Точна причина появи пухлин головного мозку до цих пір не встановлена. Як і інші види раку, злоякісні новоутворення оболонки мозку або його вмісту виникають тоді, коли клітини починають неконтрольованим чином змінювати характер розподілу і зростання. Звичайно, існують чинники, які в кілька разів підвищують ймовірність такого виду раку, наприклад, нейрофіброматоз вроджений або синдром Лі-Фраумені. Але це окремі випадки, порівнянно із загальною масою захворювань.
Щорічно в США діагностується близько 35 тисяч випадків пухлин головного мозку, приблизно така ж статистика по Європі і країнам Африки, Азії. Захворювання переважно властиво людям похилого віку старше 60-70 років, але з плином часу рак «молодшає», тобто все частіше починають хворіти і люди молодше 60 років. В цілому кількість літніх хворих перевищує загальну кількість молодих ракових хворих приблизно в чотири рази.
Види пухлин оболонки мозку
Пухлина - це маса тканини, яка утворюється шляхом накопичення аномальних клітин на одній ділянці площею оболонки або всередині мозку. Будь-які клітини людського тіла в різний час відмирають і замінюються новими, цей процес згодом уповільнюється, і коли він припиняється повністю, людина старіє і вмирає. При ракових або доброякісних пухлинах процес (цикл) зростання і відмирання клітин порушується. Пухлинні клітини ростуть, хоча тіло в них не потребує, однак на відміну від звичайних здорових клітин, ракові клітини не відмирають. Процес, таким чином, триває якийсь час, і організм починає функціонувати з порушенням звичного режиму.
Первинна пухлина оболонки головного мозку може бути доброякісної або злоякісної. Доброякісні пухлини не агресивні і зазвичай не вражають найближчі тканини, не є небезпечними для людини, якщо їх видалити. У деяких випадках люди можуть жити з такими пухлинами багато років без будь-яких негативних симптомів.
Первинні пухлини оболонки головного мозку виникають з різних клітин, що складають тіло мозку і центральну нервову систему, і отримують назву за родом ділянки мозку, в якому вони розташовуються. Серед пухлин безпосередньо мозку виділяють новоутворення з астроцитів і інші види гліальних пухлин. які утворюються з гліальних клітин, які підтримують нормальний стан нервової системи. Другий тип пухлини, до речі, зустрічається досить часто - менінгеальні пухлини. Це пухлини, що розвиваються з клітин мозкової оболонки - тонкого шару тканини, що покриває головний та спинний мозок.
Малюнок 1. Менінгіома головного мозку
Наприклад, захворювання карціноматозний менінгіт означає запалення мозкової оболонки, викликане раковою пухлиною - карциномою. Цей стан рідкісне, і викликано воно попаданням ракових клітин в тонкий шар мозкової оболонки. Також це захворювання викликає іноді лептоменінгіальние метастази. Їх поява означає, що рак поширився на тканини, що покривають головний мозок як зсередини, так і зовні.
Ракові клітини можуть досягти оболонок мозку, транзитом пролітаючи від місця утворення пухлини в іншому органі до головного мозку. Це називається вторинним раком, наступаючим, коли ракові клітини від'єднуються від пухлини і «шукають» новий об'єкт, довільно блукаючи по кровотоку. Мозок може бути вражений в результаті раку прилеглих органів (вуха, шиї, легенів, горла і так далі).
Менінгеальна пухлина, тобто другий вид пухлини мозкової оболонки, розвивається на поверхні головного або спинного мозку і росте не всередину мозку, а назовні. Більшість менінгіом вважаються доброякісними, оскільки зростають повільно і мають низьку ймовірність поширення. Менінгеальні пухлини можуть бути досить великими, і нерідко в діаметрі становлять близько 5 см. Швидкозростаючі менінгіоми називаються атиповими або анапластичної, але, на щастя, досить рідко з'являються. Близько 20% від усіх пухлин голови та мозку становлять саме менінгіоми. Цей вид пухлин найчастіше зустрічається у людей зі спадковим розладом - нейрофіброматоз типу 2 (NF-2).
Загальні симптоми пухлин мозку і мозкової оболонки
Залежно від місця розташування, пухлини мозку і його оболонок можуть по-різному називатися (частіше в анамнезі вказується місце локалізації в мозку і тип пухлини).
- Пухлина в області конвекситальной борозни (на поверхні мозку від середньої лінії). Супутні симптоми: судоми, головний біль, слабкість кінцівок, труднощі з промовою, порушення зору.
- Пухлини, що виникають в менінгеальними шарі між півкулями головного мозку. Супутні симптоми: судоми, слабкість нижніх кінцівок, головний біль, зміни особистості, недоумство, зростаюча апатія, стан афекту, нервова нестійкість, тремор (тремтіння кінцівок).
- Пухлини в області клиновидного гребеня. Супутні симптоми: зниження гостроти зору, параліч очей, судоми, порушення пам'яті, зміни особистості, головний біль.
- Пухлина в області задньої черепної ямки (область, де розташований мозочок). Супутні симптоми: гідроцефалія (наслідок підвищеного тиску всередині мозку), зміна голосу, порушення функції ковтання.
- Пухлина в області задньої черепної ямки (область, де розташований мозочок). Супутні симптоми: гідроцефалія (наслідок підвищеного тиску всередині мозку), зміна голосу, порушення функції ковтання.
- Пухлина в області нюхової борозни (простір, де знаходиться гіпофіз). Симптоми: втрата нюху (аносмія), зміни особистості, порушення пам'яті, стан ейфорії, зниження концентрації, нетримання сечі, порушення зору.
У чому ж різниця між доброякісними і злоякісними пухлинами головного мозку? Доброякісні пухлини головного мозку зазвичай мають чітко визначені межі і не глибоко занурені в тканини головного мозку. Це робить їх більш доступними для видалення хірургічним шляхом. Імовірно вони можуть перебувати в тій області мозку, що нормально перенесе оперативне втручання. Але після видалення вони все одно можуть з'явитися знову. Однак для стану організму в цілому небезпечна навіть доброякісна пухлина. Мозок - це ділянка тіла, який найбільш схильний до будь-яких коливань тиску і впровадження сторонніх предметів, в тому числі і пухлин. І якщо з іншого внутрішнього органу можна видалити доброякісну пухлину швидко і практично без наслідків, то після операції на мозку хворому потрібно значно більше тривалий відновлювальний період.
Пухлини головного мозку ушкоджують клітини навколо самих себе, викликаючи запалення, а також надають надлишковий тиск на тканини всередині, зовні і біля місця своєї локалізації.
Загальні симптоми пухлин головного мозку, як і його оболонки:
- судоми;
- слухові порушення;
- мовні порушення;
- проблеми з рівновагою, переміщенням, ходьбою;
- відчуття поколювання в руках і ногах;
- проблеми з пам'яттю;
- зміна або порушення сприйняття своєї особистості;
- відсутність концентрації, неможливість працювати;
- слабкість однієї половини тіла або всього тіла;
- відмовляють руки або ноги.
Незважаючи на те, що симптоми досить специфічні, їх наявність не говорить про те, що у пацієнта обов'язково є злоякісна пухлина. Після діагностики можна з упевненістю сказати, чи є привід для занепокоєння. А якщо пухлина є, своєчасна розробка методів її лікування та видалення можуть допомогти пацієнтові прожити ще довгі роки.
Діагностика і лікування пухлин головного мозку
Проходить в кілька етапів, використовуються різні методи, серед яких МРТ, КТ, рентген, ангіограма (дослідження судин мозку). Завершальний етап діагностики при виявленні пухлини - це біопсія. Вона необхідна, щоб встановити природу пухлини. Якщо пухлини на знімках немає і ангіограма не вказує ніяких порушень, значить пухлина в мозку або на його оболонці відсутній. Зразок пухлинної тканини, в разі її виявлення, направляють в лабораторію для дослідження і визначення типу, ступеня злоякісності і стадії пухлини.
Ще до отримання результатів лікар приблизно намічає можливі варіанти лікування, робить приблизний прогноз для пацієнта після операції. Якщо пухлина не злоякісна, за нею спостерігають, причому, без видалення. Якщо ж її наявність вже надає на здоров'я, мова, стан тіла пацієнта видиме вплив, доброякісну пухлину видаляють в обов'язковому порядку.
Хірургічне видалення пухлини - найпоширеніший і ефективний спосіб видалення, можна сказати, і єдиний, оскільки іншим шляхом позбутися новоутворення не вийде, можна лише сповільнити його зростання з допомогою хіміотерапії і променевої терапії. Після операції проводиться реабілітація пацієнта, тобто відновлення його звичного способу життя і стану здоров'я.
Променева терапія допомагає остаточно знищити залишилися після операції злоякісні клітини. Пухлини, які вже проникли за оболонку мозку або знаходяться глибоко всередині, видаляють за допомогою методу гамма-ніж. Це цільова променева терапія - вузькі спрямовані пучки гамма-випромінювання, що знищують клітини тільки там, де це необхідно.
Оскільки лікування раку може також зашкодити здорові тканини, важливо заздалегідь передбачити можливі довгострокові побічні ефекти і обговорити їх з лікарем. Реабілітація буде полягати не тільки в роботі з фізіотерапевтом, психіатром, логопедом і іншими фахівцями, а й контакті з близькими людьми і родичами. На їхні плечі зазвичай покладається турбота про пацієнта після операції, допомога в повсякденних справах, наприклад, при перев'язках, прийомі ванни, гігієну і таке інше.
- Пухлини головного мозку - які бувають, як проявляються, діагностика і лікування
- Пухлини голови та шиї - як виявляється, діагностика і лікування
- Рак сечостатевої системи. Рак нирки, симптоми і лікування -прояв, діагностика, лікування, прогноз, рідкісні пухлини
- Рак переможемо? - реальні випадки повноцінної і тривалого життя після операції з приводу раку, спостереження лікаря
- Способи лікування раку. Хірургічні методи - в чому суть цих методів, використання хірургії для діагностики та лікування раку, реконструкція. Визначення стадії захворювання, що таке паліативні операції
У нас також читають: