Рак яєчка - це злоякісні новоутворення в яєчках, онкологічне захворювання.
Рак яєчка не завжди має прояви.
Зазвичай це захворювання проявляється пухлиною в області яєчка, яка є першим симптом раку. При цьому пухлина буває безболісною.
Серед проявів можна відзначити і такі:
Біль в мошонці або внизу живота.
Для деяких типів раку яєчка, таких, як хоріокарцінома, лейдігома, сертоліома характерно підвищена продукція гормонів (наприклад, лХГ (ХГТ), естрогенів, тестостерону). Підвищення рівня ХГТ, наприклад, може проявлятися у вигляді збільшення грудей (т.зв. гінекомастія). Підвищений рівень естрогену може призвести до зниження лібідо (статевого потягу), а підвищення рівня тестостерону призводить до передчасного статевого дозрівання у хлопчиків, що проявляється, наприклад, зростанням волосся на обличчі і тілі.
Найчастіше, сама пухлина не викликає яких-небудь хворобливих відчуттів, вони виникають в тому випадку, коли рак переходить на насіннєвий канатик, елементами якого є, зокрема, нерви.
Пізніше - яєчко стає дуже щільним, воно деформується. Потім межа між яєчком і його придатком зникає, а між оболонками яєчка накопичується рідина.
Приблизно в 3% випадків пухлина розвивається відразу в обох яєчках, як правило, одна і та ж, але можливо її поява на одній із сторін і через кілька років.
При метастазах раку можуть відзначати біль у відповідних областях. Наприклад, при метастазах в хребець болю відзначаються в області спини, при метастазах в легені - наголошується кровохаркання або задишка, а також кашель.
ДІАГНОСТИКА РАКУ ЯЄЧКА
Діагностика раку яєчка включає в себе:
Збір скарг та опитування хворого, фізикальне обстеження;
Лікар проводить обстеження яєчок, регіонарних лімфовузлів і живота на наявність пухлини;
Слід виключити інші умови, при яких може відзначатися пухлина яєчка;
Для підтвердження діагнозу раку яєчка проводиться біопсія.
Першим, в чому полягає діагностика будь-якого захворювання, в тому числі і раку яєчка, є опитування хворого, при якому лікар збирає скарги хворого. Слід детально розповісти лікареві все, що Вас турбує, а не тільки те, що пов'язано з областю мошонки, так як при віддалених метастазах можуть відзначати біль в різних областях.
Далі лікар збирає т.зв. анамнез, історію життя хворого і то, як розвинулося захворювання.
Це необхідно, по-перше, для того, щоб з'ясувати можливі сприяють чинники, а також оцінити агресивність пухлини і швидкість її зростання.
Далі огляд і пальпація хворого. Першим лікар оглядає органи мошонки. Оцінюється зовнішній вигляд, колір шкіри. Після цього лікар обмацує мошонку, а також області регіонарних лімфовузлів. Саме цей метод обстеження дозволяє виявити пухлину, оцінити її розміри, форму, щільність, болючість.
Далі обов'язково пальпується і живіт, так як рак яєчка може метастазировать і в лімфовузли, що знаходяться в черевній порожнині.
Дуже важливу роль в діагностиці раку яєчка грають спеціальні методи дослідження, такі як:
аналізи крові на онкомаркери.
УЗД мошонки - важливий метод діагностики, в тому числі і захворювань мошонки. На жаль, тільки одне УЗД не дозволяє точно виставити діагноз раку яєчка, але воно допомагає визначити який характер має та чи інша патологія, показати наявність рідини в мошонці, яка симулює пухлину або кісту.
Аналізи крові. При деяких формах раку яєчка в крові підвищується рівень певних гормонів. Крім того, при цьому захворюванні в крові підвищується рівень деяких речовин, які служать ознаками раку - це т.зв. онкомаркери. Наприклад, для несеміномних пухлин характерно підвищення рівня т.зв. альфа-фетопротеїну (АФП). Рівень деяких гормонів може підвищитися як при семіномах, так і при несеміноми. При деяких видах раку яєчка в пізній стадії може підвищуватися рівень ферментів (наприклад, ЛДГ).
Серед рентгенологічних методів діагностики особливу роль грають екскреторна урографія і комп'ютерна томографія.
Зокрема, екскреторна урографія може дати інформацію про стан сечоводів, які проходять в заочеревинному просторі - області, в якій зустрічаються метастази раку яєчка.
Біопсія - це найголовніший метод діагностики раку яєчка, так як тільки вона може дати точну відповідь на питання, яка саме пухлина у хворого.
Біопсія полягає в тому, що лікар за допомогою товстої голки виробляє пункцію пухлиноподібного утворення, під час чого береться шматочок тканини яєчка. Далі вона досліджується під мікроскопом. Наявність злоякісних клітин в біоптаті є доказом раку яєчка. Крім того, тільки біопсія дозволяє виявити тип пухлини, характер її течії і агресивності.
Неможна не сказати про такий не менш важливий в профілактичному плані методі дослідження, як самообстеження. При цьому чоловік щомісяця оглядає свою мошонку і пальпує її. При підозрі на наявність будь-якої пухлини або ущільнення, слід проконсультуватися у лікаря-уролога. Особливо таке самообстеження рекомендується людям з високим ризиком раку яєчка.
Найкращий час для самообстеження - час прийому теплого душу або ванни, або ванни, коли шкіра мошонки розслаблена, і яєчка максимально опущені в мошонку. Промацування має бути ніжним, руху не давлять. Пальці повинні як би ковзати по поверхні яєчка, щоб можна було вловити зміни її форми при наявності пухлини.
При цьому пацієнт може відзначити, що одне яєчко дещо більше іншого, а також розташовано трохи нижче. Це норма. Крім того, на верху по задній поверхні яєчка можна намацати придаток яєчка у вигляді шнура, який не варто плутати з пухлиною. Придаток служить для того, щоб транспортувати сперму в насінні бульбашки.