Рак ребер зустрічається не часто. Найчастіше захворювання схильні діти до 15 років, а також чоловіки. Небезпека цього виду раку полягає через близькість ребер до життєво важливих органів - судинах (серце, легені), тому пухлина досить швидко може їх захопити. При ранньому виявленні ремісія настає швидше, ніж у рака інших органів, при цьому частота рецидивів протягом наступних п'яти років також велика. Виявляється на більш пізніх стадіях, так як симптоми на перших стадіях раку ребер відсутні.
Як вже було сказано, на першій стадії захворювання розвивається безсимптомно. При цьому далі розвивається стрімко.
- Поява систематичних болю в грудній клітці, біль при диханні, у міру зростання пухлини больові відчуття будуть наростати, особливо вночі або ввечері.
- Короткочасні підвищення температури.
- Ущільнення кісткової тканини при огляді (якщо пухлина росте в зовнішню сторону).
- Відсутність апетиту, зниження ваги, стомлюваність, втома, знижена працездатність.
- Наростаюча анемія поряд з гарячковими станами.
- Шкірний покрив над пухлиною нагрівається і червоніє.
- Зниження гемоглобіну.
Якщо захворюванням порушена вегетативна система, то виявляються неврологічні симптоми:
- Постійне відчуття неспокою, що збільшується у міру наростання болю.
- Поява дратівливості, нервові зриви.
- Збудливість пацієнта на високому рівні.
- Розвиток депресії, підозрілості, яка доходить до манії переслідування на тлі постійного страху, тривожності.
Симптоматика може відрізнятися від виду саркоми, залучення інших органів та тканин.
Види і особливості
Рак ребер класифікують від виду тканин, які залучені в злоякісний процес.
- Остеосаркома виникає при наявності пухлини кісткової тканини. Цей вид не проявляє себе на ранніх стадіях. Тільки в міру розвитку процесу з'являються больові відчуття, які спочатку тупі і можуть бути приписані отриманим раніше травм. З розростанням пухлини біль посилюється, стає помітною при диханні, можуть бути короткочасні підвищення температури тіла. Згодом патологія розвивається, збільшуючись в розмірах. Якщо зростання йде всередину, то видимих змін не буде, якщо зростання відбувається назовні, то на цьому місці буде прощупується ущільнення, потоншення шкіри і візуальна судинна сітка.
- Хондросаркома - захворювання розростається з хрящової тканини ребер. Для саркоми характерні набряки тканин, припухлості. Виявляється на ранніх стадіях, так як ведеться спостереження за основним захворюванням. Цей вид є наслідком розвитку в організмі інших злоякісних процесів:
- екхондроми - зростання злоякісного утворення відбувається з кістки до м'яких тканин;
- енхондромамі - новоутворення, розташовані всередині кістки;
- остеохондроматоз - доброякісне новоутворення, що розташоване в трубчастих кістках і легко діагностується на УЗД;
наявність доброякісних хондроми - новоутворень в хрящових тканинах скелета; - солітарні остеохондроми - поодинокі;
- хвороби Педжета і Олье - види хронічних захворювань скелета, при яких відбувається зростання і деформація кісткової тканини.
- Фібросакрома - пухлина локалізується в сухожиллях і зв'язках грудної клітини і має специфічні симптоми. Спочатку з'являються зовнішні ознаки у вигляді вузлика пофарбованого в синювато-коричневий колір. У місці локалізації цього виду раку ребер відчувається хворобливість. Рак швидко зростає, з'являються метастази, що зачіпають прилеглі органи і тканини.
- Ретикулосаркома - розвиток раку починається від судин і зустрічається вкрай рідко. Так як для саркоми характерна велика кількість капілярів, то він швидко розвивається до появи метастаз, які проникають в сусідні органи і тканини.
Фактори ризику
Як вже було сказано на початку статті, на першому місці групи ризику знаходяться діти до 15 років. Рідше виникає рак ребер у людей до 30 років. Жінки з таким захворюванням зустрічаються вкрай рідко. Певних причин виникнення такого виду пухлини лікарями не виявлено. Ймовірними причинами вважаються генетичні мутації. На виникнення злоякісного новоутворення можуть вплинути травми або випромінювання.
Діагностика і лікування
Рак ребер діагностують тими ж способами, як і інші пухлинні процеси. Завдяки високотехнологічному устаткуванню виявити захворювання вдається з високою ймовірністю.
- Використання рентгенологічного обладнання. Такий вид дослідження дозволяє виявити пухлину за допомогою використання рентгенологічних променів. Можливе використання двох проекцій, для постановки більш точного діагнозу. Рентген допомагає ідентифікувати локалізацію пухлини: самі ребра, просвіт між ними.
- Протезування з використанням контрастної речовини. Це вид діагностичного дослідження, де застосовується рентгенівське випромінювання спільно з контрастною речовиною. Перед початком процедури пацієнтові в кров вводиться спеціальний розчин, який на знімках виділяє пухлина кольором.
- Томографія. Існують два види: комп'ютерна, а також магнітно-резонансна. Вони відрізняються один від одного використовуваним випромінюванням, алгоритмами роботи. Таке дослідження дозволяє здійснити пошарове сканування організму, за підсумками якого лікар отримує оброблені знімки. Такий метод є найбільш точним, він дозволяє не тільки ідентифікувати наявність пухлини, але також місце локалізації, область поразки, структуру злоякісного утворення.
- Біопсія. Лабораторний вид дослідження, що дозволяє визначити рак ребер за біологічними показниками. Для цього проводиться гістологічна та цитологічна експертизи шматочка тканини, з ділянки, на якому розвивається процес. Забір здійснюється хірургічним методом.
На підставі результатів досліджень лікар ставить діагноз, встановлює ступінь захворювання, призначає лікування.
- Хірургічне втручання застосовується при неможливості використання інших методів або у випадках, коли вони виявилися неефективними. Найчастіше така операція вимагає видалення одного або декількох ребер з подальшою установкою спеціальних вставок на їх місце.
- Променева терапія - вид лікування з використанням іонізуючого випромінювання. Лікування проводиться на сучасному обладнанні. Пацієнт перебуває в спеціальному кабінеті зі свинцевими стінами і дверима. Лікарі спостерігають за ним з прилеглої кімнати по моніторам. Устаткування налаштовується таким чином, щоб промінь фокусувався в певне місце, в якому знаходиться вогнище.
- Хіміотерапія. Пацієнту призначають цитостатичні препарати, які впливають на організм в комплексі. Ліки впливають не тільки на саму пухлину, зменшуючи її в розмірах, але і на метастази. Курс лікування може становити від кількох тижнів до кількох місяців.
Останні два методи на практиці застосовуються в комплексі. Щоб зняти больові симптоми, пацієнту призначаються спеціальні препарати.