячий жир - 20 г. Ксероформ - 20 м
Все ретельно змішати. Мазь накладається на очищену рану або виразку у вигляді пов'язки. Змінювати раз на добу. Застосовується для лікування довго не загоюються ран, виразок, свищів. Зберігати в прохолодному місці.
13. Півсклянки негашеного вапна залити холодною кип'яченою водою.
Настояти кілька годин. Злити верхній настій в інший посуд. Взяти рослинного масла стільки за обсягом, скільки вийшло настою. Закип'ятити масло на малому вогні 10 хвилин, зняти з вогню. Коли стане теплим, як парне молоко, влити туди вапняний настій і добре перемішати. Змащувати цим складом рани і накладати ганчірочки, змочені цим же складом на рани, перев'язати. Міняти щодня. Рани загоюються швидко.
14. Народний засіб.
Рану, виразку промити спиртом. Зрізати стиглий пшеничний колосок з невеликим кінцем соломини. Перевернути його кінцем колоса вниз на рану і обережно водити по рані хрест-навхрест 3 рази. Робити так 3 рази в день: вранці, в середині дня і ввечері, кожен раз зрізуючи новий колосок. І так робити 3 дні, витративши 9 свіжих стиглих колосків. Засіб здасться смішним, але проходять кровотечі, гноетечения і через кілька днів рана заживає.
рани гнійні
Порошком з кореневищ присипають гнійні рани і виразки. Кореневища лепехи застосовують і в суміші з іншими лікарськими рослинами.
2. Алое деревоподібна.
Застосовують зовнішньо сік алое у вигляді примочок і зрошення ран.
3. Гречка посівна.
Свіжі розім'яті листя накладають на нариви і гнійні рани товстим шаром.
4. Какалія списоподібна (гусяча лапка).
Свіжі і висушене листя використовують зовнішньо як загоювального кошти при гнійних ранах, що довго не гояться виразках, наривах. В цьому випадку листя Какалія накладають товстим шаром на хворе місце (висушене листя попередньо запарюють окропом) і перебинтовували.
5. Журавлина болотна.
Для очищення і загоєння гнійних ран застосовують свіжий сік ягід у вигляді примочок.
6. Морква посівна.
Терту моркву прикладають до запалених ділянок шкіри, гнійних ран.
7. Бузок звичайний.
Свіже листя прикладають до бального ділянці.
Відвар трави використовують для компресів при гнійних ранах (столову ложку подрібненої трави залити склянкою окропу, кип'ятити 30 хвилин на повільному вогні, процідити).
9. Чорниця звичайна.
Настій листя застосовують для зовнішньої обробки ран. (1 чайну ложку подрібненого листя заварити склянкою окропу, настояти 30 хвилин на гарячій плиті, процідити).