Зазвичай радикуліт плутають з ревматизмом. Насправді це зовсім різні захворювання. Ревматизм - це інфекційно-алергічне ураження сполучних тканин. Він найчастіше розвивається після ангіни або після перенесення стрептококових інфекцій. Причому уражаються при ревматизмі не тільки суглоби і аж ніяк не тільки хребта. Буває ревматизм серцево-судинної системи, серця і навіть мозку. Також часто плутають радикуліт з остеохондрозом. Але радикуліт, на відміну від остеохондрозу, що розвивається в результаті деформації кісткової тканини, є запаленням нервових корінців, яке може виникати і з інших причин. Радикуліт - це захворювання нервової системи. І зумовлено воно поразкою насамперед корінців спинномозкового нерва, звідси і назва (від лат. Radix - корінь). Поразка це найчастіше відбувається в результаті розвитку остеохондрозу міжхребцевих дисків (діскоз). При здавленні корінця (міжхребцевої грижею, збільшеним суглобом і т. Д.) Відбувається порушення кровопостачання нервової тканини (ішемія) і порушення венозного відтоку, що призводить до місцевого набряку і до здавлення нервових корінців. Однак радикуліт може розвинутися не тільки внаслідок захворювання на остеохондроз, але ще і внаслідок перенесених інфекцій. Найчастіше уражається радикулітом попереково-крижове нервове сплетіння. Набагато рідше зустрічаються ішіас, грудний радикуліт і шийно-грудний радикуліт. Попереково-крижове нервове сплетіння. Від спинного мозку на всій його довжині відходить кілька десятків пар спинномозкових нервових корінців. Проникаючи через що оточують спинний мозок оболонки, ці нервові корінці виходять з хребетного каналу через спеціальні міжхребетні отвори, які утворюються кістковими виїмками на задній поверхні кожного хребця. У поперекової області ці нервові корінці розташовуються в товщі м'язів по обидва боки хребта. Переплітаючись один з одним, вони утворюють попереково-крижове нервове сплетіння. З гілок попереково-крижового сплетення складається сідничний нерв. Проходячи крізь товщу сідничних м'язів, цей сідничний нерв спускається між м'язами задньої поверхні стегна і на рівні підколінної ямки ділиться на більш дрібні нервові закінчення. Функції окремих груп нервових волокон неоднакові. Одні з них забезпечують рух м'язів, інші - чутливість шкіри, треті - регулюють кровопостачання і правильний обмін речовин в тканинах. Тому при ураженнях поперекових нервових корінців і сідничного нерва спостерігаються різні за характером хворобливі прояви. Про попереково-крижовому радикуліті говорять в тому випадку, коли вражені корінці попереково-крижового нервового сплетення. Попереково-крижовий радикуліт. або люмбаго (в просторіччі «простріл»). Виникає внаслідок ураження нервових корінців попереково-крижового сплетення. Його основним симптомом є різкі стріляючі болі в попереку. Люмбаго - результат грубого механічного роздратування нервово-м'язових контактів при розгинанні ту-ловища, особливо у випадках поєднання цього руху з поворотом в бік. У цих випадках виникають короткочасні болі в попереку внаслідок різкого перенапруги поперекової мускулатури. Після зняття напруги неприємні відчуття поступово відходять і знову не повторюються. Таким чином, люмбаго не є захворюванням. Моменти, що призводять до захворювання попереково-крижовий радикуліт, нерозривно пов'язані з особливостями будови і функції поперекового відділу хребта. На цю ділянку хребетного відділу постійно лягає значне навантаження від ваги всієї верхньої половини тіла. На поперечний переріз хребця, рівне всього 18-20 см2, спирається понад 23 ваги тіла. Крім того, велике навантаження на них виникає і у зв'язку зі значним обсягом рухів, можливим в цій області. Це і нахили в різні боки, і повороти. Особливо зростає навантаження на поперековий відділ хребта при підйомі важких предметів і різких рухах. Цілком природно, що все це створює умови для постійного роздратування нервових корінців і навіть розтягування сідничного нерва. Можливість прояву різних несприятливих причин в поперековому відділі набагато вище, ніж в інших відділах хребта. У грудної частини обсяг рухів хребта мінімальний. Шийний відділ хребта при досить великий рухливості відчуває відносно невелику навантаження. Тому грудної і шийний радикуліти - явище надзвичайно рідкісне. Попереково-крижовий радикуліт займає перше місце серед невралгічних розладів, в основі яких лежить захворювання остеохондрозом. Болі турбують людину протягом багатьох років і характеризуються циклічністю, загострюючись в осінньо-зимовий період. У багатьох людей біль посилюється вранці при вставанні з ліжка і супроводжується відчуттям задерев'янілості спини. Це обумовлено венозним застоєм в області судин, що оточують корінці спинного мозку.
Зазвичай біль (люмбаго) стихає через 10-20 хвилин, але з'являється знову після ходьби, довгого перебування в зігнутому положенні (наприклад, при роботі на садовій ділянці) або у вимушеній позі. При поширенні болю по ходу сідничного нерва - по задній поверхні ноги і в області сідниці - больовий синдром називається люмбоишиалгия. Ішіас (від лат. «Ішіадікус» - сідничний) виникає в результаті ураження сідничного нерва. Існує його різновид - люмбоишиалгия (від лат. «Люмбальний» - поперековий і «алгос» - біль). Це найбільш легка форма захворювання, що характеризується короткочасними болями і протікає без серйозних порушень. Хворі скаржаться на невелику оперізує біль або болі по ходу інших нервових стовбурів попереково-крижового сплетення, оніміння ніг, легкий озноб і іноді судоми в литкових м'язах. Шийний радикуліт по своїй поширеності займає друге місце після попереково-крижового. Їм можуть страждати люди 30-60 років. При подразненні нервових корінців шийно-плечового сплетіння з'являється біль у плечі, яка віддає в руку. Руку неможливо підняти, повернути. Біль не заспокоюється навіть вночі, не даючи заснути. Виникає вона і в лопатці. Якраз на рівні шостого шийного хребця в отвір хребетного стовпа входить хребетна артерія. На рівні другого хребця вона виходить і, проникаючи в порожнину черепа, постачає кров'ю мозковий стовбур, гіпоталамус, мозочок. Хребетна артерія обплетена волокнами симпатичного нерва, а в його функцію входить передача больових сигналів. При остеохондрозі шиї, коли дратуються волокна нерва, на мозок обрушується потік больових імпульсів. Виникають сильні головні болі в шийно-потиличної частини, нудота, запаморочення. Буває шум у вухах, перед очима миготять мушки. Чи відчувають хворі шийним радикулітом і біль між лопаток, іноді приймаючи її за стенокардію. Характерним проявом цього захворювання є обмеження рухливості шийного відділу, обумовлене болем, хрускотом при поворотах голови. Часто з'являється оніміння в пальцях кистей. Хворобливе відчуття збільшується при повороті голови, русі руки, а також при чханні або кашлі. У важких випадках виникає оніміння пальців рук, поступово виникає слабкість і атрофія в м'язах хворий руки. Зазвичай біль в шиї (цервікалгія) посилюється при поворотах голови, після сну на високій подушці. При розростанні остеофитов (кісткових наростів) може відбуватися здавлення судин, які живлять головний мозок. У цих випадках з'являються додаткові симптоми: запаморочення, зниження зору, шум у вухах, двоїння в очах і т. Д. Частим проявом шийного радикуліту є плече-лопатковий периартроз - сильні болі в плечі і обмеження рухів в суглобі. Хворим з різко вираженим шийним остеохондрозом забороняється: а) включати в комплекс гімнастичних вправ кругові рухи головою і різкі нахили вперед і назад, так як це може викликати порушення головного кровообігу; б) виробляти різкі рухи головою; в) плавати на спині, кролем, будь-яким іншим стилем, при якому треба сильно відхиляти голову, різко повертати її вліво і вправо. Плавати треба спокійно, опустивши обличчя близько до води. Грудний радикуліт, або міжреберна невралгія. Це захворювання розвивається при обмеженні корінців спинномозкових нервів на рівні грудного відділу, в межреберніках. Болі, його супроводжують, зазвичай виникають за грудиною і між лопатками. Нерідко їм супроводжують серцеві болі, що нагадують болю при ішемії. Але звернення до кардіолога, як правило, не виявляє хвороби. Грудний відділ хребта уражається значно рідше, ніж шийний. Болі в грудному відділі хребта (торокалгій) найчастіше виникають у міжлопаткової області на висоті фізіологічного вигину (фізіологічний кіфоз). Болі можуть віддаватися в грудину, носити оперізуючий характер, посилюватися при глибокому вдиху або кашлі. Поразка середньо- і нижнегрудного відділів хребта може викликати болі по нижньому краю реберної дуги до пахової області, імітуючи функціональні порушення з боку органів черевної порожнини (шлунка, жовчного міхура, кишечника). Шийно-грудний радикуліт, або шийний «простріл», виникає, як правило, в результаті остеохондрозу верхнього відділу хребта. Дуже рідко в результаті перенесеної інфекції або порушення розвитку хребта. Хворий цілком безболісно нахиляє голову, потім піднімає її - і відчуває гострий біль в шиї і потилиці, а іноді також в плечі і в лопатці. Іноді болю віддаються в руку, посилюючись при напрузі м'язів. У хворих часто вночі німіють руки, а сама хвороба супроводжується підвищеною дратівливістю, депресією, реакцією на зміну погоди (тиску і вологості), головний і сердечним болем.